Beteendeterapi: första, andra och tredje vågen

April 23, 2024

Under psykologins historia har det funnits många tillvägagångssätt och teorier som har uppstått för att förklara hur människans sinne fungerar, vilka psykologiska mekanismer påverkar och deltar i vårt beteende och även hur de kan förändras i en att maladaptiva tankemönster och beteende uppträder i form av psykiska störningar.

På nivå med klinisk psykologi har försök gjorts för att hjälpa dem som lider av störningar och missbildande mönster och producenter av obehag genom det som är känt som beteendeterapi och de tre vågorna eller generationerna av behandlingar som har producerat .

Beteendeterapi: en kort definition

Vi kallar beteendeterapi på typ av behandling baserat på experimentell psykologi där man anser att beteendet, även om det är biotiskt bestämt, bestäms och kan förändras genom att man lär sig och tillämpar beteendemönster och tankar.

I närvaro av maladaptiva beteenden och generera signifikant obehag hos personen är det möjligt att modifiera dessa mönster genom att undervisa andra mer användbara.

På detta sätt är det allmänna målet med denna typ av terapi att skapa en förändring hos den person som kan lindra sitt lidande och förbättra deras anpassning , förbättra och optimera sina färdigheter och möjligheter i mitten. För detta är det avsett att eliminera, lägga till eller ändra ett eller flera beteenden till individens repertoar genom lärandeprocesser.

Denna typ av terapi fokuserar just nu, arbetar på det aktuella problemet och är historia bara något som informerar oss om hur den nuvarande situationen har uppnåtts. Psykoterapeuten kommer att tillämpa behandlingen enligt egenskaperna hos det ämne som ska behandlas och deras omständigheter, att behöva anpassa terapin till varje situation.

De tre våningarna eller generationerna av terapier

Medan många av de tillämpade teknikerna och terapierna har pågått sedan beteendemetoder eller beteendemodifierande terapier gjordes, beteendeterapi har inte slutat utvecklas för att förbättra både dess effektivitet och förståelsen av de mentala och beteendemässiga processer som det fungerar på.

Hittills kan man prata om totalt tre stora vågor eller generationer av terapier som har hänt i tid som en eller annan tankesituation dominerade, var och en överträffar många av de förklarande och metodiska begränsningarna i tidigare modeller.

1. Första vågen: Beteendeterapi

Beteendeterapi föddes ett ögonblick i psykologins historia, där behaviorism uppstod med våld som en reaktion på psykoanalytiska terapier födda med Sigmund Freud. Den senare fokuserade på hypotetiska konstruktioner som inte var empiriskt testbara och ansåg att beteendestörningar var uttryck för dålig upplösning av omedvetna konflikter relaterade till förtryck av instinkter och behov.

Beteendemodeller motsatte sig emellertid dessa överväganden, predikande Behovet av att hantera störningar baserat på kontrollerbar och testbar data . Beteendemönstren fokuserade på att behandla det beteende som presenterades vid tidpunkten för problemet, oroa sig för relationerna mellan stimuli, reaktionerna och konsekvenserna av dessa.

Metoden för den första vågen

Beteendet förstods som främst förmedlat av sambandet mellan stimuli och konsekvenserna av svaren till dem. De terapier som uppträdde under denna period baseras på konditionering , arbetsaspekter som förening av stimuli, uppgift eller sensibilisering mot dem eller utrotning av reaktioner på stimuli. Första orderförändringar i beteende orsakas och arbetar med direkt observerbart beteende.

Några av de behandlingar som tillhör den första generationen beteendeterapier som fortfarande tillämpas är exponeringsbehandlingar, differentierad förstärkning av beteenden, aversiva tekniker, formning, systematisk desensibilisering eller kortets ekonomi och beteendeavtalet (om väl nu tillämpas de tillsammans med mer kognitiva behandlingar).

Förslagen från den första vågen av beteendeterapi användes och fortsätter att användas för behandling av fobier, för att skapa eller återställa beteendemönster och / eller att utbilda personer med nedsatt förmåga.

Beteendemodellen var länge det rådande paradigmet inom psykologi och behandling av vissa psykiska störningar.Men deras uppfattning och användbarhet är begränsade: Dessa behandlingar är bara framgångsrika under specifika omständigheter och sammanhang där de variabler som har att göra med beteendet kan manipuleras och har liten hänsyn till effekten av psykologiska variabler som kognition eller kognition. ömhet.

Det huvudsakliga problemet med behaviorism är det fastän det erkänner förekomsten av ett mellanliggande element mellan stimulans och respons , på grund av bristen på empiriska data ignorerades denna punkt och ansågs vara en oförklarlig svart låda. Av dessa skäl uppstod en annan trend över tiden som försökte kompensera för bristerna i denna modell.

2. Andra vågen: Kognitiv beteendeterapi

Bristen på svar på flera frågor om de processer som medierades mellan uppfattning och reaktion och ineffektiviteten hos rent beteendeterapi på många sjukdomar med en påverkan som är mer specifik för tankens innehåll ledde många experter anser att behaviorism inte var tillräckligt att förklara och producera en förändring i beteende som härrör från element som övertygelser eller övertygelser.

Vid denna tidpunkt började man betrakta att huvudelementet som härrör från beteendet Det är inte sambandet mellan stimuli men tanken och behandlingen som görs av informationen , de kognitiva och informationshanterande teorierna är födda. Det är den andra vågen av beteendeterapi.

Ur detta perspektiv ansågs att anomala beteendemönster berodde på förekomsten av en rad förvrängda och dysfunktionella system, strukturer och tankeprocesser, vilket medför stor lidande för dem som upplever dem.

Förarna av den andra vågen av terapier utesluter inte betydelsen av association och konditionering, men anser att terapier måste riktas modifiera dysfunktionella eller underskottstro och tankar . Således har denna ström faktiskt införlivat många av beteendeteknikerna i dess repertoar, även om de ger dem ett nytt perspektiv och lägger till kognitiva komponenter. Från denna kombination framkom kognitiv beteendeterapi.

Betonar mentala processer

Inom detta paradigm läggs stor uppmärksamhet åt graden av effektivitet av behandlingen, maximera den så mycket som möjligt, men till kostnaden för att spendera mindre ansträngning för att veta varför det fungerar.

Denna andra vågen presenterar en mycket högre framgång än resten i ett stort antal sjukdomar , i själva verket är det kognitiva beteendeparametmet en av de vanligaste på klinisk psykologisk nivå. Målet är att förändra de kognitioner eller känslor som orsakar det maladaptiva beteendet, antingen genom att begränsa eller ändra dem. Några av de mest kända beteendeterapierna på en generell nivå är typiska för denna period, bland annat Aaron Becks kognitiv terapi för depression, självinriktad terapi eller rationell motivbehandling av bland annat Albert Ellis.

Men trots den kliniska framgången har denna typ av terapier också vissa problem. Bland dem är det faktum att det tenderar att försöka utrota allt som genererar obehag , utan att ta hänsyn till att eliminering av alla negativa kan orsaka mönster av styvt beteende som i sin tur kan vara maladaptiv. Faktum är att försöket att kontrollera kan leda till att effekterna strider mot vad som var tänkt.

Den andra vågen av terapier har också den extra svårigheten att ha fokuserat så mycket på att göra terapier effektiva genom att försumma studien av varför orsaker n eller det är välkänt vilka delar av processen som producerar exakt en positiv förändring . Slutligen generaliserar resultaten av denna terapi till det vanliga sammanhanget i patientens liv och håll dem komplicerade, och problem som återfall uppträder med viss frekvens

Dessa problem har orsakat den relativt nya födelsen av nya terapier som försöker ge ett konto från ett förnyat perspektiv Det är den tredje vågen av beteendeterapi.

Tredje vågen: Tredje generationens terapier

Detta är den senaste vågen av beteendemodifieringsbehandlingar. De anses vara tillhörande av dessa tredje generationens terapier De utarbetades med hänsyn till behovet av att skapa en mer kontextualiserad och holistisk inriktning av personen, med hänsyn inte bara till symtomen och problemen i ämnet utan förbättringen av den vitala situationen och sambandet med miljön samt genereringen av en verklig och permanent förändring i individen som möjliggör en definitiv övervinna av sjukdomen.

Denna typ av beteendeterapi anser att psykologiska problem beror till stor del på individens sociokulturella och kommunikativa sammanhang , och det faktum att ett visst beteende anses vara normalt eller avvikande. Mer än i kampen mot symptomatologi bör terapi fokusera på att omdirigera och fokusera individens uppmärksamhet mot viktiga mål och värderingar, förbättra den psykosociala anpassningen av personen.

Ett terapeutiskt perspektiv fokuserat på sammanhanget

Från tredje generationens terapi söks en förändring på en djup nivå , in i mer in i kärnan av personen och mindre i problemets konkreta situation, vilket bidrar till att förändringarna blir mer permanenta och signifikanta. Den tredje vågen fokuserar också på att ge bättre förståelse och legitimering av symtomen. Dessutom stannar målet för att undvika obehag eller negativa tankar till varje pris för att hjälpa ämnet att kunna variera den typ av relation och vision som han har av sig själv och av problemet.

Ett annat element för att lyfta fram är vikten av patient-patientrelationen, vilket anses att det i sig kan skapa förändringar i ämnets situation. Genom kommunikationen mellan båda syftar till att göra funktionaliteten hos patientens beteende eller klientbyte, vilket ger förändringar på en djup nivå.

Inom denna tredje våg finner vi terapier som analytisk funktionell psykoterapi, dialektisk beteendeterapi eller Acceptance and Engagement Therapy. Mindfulness är också mycket relevant inom denna våg av terapier, men inte som en typ av terapi i sig utan som ett verktyg.

Bibliografiska referenser:

D'Zurilla, T.J. och Goldfried, M.R. (1971). Problemlösning och beteende modifiering. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107 & dash; 126.

Hayes, S.C. (2004). Acceptans- och engagemangsterapi, relationell ramteori och den tredje vågen av beteendemässiga och kognitiva terapier. Beteendeterapi, 35, 639-665.

Mañas, I. (s.f.). Nya psykologiska terapier: Den tredje vågen av beteendeterapi eller tredje generationens terapier. Psykologi Gazette, 40; 26-34. Universitetet i Almería

Oblitas, L.A. (2004). "Hur man gör framgångsrik psykoterapi?" De 22 viktigaste tillvägagångssätten i modern och banbrytande psykoterapeutisk praxis. PSICOM Publishers. Bogotá D.C. Colombia. S. 146.