Agramatism (neurologisk störning): definition, orsaker och symtom

De första tre åren av mänskligt liv är nyckeln till utveckling och förvärv av tal- och språkkunskaper. Färdigheter som i princip kommer att följa med personen under resten av deras existens.

Men det finns fall där denna kapacitet är avkortad på grund av skador i vissa delar av hjärnan. sålunda uppvisar aphasiska störningar som leder till underskott som Agrammatism, som kommer att diskuteras i hela denna artikel .

Vad är agramatismo?

Agrammatism anses vara en förändring av afasiens språk . Dess mest anmärkningsvärda funktion är att personen har ett språkligt underskott som visas av fel som hänvisas till morfologiska strukturer. Det har alltså en stor svårighet att sammanfoga ord i en mening som bildar syntaktiskt lämpliga sekvenser.

Detta misslyckande syns vanligen hos patienter som diagnostiserats med Broca aphasia. Det faktum att det uppstår som svårigheter att skapa synaktiska konstruktioner gör det att betrakta som ett annat symptom inom denna typ av afasi.

Under alla omständigheter, efter utvecklingen av den kognitiva neuropsykologin i mitten av det tjugonde århundradet, blev det klart att agrammatismen var något mycket mer komplex och det kunde observeras hos patienter som inte svarar på de andra kraven för den klassiska diagnosen avasi. Broca. Dessutom var de enskilda skillnaderna mellan patienterna mer än anmärkningsvärda.

Vid samma tillfälle öppnade en enorm debatt om huruvida agramatism skulle kunna betraktas som en validerad afasisk kategori. Denna kontrovers hålls fortfarande idag, det finns motsättningar mellan dem som förespråkar agramatism som affasiskt syndrom och vad de motsätter sig dess giltighet som sådan.

Men vad är afasi?

Enligt den allmänna definitionen av afasi hänvisar den till en språkstörning orsakad av hjärnskador på ett av språkområdena, och det gör att personen inte kan kommunicera genom tal, skrift och till och med efterliknande.

Orsakerna till afasi kan vara:

• stroke
• Cranioencephalic trauma
• Hjärninfektion
• neoplasi
• Degenerativ process

Å andra sidan, om vi fokuserar på definitionen av Brocas afasi, kännetecknas den av det praktiska omöjliga att uppnå en flytande verbal produktion och genom att använda korta och grammatiska fraser som produceras med stor ansträngning och prosodiskt.

symptom

Det finns en serie symtom som visas mer eller mindre konsekvent i förståelsen och produktionen av agrammatiska patienter.

1. Symptom i samband med språklig produktion

Dessa är de vanligaste symptomen i samband med tal.

1,1. Problem i grammatiska morfem

Detta symptom återspeglas i selektiv utelämning av både fria och länkade grammatiska morfemier . Emellertid är detta symptom som sådant mer typiskt för engelsktalande patienter, som lägger till push-ups till ord. Men på språk som spanska eller italienska är det inte möjligt, eftersom push-ups läggs till rötterna.

I det engelska språket kan man till exempel utesluta - i ordspromenaden, men en person med spanskt språk kan inte utesluta - i en måltid, eftersom det inte längre blir ett ord utan ett meningslöst ljud.

Inför detta faktum ansågs utelämnandet av fria grammatiska morfem och substitutionen eller utelämnandet av grammatiska morfomer kopplade enligt språket anses vara lämpliga för agramatismen.

1,2. Mean sentence emissions längd

Ett av symptomen som observeras i agramatismen, men det syns inte alltid, är längden av reducerad oral utsläpp. I vilka patienter uttrycker sig sig genom uttryck och fraser mycket kortare än vanligt.

1,3. Dissociation substantiv-verb

Ett annat symptom på att personer med agramatism är svårt att få tillgång till verbala former. Det vill säga att patienter utesluter eller nominerar meningarnas huvudord.

Detta underskott uppstår både i strukturerade uppgifter och i uppgifter om spontan oral produktion.

1,4. Svårigheter vid uppbyggnad av meningar

Dessa patienter använder ämnesobjekt-strukturer; presentera en enorm svårighet i meningar med större synaktisk komplexitet. Detta symptom är konsekvensen av ett lexiskt underskott som påverkar rätt val av verb.

1,5. Problem med ordbeställning

Det anses vara en av de mest karakteristiska egenskaperna hos Agrammatism. Agrammatikpatienter har svårigheter att korrekt ordna verbala uttryck enligt en förståbar ordning, särskilt vid framställning av passiva fraser eller med strukturer som skiljer sig från de vanliga.

2. Symptom i samband med språklig förståelse

Fram till sjuttiotalet ansågs agrammatismen vara ett exklusivt underskott av språkproduktionen, oavsett om den språkliga förståelsen förändrades.

Men forskning kring hörselns förståelse av agrammatik har visat att Dessa patienter uppvisar svårigheter i vissa specifika syntaktiska komponenter , vilket förhindrar dem från att förstå vissa menstruationsstrukturer. Det anges att förändringen är selektiv eftersom patienterna uppvisar en stor försämring av förståelsen för vissa meningar, men resten av syntaxen förblir intakta.

Utvärdering och diagnos

Trots komplexiteten i detta underskott finns det inga specifika tester för att utvärdera det. De mest använda testerna är utvärderingen av afasi.

För närvarande subtesterna av Boston- och Barcelona-testen avseende verbalt uttryck används : berättande av en händelse och beskrivning av en bild. Utvärderingen inkluderar transkription av patientens tal med konsekvensbedömning av lexisk fattigdom, syntagmas kvalitet, felaktig användning av morfem och lexem eller inkorporeringen av funktionella ord.

1. Boston Test av Diagnos av Aphasia (Goodlas och Kaplan, 1972)

Det är det mest använda testet med tanke på att det är lätt att administrera. Den innehåller ett specifikt test för vokabulärbedömning och ett förkortat format för snabb screening av patienten.

2. Test Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

Detta test bedömer alla kognitiva mekanismer relaterade till språk. Det kännetecknas av att det är ett omfattande och komplicerat test men det består av ett förkortat format.

Behandling: HELPSS metod

Början av denna metod var baserad på vissa studier av agrammatiken, där tekniker för fullständighet av historier användes hos patienter med Broca aphasia och agrammatik.

också, Denna metod integrerade olika svårighetsgrader för att färdigställa aktiviteter . På detta sätt innefattar HELPSS-metoden en följd av etapper arrangerade hierarkiskt i två svårighetsgrader: A och B; arbetar också med elva typer av meningar:

• Transitiv imperativ
• Övergripande imperativ
• Deklarativ transitiv
• Frågande pronominal
• Deklarativ transitiv
• Deklarativ intransitiv
• jämförelse
• Pasiva
• Direkt och indirekt föremål
• Ja / nej frågor
• Underordnade meningar
• framtid

Varje typ av mening arbetar med båda svårighetsgraderna och presenterar tjugo historier med olika exempel på de föregående meningarna, som exemplifieras med bilder men inte med skriftliga meningar.

Under nivå A måste den professionella berätta en historia som slutar med bilden av den. Då ställs patienten till en fråga för att få ett svar från det senare med hjälp av ett exempel. När personen når 90% av de korrekta svaren i en typ av mening, överförs den till nivå B av samma.

Under nivå B är exempelsatsen utelämnad; patienten måste utarbeta frasen på ett genuint sätt.

Agrammatism (Medical Symptom) (April 2024).