Bulimia nervosa: störningen av bingeing och kräkningar
den bulimia nervosa Det är en ätstörning och psykisk störning.
1. Diagnos av bulimia nervosa
den bulimiskt syndrom är en ätstörning som kännetecknas av onormala matningsmönster, med episoder av massivt matintag följt av manövrer som försöker eliminera dessa kalorier. Efter dessa episoder är det vanliga att ämnet känner sig ledsen, i dåligt humör och har känslor av självmedlidande
Denna sjukdom har en högre incidens mellan Västra kvinnor mellan 18 och 25 år , som kommer från alla sociokulturella stratum.
Trots det faktum att bulimia nervosa möter vissa diagnostiska svårigheter, de kriterier som tillhandahålls av DSM-IV och ICD-10 är mycket användbara. Enligt DSM-IV är dessa diagnostiska kriterier :
- Förekomst av binge äta , som kännetecknas av intag av en mat på kort tid och känslan av förlust av kontroll över dess intag.
- Kompensationsbeteende olämpliga och upprepade som försöker öka kroppsvikt. Dessa beteenden inkluderar provokation av kräkningar, användning av laxermedel, diuretika, enemas, fastande och olämplig övning.
- Binge äta och kompensationsbeteenden observeras minst två gånger i veckan under en period av tre månader.
- Självutvärderingen Det påverkas väsentligt av kroppsvikt och siluett.
1,1. Typer av bulimia nervosa
Purgativ typ
Under episoden av bulimia nervosa, ämnet kräkas regelbundet eller använd laxermedel, diuretika eller enemas.
Icke-renande typ
Under den bulimiska episoden använder individen andra olämpliga kompensationsbeteenden, t.ex. snabb eller överdriven motion , men tillgriper inte reningsmetoder.
2. Klinik av bulimia nervosa
2,1. Förändringar i beteende
Den person som drabbas av den bulimiska störningen presenterar generellt ett oorganiserat beteende, ursprungligen endast kopplat till mat, men senare också i andra aspekter av sitt liv. Beteendemönstret i samband med utfodring är oorganiserat och oförutsägbart, till skillnad från fallet med anorexi .
Binge äta kan variera i frekvens enligt humör och tillgänglighet. Utrensningsbeteenden är inte vanliga och rädslan för att gå ner i vikt beror på humör eller andra omständigheter.
2,2. Utrensningsbeteenden
Efter episoderna av stora matintag blir patienten av bulimi medveten om att maten som ätas kommer att få dem att öka. Denna möjlighet skrämmer dem, skapar ångest och löser dessa tankar, vilket eliminerar vad som intas genom inducerade kräkningar, laxermedelmissbruk, diuretika eller intensiv motion.
Det vanligaste beteendet är provokation av kräkningar, och minst vanlig, konsumtionen av diuretika. Dessutom är kräkning och laxermedel vanligtvis kopplade metoder.
2,3. Förändringar i kognition
Den bulimiska patienten, på samma sätt som den anorexiska patienten, presenterar förändrade tankar om mat, kroppsvikt och figur. Båda patologierna visar ett stort avslag på möjligheten att vara överviktig eller fetma.
Vissa bulimiska patienter kommer från anorexia nervosa när, då sjukdomen blir kronisk, utvecklas den till bulimi. I det ögonblicket går de från en strikt kontroll av deras kost till en intermittent kontroll, som uppträder vid matvanor och rensande beteenden.
3. Psykopatologier associerade med bulimia nervosa
Människor som utvecklar en bulimisk typ ätstörning visar för det mesta en omfattande associerad psykopatologi. Depression är störningen som oftast är relaterad till bulimi, även om det också har upptäckts att bulimiska patienter upplever högt ångest.
4. Medicinska komplikationer associerade med bulimia nervosa
Det finns en generell symtomatologi som sannolikt kommer att vara närvarande hos de flesta människor som drabbas av bulimia nervosa. Denna uppsättning av symptom det är ospecifik och tillåter generellt inte att identifiera störningen från dessa data. Apati, trötthet, sömnstörningar och irritabilitet kan åtfölja förlusten av akademisk eller arbetsförmåga och uppgivande i personlig vård.
Vid undersökning av patienter i de första stadierna av sjukdomen kan lätta abdominala distanser med förstoppning, hypertrofi hos parotidkörtlarna, slitage i tandemaljen och nackdelar på baksidan av händerna redan ses.
Komplikationer i kardiovaskulärt system De inkluderar hypokalemi, som kan orsaka allvarliga förändringar i EKG, med katastrofala konsekvenser.Denna höga riskfaktor beror på förlust av kalium i blodet som orsakas av regelbundna utrensningar.
När det gäller endokrina systemet , patienter för bulimi kan ha en normal menstruationscykel, men det är inte ovanligt att de har oegentligheter eller till och med amenorré , med låga halter av östradiol och progesteron.
5. Behandling av bulimia nervosa: mål
På ett särskilt sammanfattande sätt är dessa de viktigaste terapeutiska målen för bulimia nervosa:
- Restaurering av hälsosamma näringsriktlinjer .
- Återhämtning av fysiskt tillstånd : stabilisering av kroppsvikt, rehydrering, korrigering av fysiska defekter.
- Normalisering av det psykiska tillståndet : förbättring av humör, behandling för möjliga personlighetsstörningar, undvik missbruk, korrekt dysfunktionell kognitiv stil.
- Restaurering av familjeförhållanden : Öka deltagande, kommunikation och återupprätta riktlinjer och funktionella roller.
- Korrigering av sociala interaktionsmönster : acceptera störningen, ansiktsfel, acceptera ansvar, avvisa förnedrande sociala ramar.
Bibliografiska referenser:
- Jarne, A. och Talarn, A. (2011). Handbok för klinisk psykopatologi. Madrid: Herder
- Sarason, I.G. och Sarason, B.R. (2006). psykopatologi. Pearson Prentice Hall.
