Amnestiskt syndrom: orsaker, symtom och huvudtyper
Lesioner i medial temporal lobe orsakar underskott i antegrade minnet, och ofta även i retrogradminne.
I denna artikel kommer vi att analysera vad amnestiskt syndrom består av och vilka dess främsta orsaker är, inklusive de vanligaste och karakteristiska: Wernicke-Korsakoff syndromet, vilket beror på undernäring och alkoholmissbruk.
Vad är amnestiskt syndrom?
Konceptet "amnestiskt syndrom" har en relativt generisk karaktär . Det används för att hänvisa till eventuella permanenta ändringar av minnet som uppstår som ett resultat av skador på hjärnan, så att det kan innefatta störningar på grund av väldigt olika orsaker. Wernicke-Korsakoff syndromet är dock mest representativt.
I allmänhet används termen "amnestiskt syndrom" för att tala om störningar som specifikt påverkar minnet, utan att andra kognitiva underskott är närvarande (till exempel i intelligens eller språk). Om de är, har minnesproblemen vanligen en klinisk betydelse mycket högre än resten.
i enlighet därmed, orsakerna till det amnestiska syndromet tenderar att bestå av fokala lesioner av de mediala områdena i den tidiga loben , speciellt i strukturerna i det limbiska systemet som är involverade i konsolidering och återvinning av minnen, såsom hippocampus och amygdala, som är grundläggande i rumsligt och känslomässigt minne.
Typer av amnesi: retrograd och antegrad
Denna typ av skada orsakar att den drabbade personen har allvarliga problem att lära sig ny information, Detta fenomen är känt som antegrad amnesi och är ibland men inte nödvändigtvis åtföljd av retrograd amnesi, som består av att glömma minnen som kodades före hjärnskadorna.
På klinisk nivå kan patienter med amnestiskt syndrom uppvisa en uppenbarligen normal funktion, eftersom deras operativa minne inte påverkas, och heller inte deras förmåga att utföra nytt procedurlärande. Men underskott i deklarativa minnet stör i stor utsträckning i dessa människors liv .
I allmänhet är retrograd amnesi mer uppenbar för senare minnen än för avlägsna minnen, även om dess svårighetsgrad beror på skadan. När det gäller antegrad amnesi är det nu känt att det vanligtvis inte är så extremt som det var tänkt för år sedan, eftersom underhållet av andra minnesfunktioner kompenserar för deklarativa underskotten.
Huvudorsakerna till denna sjukdom
Vilken som helst som kan skada hjärnans mediala tidala områden har potential att orsaka ett amnestiskt syndrom. De vanligaste orsakerna är Wernicke-Korsakoff syndromet, som är förknippat med överdriven alkoholkonsumtion, herpesetcefalit och anoxi, liksom hjärtattacker, blödningar och tumörer i hjärnan.
Retrograd amnesi är också en av de mest karakteristiska biverkningarna av elektrokonvulsiv terapi, som ibland används i fall av större depression och bipolär sjukdom, bland annat psykologiska förändringar. Men många författare skulle inte betrakta dessa effekter ett sant amnestiskt syndrom på grund av dess överdrivenhet.
1. Wernicke-Korsakoff syndrom
Wernicke-Korsakoff syndrom beror på underskott av vitamin B1, vilket också kallas tiamin . Den vanligaste orsaken är undernäring, speciellt när den är relaterad till alkoholmissbruk över en lång tid. Denna sjukdom består av två faser: Wernicke encefalopati och Korsakoff syndrom.
Under den akuta fasen uppträder symtom och tecken som uppmärksamhetsproblem, förvirring, tillfällig, rumslig och personlig desorientering, apati, neuropatisk smärta, ataxi (brist på motorkoordination i allmänhet), nystagmus (ofrivilliga rörelser hos eleverna) och oftalmoplegi (förlamning av ögonmuskler).
Termen "Korsakoff syndrom" avser den kroniska fasen av denna process, där det finns allvarliga förändringar i det antegrade och retrograde minnet; i det senare fallet påverkar glömska vanligtvis minnen som kodas upp till två decennier innan Wernickes encefalopati inträffade.
2. Cerebrovaskulära olyckor
Hjärtinfarkt och blödningar är två mycket vanliga orsaker till amnestiskt syndrom, särskilt när de uppträder i den främre kommunikationsartären, i den främre cerebrala artären eller i Heubner-artären. Fabulation eller ofrivillig uppfinning av minnen, ett karakteristiskt tecken på amnestiskt syndrom , det är mycket vanligt i dessa fall.
Ett annat liknande fenomen som också är associerat med amnesi är cerebral anoxi, som består i att avbryta syretillförseln till detta organ som en följd av hjärtstopp; Detta kan orsaka att celler i hippocampus och andra delar av den temporala loben förstörs, vilket förklarar utseendet på minnesproblem.
3. Tumörer i ventriklarna
Utvecklingen av tumörer i områden nära det limbiska systemet orsakar ofta amnestiskt syndrom . Ett särskilt anmärkningsvärt fall är det för tumörer i den tredje ventrikeln, som vanligtvis skadar fornixen, huvudanslutningen mellan thalamus och de strukturer som är inblandade i minnet.
4. Herpetic encefalit
Herpetic encefalit är en sjukdom i det centrala nervsystemet som uppstår på grund av en infektion av herpes simplexviruset , och det kan orsaka permanenta symtom som amnesi, förvirring och epileptiska anfall på grund av lesioner i hippocampus, amygdala, okus och andra delar av det limbiska systemet.
