Andrés Quinteros: "Stress är också adaptiv och nödvändig"

April 6, 2024

Alla, någon gång i våra liv, har känt ångest . Till exempel, innan du utför en tentamen där vi spelade mycket eller när vi var tvungna att fatta ett viktigt beslut. Denna psykologiska reaktion är i många fall något normalt, vilket uppträder i situationer av stress eller osäkerhet.

Relaterad artikel: "Typer av stress och dess utlösare"

Intervju med Andrés Quinteros

Numera talas ångestsjukdomar med en viss frekvens. Men vad skiljer sig normalt från patologisk ångest? I dagens artikel intervjuar vi Andrés Quinteros, grundare och chef för Cepsim Psychology Center i Madrid, för att hjälpa oss att förstå vilka ångeststörningar som finns och vad vi kan göra för att förhindra dem.

Jonathan García-Allen: God morgon, Andrés. Ångest och stress ses ofta som liknande stater som ibland förvirras. Men vad är ångest? Är ångest detsamma som stress?

Andrés Quinteros: Tja, för att svara på dessa frågor kommer jag att börja med att kortfattat beskriva vilken ångest och vilken stress som är.

Ångest är ett normalt känslomässigt tillstånd som spelar en mycket viktig roll, eftersom det varnar oss för att det kan finnas en fara eller ett hot och fungerar som ett internt larmsystem. Därför är det användbart och adaptivt. Jag betonar detta eftersom ibland har du uppfattningen att ångest i sig är något negativt. Det här händer bara när det är otillräckligt, det vill säga larmet går av när det inte finns någon fara, eller när den är överdriven, för intensiv eller också, när den förlängs för mycket i tiden.

Stress kan definieras som en psykofysiologisk process som börjar manifestera sig när vi börjar uppfatta att en ny eller utmanande situation kan överväldiga oss eller som vi tror är svårt att lösa, så vi aktiverar oss för att söka ett svar på den situationen. Den nya situationen kan vara något positivt, som förberedelse av ett bröllop, det kan vara en utmaning, ett nytt arbetsprojekt eller det kan vara något oväntat, som att hantera sjukdomsprocessen.

Med alla dessa situationer kommer vår stress att aktiveras, så att kroppen sträcker sig maximalt för att optimera prestanda och förbereda sig för vad som kommer.

Därför är stress också adaptivt och nödvändigt eftersom det gör att vi kan vidta åtgärder för att svara på problem och situationer som är typiska för livet. Det blir negativt, när den spänningen till det maximala inte upphör och fortsätter i obestämd tid med all slitage och egna obehag, såsom sömnstörningar, irritabilitet och låg tolerans mot frustration.

Men ibland kan det vara svårt att skilja på ångest från stress, eftersom ångest kan vara ett symptom på stress, det vill säga när man står inför en stressig situation kan ångest uppstå, liksom andra känslor, såsom frustration, sorg, ilska.

En annan skillnad är att i stress är stressorobjektet i nutiden, utlöst av en stimulans som uppträder: en uppgift som jag måste göra eller ett problem som jag måste lösa. Medan ångest kan uppstå förutse en händelse som kan hända i framtiden i det här fallet är det förväntande ångest eller till och med känna ångest utan att veta mycket bra varför det är utan att kunna identifiera något yttre som utlöser det.

I den meningen har stress att göra med de krav som miljön presenterar för oss, medan ångest kan komma från någonting mer internt, det kan förväntas som jag redan har angett och om det framgår av miljöens krav och då är ett symptom på stress. Efter denna tråd kan vi säga att stress är orsakad av yttre faktorer som kräver något, medan ångest kan orsakas av detta, men också och främst av interna faktorer - psykologiska och känslomässiga - som kan förutse ett hot och även kan förekomma utan uppenbar orsak specifikt eller verkligt hot.

J.G.A: Är ångest en störning? När går det från att vara ett mindre problem för att skapa ett verkligt problem som påverkar normaliteten i en persons liv?

A.Q: Ångest som ett emotionellt tillstånd är inte en störning, jag tycker att det är viktigt att skilja dem, alla känslor är användbara och nödvändiga. Jag gillar inte att skilja mellan positiva och negativa känslor, men mellan de som ger känslor av välbefinnande eller obehag, nöje eller missnöje. Alla känslor kände rätt är positiva och alla kan bli negativa.

Det är oundvikligt i vissa situationer att känna rädsla, ångest, sorg och många gånger och tvärtom är känslan av glädje eller nöje i vissa situationer negativ.Till exempel, för en person som är beroende av spelet till exempel, när de är i spelrummet, uttrycker de sig bra, med känslor som de identifierar som trevliga och om de får de trevliga känslorna ökar de. För att återvända för att känna samma sätt försök att repetera det, spela igen. På så sätt är dessa känslor som producerar välbefinnande dysfunktionella i denna situation eftersom de är ett stöd för det beroendeframkallande beteendet.

Nu, som alla känslor, blir det ett problem när intensiteten är väldigt hög eller när det i vissa situationer uppstår ett onödigt larm som förändras utan anledning. Till exempel, som jag angav tidigare, kan vi känna ångest, även om inget som händer i vårt liv förklarar eller motiverar det. Det finns även människor som hävdar att det är bra med sina liv, men vem vet inte varför ångest inte lämnar dem ensamma. I dessa två situationer blir ångest ett problem. Det är också när små saker som kan orsaka ångest låg, detta är oproportionerligt och överflöd.

Relaterad artikel: "Nerver och stress: Vad är ångest för?"

J.G.A: Ångeststörningar är den mentala sjukdomen som talas mest, även före depression. Är de störningar som bara utvecklade länder visas?

AQ: Om så är fallet pratar vi mycket, eftersom det händer ofta, tillsammans med depression är problemen så att människor konsulterar oss mer och det finns också en mycket generaliserad kunskap om deras symtom, så att människor nu identifierar mer om Han är orolig eller deprimerad och visar sig på kontoret på följande sätt: "Jag kommer för att jag är orolig".

Studier visar att det senaste decenniet och det nuvarande decenniet har ökat förbrukningen av anxiolytika med nästan 60%, år 2016 indikerades att Spanien ledde siffror vid konsumtionen av vissa anxiolytika. Därför sägs mycket om det. Jag tror också att dagens samhälle och dess kulturella, materiella och sociala krav leder till ökad ångest och stress.

När det gäller den andra frågan kan jag ange att ångestproblem inte bara uppträder i industriländer. Jag har bott och arbetat som psykolog i 4 länder och i alla av dem var ångestsyndrom närvarande, även om människors livssituationer förändrades. Men vad jag vågar säga är att för närvarande och speciellt i industriländer, det finns en mycket stark hedonistisk tendens, vilket leder till att förneka känslor som ger missnöje och vill snabbt bli av med dem.

Den stora efterfrågan är att vi alltid måste må bra och att detta paradoxalt utövar ett tryck som genererar stress och ångest. Detta provocerar och jag ser mycket i samråd, vad jag skulle kalla en slags fobi av negativa känslor, som om det var förbjudet att känna sig dåligt och som jag påpekade tidigare är alla känslor användbara och vi kan inte göra utan rädsla, ångest, ilska, frustration etc. Och vi vet redan att när vi försöker förneka en känsla, blir den starkare och ångest är inget undantag.

Om vi vägrar att känna det, utlöser ångest, anser jag att vi måste utbilda oss själva om vikten av att kunna klara av dessa känslor eftersom de ibland utgör tecken på vad som inte är rätt för oss. Genom att försöka ta bort dem utan vidare, förlorar vi en kompass som tjänar till att styra oss.

J.G.A: Ångeststörningar är en allmän term som täcker olika patologier. Vilka typer finns det?

A.Q: Ja. Angstpatologierna är varierade, vi har panikattacker, generaliserad ångest, fobier ingår också, såsom agorafobi, social fobi eller enkla fobier, såväl som tvångssyndrom och posttraumatisk stress.

J.G.A: Vilka är de viktigaste symptomen på panikattack och hur kan vi veta om vi lider? Å andra sidan, vilken typ av situationer kan orsaka det?

A.Q: En panikattack är ett mycket intensivt och överflödigt ångestsvar, där personen har en känsla av att han förlorar total kontroll över situationen.

En av dess viktigaste egenskaper är känslan av terror som personen känner för att han tror att han kommer att dö eller för att han har en uppfattning om att han lidit en katastrof, att han kommer att dö eller bli galen. Denna känsla åtföljs av andra fysiska symptom, såsom tremor och känslor av kvävning eller kvävning, yrsel, illamående, hjärtklappning, svettning, agitation och bröstsmärta, vilket gör att folk tror att de kan drabbas av hjärtinfarkt. Dessa skulle vara dess huvudsymptom.

Vi kan inte säga att en situation eller någon annan kan orsaka panikattack, jag tror att det är en kombination av 2 faktorer, å ena sidan, de interna processerna där vi inkluderar personlighetens konfiguration som i vissa fall kan vara benägen för ångest , stället för intern kontroll av känslor, fastighetsstil etc. och å andra sidan den externa situationen som personen går igenom.

Om vi bara tar hänsyn till det yttre, kan vi inte svara på frågan om varför i samma situation kan människor reagera på väldigt olika sätt.Detta beror på deras personliga egenskaper.

Vad det kan markera är att det finns mer förutsättning att drabbas av panikattacker, när personen är benägen för ångest och inte söker hjälp att lösa det. En annan viktig punkt att förstå detta problem är att efter en panikattack är personen ofta väldigt rädd för att en annan attack kommer att inträffa igen och det är vanligtvis orsaken till den andra och följande panikattackerna: rädslan för rädsla.

J.G.A: Är fallen av ångestsyndrom ökande på grund av krisen och den socioekonomiska situationen vi upplever?

A.Q: Ja, självklart och inte bara av ångest, men av många fler psykologiska problem som depression, svårigheterna att möta förändringarna, övervinna situationen för arbetsförlust, status, socialt tillstånd. Krissituationer, osäkerhet, känslor av fara och rädsla ökar och är en grogrund för ökad ångest, förtvivlan och överväldigande för att inte kunna lösa.

J.G.A: Vad orsakar ångeststörningar?

A.Q: Det är en svår fråga att svara idag och kommer att bero på vilken psykologisk teori vi lägger in. Det finns tankeströmmar som pekar på organiska orsaker och andra som indikerar deras orsak i fastighetsproblemen, länken och erfarenheterna i utvecklingen. Jag tror personligen att även om vi kommer med en biologisk grund som bestämmer oss, kommer sambandsförhållandet, det affektiva bindandet och de erfarenheter vi lever i vår utveckling att markera oss för att vara mer utsatta eller mer motståndskraftiga inför ångest.

** J.G.A: Vad ska vi göra inför en ångestkris? **

A.Q: Den psykologiska delen i behandlingar av ångest och panikattacker är mycket viktigt, eftersom de kommer att bidra till att förhindra och / eller minimera attackens omfattning. För det första är det viktigt att få personen att förlora rädslan för att känna sig orolig, inte att dö eller att drabbas av hjärtinfarkt. Det är bara ångest som ditt sinne skapar och att det är ditt eget sinne som kan reglera det, det förvånar först personen, men då är det en tanke som hjälper till i ögonblicket när ångestet ökar.

Det är också viktigt att ange att ångest inte är en fiende, det är verkligen en känsla som varnar oss för att något inte går bra och att det kanske finns en situation som du måste övervinna, acceptera eller lämna.

Förutom ovanstående är det viktigt att lära vissa kroppsregulatorer av ångest, såsom andningskontroll, mindfulness används nu allmänt och det är också användbart att lära dem tankekontrolltekniker. Naturligtvis också om det behövs, med möjlighet att gå till medicinen för ångest, men alltid kontrollerad av en specialist psykiater. Och självklart om du vill korrekt reglera ångest är en psykologisk behandling det mest lämpliga.

J.G.A: Vilken behandling finns för ångeststörningar? Är det bra att bara använda droger?

AQ: Jo, det finns många förfaranden som är bra och effektiva, jag kan säga hur jag jobbar, jag tror att det har varit mer effektivt att utföra en integrerad behandling, för jag tror att varje person har sina särdrag, så varje behandling måste vara specifik . Även om 3 personer med samma problem går till samråd, till exempel panikattacker, kommer jag säkert att utföra 3 olika behandlingar, eftersom personligheten, historien, hanteringsmetoderna för var och en är annorlunda.

Därför kommer jag till exempel att använda EMDR, sensorimotorisk terapi, Gestalt, hypnos, kognitiv, intern familj etc. eller en kombination av dem. Vad som görs i sessionerna beror på varje enskilt fall. Jag tror att det kan vara mer effektivt.

Tja, nu med frågan om det är bra att bara använda medicin, som jag sa tidigare beror det på varje fall. Jag tror att i en grupp människor, till exempel, fungerar terapi utan medicin mycket bra och det finns fall där det är nödvändigt att göra ett kombinerat arbete med psykotropa droger. Det kommer också att bero på vilket problem vi talar, tvångssyndrom är inte detsamma som en fobi, i det första fallet är det troligt att du behöver en kombination av terapi och medicinering, i det andra fallet är det troligt att behandlingen ensam kommer att lösas.

J.G.A: Läkar den patologiska ångesten verkligen eller är det ett problem som åtföljer patientens hela liv?

A.Q: Jo, jag tror att i psykologi kan vi inte prata om att vi kommer att bota allt för alltid, i vårt yrke använder vi mer beror. Återigen måste jag säga att det beror på till exempel den oordning som drabbas fobier, panikattacker, generaliserad ångest, brukar ha en bra prognos och i obsessiva sjukdomar, behandlingarna är längre och mer komplexa.

Om vi säger att ångest och stress är adaptiva mekanismer, kommer de inte att försvinna, de blir mer funktionella och det blir möjligt att reglera dem bättre. Vad jag skulle våga säga, att en bra psykoterapi hjälper dem att bli bättre, att kunna göra sjukdomen försvunnen eller minska de effekter det producerar och att personen har en bättre livskvalitet.

J.G.A: Kan ångestsjukdomar undvikas? Vad kan vi göra för att förhindra dem?

A.Q: Som i allt kan du alltid göra många saker för att undvika och förhindra psykiskt obehag. Från och med psykologen rekommenderar jag en psykoterapi som hjälper till att stärka vår personlighet och självkänsla, vilket är det bästa försvaret mot dessa problem. Tänk alltid på att gå till psykologen när det redan finns en störning, jag rekommenderar det som mental hygien, du måste också gå för att växa och utveckla personliga resurser.

Då finns det många andra saker som hjälper till att förhindra ångest, det skulle lämna en liten katalog:

Att lära känna oss själva och lyssna på våra känslor, för att något berättar för oss, i det här fallet säger ångest oss något är inte rätt, om vi lär oss att lyssna på det, kan vi lösa det som orsakar det och därigenom förbättra vårt liv
Dela tid med människor som berikar oss internt
Dra nytta av vår fritid, gör trevliga saker
Utveckla sportaktiviteter, eftersom det inte bara är bra för kroppen, men också, motion är en bra känslomässig regulator
En hälsosam diet är också viktig
Samla positiva erfarenheter. Det är viktigt att också förstå att vi kommer att må bättre om vi samlar positiva erfarenheter istället för objekt. Välbefinnandet att ha något är momentant och mindre bestående än att ha levt en bra upplevelse som kommer att vara i vårt minne.

Självklart finns det många fler saker som hjälper, men jag skulle lämna dessa 6 lika viktiga.