Cerebellar ataxi: symtom, orsaker och behandling

Mars 29, 2024

Cerebellar eller cerebellär ataxi är en uppsättning symptom relaterade till koordinationen av rörelser, balans och hållning som uppstår till följd av skador och inflammationer i hjärnhinnan. I denna artikel kommer vi att beskriva symptomen, orsakerna och De huvudsakliga behandlingarna av cerebellär ataxi .

Relaterad artikel: "Ataxi: orsaker, symtom och behandlingar"

Vad är cerebellär ataxi?

Termen "ataxi" används för att hänvisa till a syndrom som kännetecknas av symtom som brist på balans och samordning motor. När dessa förändringar beror på dysfunktioner i cerebellum används hjärnans bakre struktur, begreppet "cerebellär ataxi" eller "cerebellär".

Även om förrän för några år sedan man trodde att cerebellum huvudsakligen deltog i funktioner relaterade till koordinering av rörelse, är det idag känt att det också spelar en relevant roll i språk, kognition och känslor.

På grund av denna mångfald av uppgifter orsakar lesioner och inflammationer i cerebellum inte bara ataxi utan också andra olikartade symtom som är förknippade med de processer och funktioner vi har nämnt.

Det finns två huvudtyper av cerebellär ataxi : akut och kronisk. Vi talar om "akut cerebellär ataxi" när symtomen uppträder plötsligt, och vi säger att det är kroniskt när de utvecklas gradvis.

Akut cerebellär ataxi är frekventare än kronisk ataxi. Det är vanligt att det förekommer hos spädbarn och småbarn under perioden efter en sjukdom. Kronisk cerebellär ataxi är vanligtvis associerad med neurologiska förändringar av strukturellt slag, såsom de som orsakas av trauma, tumörer och autoimmuna sjukdomar.

Kanske är du intresserad: "De 15 vanligaste neurologiska sjukdomarna"

Symtom och karakteristiska tecken

De viktigaste symptomen på cerebellär ataxi är relaterade till samordningen av rörelser av olika delar av kroppen , eftersom denna typ av tecken är vad som definierar ataxi. Det vanligaste är dock att andra förändringar i samband med skador på cerebellum också uppträder.

Vetenskaplig forskning har visat att dessa symtom och tecken uppträder på den ipsilaterala sidan av organismen, det vill säga i samma halvklot där lesionen ligger i cerebellum.

Brist på koordination (disynergi) hos stammen och extremiteterna
Förändringar i promenader, frekventa resor
Underskott i bra motoriska färdigheter
Svårigheter att utföra snabba och växlande rörelser (disdiadococinesi)
Brist på balans och postural förändringar
Okulär nystagmus (ofrivilliga rörelser i ögonen)
Instabilitet av utseendet
Förändringar i tal, huvudsakligen i artikulering av fonem (dysartri)
Svårighet att svälja mat och vätskor
Symtom på depression och ångest
Förändringar i beteende och personlighet
Känslor av yrsel
Sen utveckling av multipel systemisk atrofi (hos en tredjedel av patienterna)

Orsaker till denna förändring

Hjärnhinnan eller någon annan del av nervsystemet kan drabbas av skador och inflammation av många olika skäl. därför är orsakerna till utseendet av cerebellär ataxi också mycket många.

Nästa kommer vi att beskriva några av de vanligaste.

1. Genetiskt arv

Det finns olika former av ataxi orsakad av arv av genetiska defekter som förändrar proteinsyntesen nödvändigt för nervsystemet, som huvudsakligen påverkar hjärnbenet och ryggmärgen.

Spinocerebellar och episodiska ataxier ärveras genom en autosomal dominant mekanism, medan Wilsons sjukdom, Friedrichs ataxi, ataxi-telangiectasi och medfödd cerebellär ataxi överförs med autosomalt recessivt arv.

2. Traumatiska hjärnskador

En av de vanligaste orsakerna till cerebellär ataxi är kranioencefalisk trauma ; Det är till exempel vanligt att cerebellum skadas till följd av trafikolyckor, när man slår tillbaka skallen mot sätet.

3. Cerebrovaskulära olyckor

Stroker, såsom ischemi, kan förändra cirkulationsflödet till cerebellum och andra regioner; Om vävnaden saknar näringsämnen och syre kan nekros, vilket orsakar skada på det drabbade området.

4. Infektionssjukdomar

Chickenpox, Lyme sjukdom och andra infektionssjukdomar De är vanliga orsaker till detta syndrom, särskilt hos unga barn. Det förekommer vanligtvis i återhämtningsperioden och brukar bara vara några veckor.

5. Autoimmuna sjukdomar

Bland de autoimmuna sjukdomar som kan orsaka symtom på cerebellär ataxi är multipel skleros och sarkoidos.

6. tumörer i hjärnan

Utseendet på tumörer nära cerebellum orsakar ofta skada på denna struktur, även om det är godartade tumörer . På samma sätt har paraneoplastiska syndrom, som orsakats av immunologiska patologiska reaktioner till utvecklingen av cancer, också associerats med cerebellär ataxi.

Relaterad artikel: "Hjärntumör: typer, klassificering och symtom"

7. Exponering och konsumtion av ämnen

Exponering för giftiga ämnen till den mänskliga organismen, såsom bly och kvicksilver, kan orsaka symtom på cerebellär ataxi. detsamma händer med kemoterapi. Den missbrukande konsumtionen av alkohol eller vissa typer av anxiolytika , särskilt barbiturater och bensodiazepiner, kan orsaka skadliga reaktioner i cerebellum och resten av nervsystemet.

Behandling av cerebellär ataxi

Eftersom cerebellär ataxi kan uppstå som följd av ett stort antal orsaker kommer den mest lämpliga behandlingen för varje fall att bero på den specifika förändringen som orsakade symptomen. Denna mångfald kausalfaktorer gör identifieringen av det underliggande problemet särskilt viktigt vid ataxi.

Akut cerebellär ataxi tenderar att försvinna gradvis om några veckor; på motsatt sätt, och per definition är kronisk ataxi svårare att behandla och måste bara hanteras genom stödjande terapi.

Rehabilitering kan vara effektiv för att minska problemen med hållning och motorisk kompetens. Terapeutiska program inriktade på övningar som arbetar med koordination och balans tillämpas med viss frekvens.

Buspiron, en anxiolytisk grupp av azapironer , har visats användbart vid behandling av milda och måttliga symptom på cerebellär ataxi, även om det inte är så mycket i mer allvarliga fall. Dess effekter är förknippade med ökade serotoninnivåer i cerebellum.

Under de senaste åren har forskningen påbörjats på terapeutisk effekt av transkraniell stimulering av cerebellumets cortex för att förbättra dess inhiberande aktivitet vid rörelser. Resultaten hittills uppmuntrande men mer forskning krävs för att konsolidera dessa ingrepp vid cerebellär ataxi.