yes, therapy helps!
Cerebral mikroangiopati: symptom, orsaker och behandling

Cerebral mikroangiopati: symptom, orsaker och behandling

Mars 29, 2024

För att vår hjärna ska kunna leva och fungera ordentligt behöver den en konstant tillförsel av syre och näringsämnen (särskilt glukos) som vi får genom andning och matning. Båda elementen når hjärnan genom bevattning utförs av kärlsystemet.

Men skador och skador uppstår ibland som orsakar blodkärl att sluta fungera korrekt eller bryta ner sig. En av de störningar som orsakar detta är hjärnmikroangiopati .

  • Relaterad artikel: "De 10 vanligaste neurologiska sjukdomarna"

Cerebral mikroangiopati: Koncept och typiska symtom

Hjärnmikroangiopati anses vara någon störning som kännetecknas av närvaron av lesioner eller förändringar i den del av kärlsystemet som förser hjärnan. Specifikt hänvisas till små blodkärl, arterioler och venules, som i slutänden är närmast och i kontakt med målområdena.


I denna typ av störningar Väggarna i dessa blodkärl kan bli sköra och bryta , som lätt producerar hjärnblödningar som kan orsaka olika symtom beroende på det område där de förekommer.

Den mest typiska symtomatologin av dessa sjukdomar, som härrör från det ögonblick då cerebrovaskulära olyckshändelser uppstår, innefattar förlamning av kroppens kropp, förändring av tal, förekomst av kontinuerlig huvudvärk, yrsel och kräkningar, medvetslöshet och avtagande av tal och av rörelsen. Epileptiska anfall och anfall, sensoriska förluster, förändrade humör, och till och med hallucinationer och vanföreställningar kan förekomma.


Cerebral mikroangiopati Det är inte dödligt i sig, men de cerebrala infarkt som det underlättar är mycket farliga och kan leda till ankomsten av kardiovaskulär demens, oförmåga och till och med patientens död. Symtom brukar inte förekomma före femtiofemårs ålder, vilket oftast leder till mer avancerade hjärnolyckor. Det finns emellertid fall där de har inträffat även i barndomen.

Typer av cerebral mikroangiopati

Uttrycket cerebral mikroangiopati betecknar inte en sjukdom i sig utan snarare Hänvisar till uppsättningen av störningar som orsakar ett förändrat tillstånd hos de lilla blodkärlen .

Således kan i hjärnans mikroangiopatier hittas olika syndrom och störningar, varav tre vi presenterar nedan.

1. Autosomal dominant cerebral arteriopati med subkortisk infarkt och leukoencefalopati (CADASIL).

Bättre känd genom sin akronym, CADASIL, påverkar denna sjukdom av genetiskt ursprung särskilt de arterioler som är kopplade till hjärnans subkortiska kärnor, speciellt i de basala ganglierna och runt ventriklerna .


Musklerna i väggarna i dessa blodkärl degenererar progressivt, förlorar elasticitet och bryter lätt. Det är en ärftlig störning av en autosomal dominant natur, orsakad av mutationer i NOTCH3-genen.

  • Relaterad artikel: "Basal ganglia: anatomi och funktioner"

2. Cerebrotaretinal mikroangiopati med cystor och förkalkningar

Sällsynt sjukdom som orsakar olika typer av förändringar i förbindelserna mellan de visuella organen och hjärnan , förutom att underlätta blödningsproblem i matsmältningskanalen. Huvudegenskaperna hos denna sjukdom är närvaron av cyster och förkalkningar i thalami, basala kärnor och andra subkortiska områden i båda halvkärmen. De första symptomen uppträder vanligtvis under barndomen, och utvecklas snabbt. Dess ursprung finns i mutationer av CTC1-genen av kromosom 17.

3. Susac syndrom

En annan störning som orsakas av mikroangiopati är Susac syndrom. Det genereras av en icke-inflammatorisk mikroangiopati vars huvudsakliga effekter är vid hjärn-, retinal och auditiv nivå, vilket påverkar blodkärlen som förbinder mellan dessa områden. Det orsakar vanligtvis hörsel och visuella förluster. Det är misstänkt att dess ursprung kan hittas i autoimmuna orsaker , även om dess exakta etiologi fortfarande är okänd.

orsaker

De specifika orsakerna till varje mikroangiopati beror på vilken typ av sjukdom eller störning som uppstår.

I många fall, som med CADASIL, är orsakerna till denna sjukdom av genetiskt ursprung, presentera mutationer i gener såsom NOTCH3 eller COL4A1 . De kan dock också produceras och / eller gynnas av förvärvade faktorer.I själva verket har diabetes, fetma, högt kolesterol och högt blodtryck en viktig roll både för att utveckla den och försvåra prognosen för cerebral mikroangiopati, med antagande av relevanta riskfaktorer och med hänsyn till när man förklarar några av dessa störningar och i vissa fall är dess direkta orsak. Vissa infektioner kan också förändra och skada blodkärl.

Det har också dokumenterats närvaron av en hög mängd lipoprotein A i många fall av vaskulär olycka, vilket bidrar till en överdriven mängd av detta ämne för att underlätta trombi.

behandling

Liksom med orsakerna och till och med symtomen kommer den specifika behandling som ska tillämpas bero på vilka zoner som är skadade. I allmänhet har mikroangiopatier vanligtvis inte en behandling som reverserar problemet. Men förebyggande är väsentlig både i fallet med en störning eller ett problem som underlättar försvagningen av blodkärlen (speciellt är det nödvändigt att övervaka i de fall som lider av högt blodtryck, fetma och / eller diabetes). Därför rekommenderas att skapa hälsosamma livsstilsvanor.

Bortsett från detta kan olika terapeutiska strategier tillämpas för att lindra symtomen och behålla starkare blodkärl. Det har visats att Applicering av kortikosteroider på ett kontinuerligt sätt kan förbättra patienternas tillstånd . Även andra substanser tillåter att förbättra symptomatologin, som. Rehabilitering efter en ischemisk olycka och psykoducation till de drabbade och deras miljö är andra grundläggande faktorer att överväga.

Bibliografiska referenser:

  • Aicardi J. (3rd Ed) (2009). Sjukdomar i nervsystemet i barndomen. London: Mac Keith Press.
  • Kohlschüter A, Bley A, Brockmann K et al. (2010). Leukodystrofer och andra genetiska metaboliska leukoencefalopati hos barn och vuxna. Brain Dev. 32: 82-9.
  • Herrera, D.A .; Vargas, S.A. och Montoya, C. (2014). Hitta genom neuroimaging av retinal cerebral mikroangiopati med förkalkningar och cystor. Biomedicinsk tidskrift. Vol.34, 2. National Institute of Health. Colombia.
  • Magariños, M. M .; Corredera, E .; Orizaola, P, Maciñeiras, J.L. (2004) Susac syndrom. Differentiell diagnos Med.Clin. 123: 558-9.
  • Madrid, C .; Arias, M .; García, J.C .; Cortés, J. J .; López, C. I .; Gonzalez-Spinola, J .; Från San Juan, A. (2014). CADASIL-sjukdom: initiala fynd och utveckling av lesionerna på CT och MR. Seram.

Cerebral (Mars 2024).


Relaterade Artiklar