Atypiska antipsykotika: egenskaper och huvudsakliga användningsområden
Traditionellt har skillnaden mellan typiska antipsykotika och atypiska eller andra generations antipsykotika, såsom quetiapin, olanzapin och risperidon, använts; För närvarande är användbarheten av denna dikotomi väldigt ifrågasatt i det vetenskapliga samfundet i allmänhet.
I denna artikel kommer vi att analysera egenskaper och huvudanvändningar av atypiska antipsykotika . Vi kommer särskilt att betona skillnaden mellan dessa läkemedel och typiska neuroleptika.
- Relaterad artikel: "Typer av antipsykotika (eller neuroleptika)"
Vad är atypiska antipsykotika?
Atypiska antipsykotika är en typ av psykotropa läkemedel som används för att behandla olika psykiska störningar , särskilt schizofreni och andra liknande problem, användningen för vilka de utformades. Dess huvudsakliga effekter har att göra med depression av centrala nervsystemet, och därför med sedering.
Termen "atypisk" används för att skilja denna klass av antipsykotika från klassikerna, nu känd som "typiska". Skillnaden mellan de två kategorierna av droger är dock suddig och det finns en debatt om dess framgång och dess användbarhet. Till denna aspekt kommer vi att ägna följande avsnitt.
Antipsykotiska läkemedel minskar symtomen på psykos och andra sjukdomar av inhiberingen av dopaminerg aktivitet i hjärnvägarna . Vissa atypiska antipsykotika interagerar också med serotonin- och noradrenalinreceptorerna, neurotransmittorer som ingår i den farmakologiska klassen av aminer, såsom dopamin.
Bland de vanligaste biverkningarna och biverkningarna av atypiska antipsykotika är malignt neuroleptiskt syndrom (kännetecknat av muskelstivhet, feber, förvirring och hjärtförändringar som kan orsaka död), tardiv dyskinesi (ofrivilliga rörelser i ansiktet) eller öka av risken för diabetes.
- Kanske är du intresserad: "Psykotropa droger: droger som verkar på hjärnan"
Skillnader med typiska antipsykotika
När moderna antipsykotika uppstod som clozapin, olanzapin, risperidon, quetiapin eller aripiprazol , dessa läkemedel främjades som säkrare än de neuroleptiska läkemedel som redan existerade. I synnerhet var det en lägre risk att drabbas av extrapyramidala symtom som parkinsonism, tardiv dyskinesi och akatisi.
Ny forskning tyder emellertid på att det inte finns några särskilt signifikanta skillnader mellan typiska antipsykotika och atypiska antipsykotika vad gäller svårighetsgraden av biverkningar, eftersom det inte finns några skillnader i graden av effekt eller verkningsmekanism. I den meningen har det föreslagits att det är mer användbart att skilja mellan enskilda droger.
Det verkar i vilket fall som helst Typiska antipsykotika orsakar Parkinson-symptom oftare, medan atypiska är mer associerade med viktökning och därmed risken att utveckla typ 2 eller icke-insulinberoende diabetes mellitus.
Vad används dessa läkemedel för?
Atypiska antipsykotika används huvudsakligen för att behandla schizofreni och bipolär sjukdom, två av de psykiska störningarna som mest associeras med psykotiska symptom. De ordineras också ibland i fall av autism, demens, generaliserad ångestsyndrom eller tvångssyndrom, men de är inte förstahandsmedicin.
1. Schizofreni
Den breda forskningen som har utvecklats under årtiondena om effektiviteten hos neuroleptika avslöjar att atypiska antipsykotika är effektiva för att minska de positiva symptomen på schizofreni (främst hallucinationer och vanföreställningar), men misslyckas vid behandling av negativa symtom som affektiv flätning .
I alla fall är det i många fall av schizofreni och andra sjukdomar i psykosspektret nödvändigt att administrera denna typ av läkemedel för att undvika allvarliga symptom. Trots detta är effekten av antipsykotika inte komplett, eftersom 20% av patienterna inte svarar tillräckligt och 30-40% gör det bara delvis.
2. Bipolär sjukdom
I sin klassiska form kännetecknas bipolär sjukdom av att växla mellan perioder där humöret är mycket lågt och andra där det är patologiskt förhöjt; Med andra ord finns det episoder av depression och mani. Atypiska antipsykotika används ibland kontrollera symptomen på maniska och blandade episoder .
I dessa fall används läkemedel som olanzapin och quetiapin som coadjuvant terapi för de valfria läkemedlen: humörstabilisatorer, inklusive litium- och valproinsyra eller valproat. Atypiska antipsykotika rekommenderas endast om symtomen är svåra och huvudbehandlingen är otillräcklig.
- Relaterad artikel: "Bipolär sjukdom: 10 funktioner och nyfikenheter du inte visste"
3. Demens
Antipsykotika ordineras i vissa fall av demens om det finns signifikanta psykotiska symtom (som vansinne) och särskilt om det finns allvarlig psykomotorisk agitation; Denna typ av förändringar underlättar utseendet av aggressiva eller störande beteenden, vilket kan bli verkligt problematiskt för vårdgivare och personen.
Det är viktigt att nämna att det har upptäckts en ökad risk för hjärtproblem, stroke och dödlighet i allmänhet hos äldre patienter med demens behandlad med antipsykotika, särskilt de typiska. Quetiapin, som ingår i den atypiska gruppen, verkar vara säkrare än andra neuroleptika.
4. Autism
Atypiska antipsykotika som risperidon och aripiprazol har godkänts i vissa länder som behandlingar för vissa Karakteristiska symptom på autismspektrum störningar : agitation, irritabilitet, aggressivitet, repetitiva beteenden, sömnproblem ... I dessa fall förskrivs psykostimulanter och antidepressiva medel.
- Relaterad artikel: "De fyra typerna av autism och dess egenskaper"
