Kognitiv reserv: Vad det är och hur det skyddar oss mot demens

April 27, 2024

Hjärnskador orsakar ofta förändringar i kognition som manifesterar sig på väldigt olika sätt. Den kognitiva reserven, som skyddar oss mot denna typ av symtom , definieras som vårt motstånd mot skador och försämring.

I denna artikel kommer vi att undersöka begreppet kognitiv reserv, särskilt inom ramen för vilken den används mest: demens. Vi beskriver också de faktorer som påverkar förekomsten av en större kognitiv reserv och bevarande av minne .

Relaterad artikel: "Typer av demens: former av kognitionsförlust"

Definiera den kognitiva reserven

Begreppet "kognitiv reserv" används för att hänvisa till förmåga att motstå hjärnans försämring utan att presentera symptom. Ibland, även om det finns objektiv skada i centrala nervsystemet som skulle motivera en diagnos av demens, detekteras ingen kognitiv försämring hos personen med försämring i den neuropsykologiska utvärderingen.

När de börjar utveckla neurodegenerativa sjukdomar tar människor med en hög kognitiv reserve längre tid att visa symtom än de med en lägre reserv. Dessa effekter har varit relaterade till förekomsten av större kognitiva förmågor som möjliggör komplettering beteende- och neuropsykologiska underskott av demens.

Men i dessa fall brukar symptomen verkar plötsligt , i motsats till den typiska utvecklingen av denna typ av sjukdomar. Detta har förknippats med det gemensamma misslyckandet i de strategier som används för att hantera försämringen. När en viss grad av hjärnskada uppnåtts kommer personen inte att kunna aktivera dessa kompensationsförmåga.

Till skillnad från begreppet "hjärnreserv", som betonar nervsystemets motstånd, refererar den kognitiva reserven snarare till optimering av hjärnans resurser genom olika strategier som gör det möjligt att minska prestandan i mindre utsträckning i närvaro av neurologisk skada. Således är det ett funktionellt koncept, inte bara en strukturell.

Kanske är du intresserad: "De 8 överlägsen psykologiska processerna"

Kognitiv reserv och demens

I en studie från 1988 upptäckte Katzman och hans medarbetare att vissa människor med Alzheimers sjukdom de visade inte symptom på demens, eller de var mycket milda jämfört med den neurologiska skadan de presenterade. Dessa personer hade också ett större antal neuroner och deras hjärna vägde mer än förväntat.

Resultaten av denna och andra studier har tillskrivits förekomsten av en kognitiv reserv, det vill säga av a större antal neuroner och synapser före utvecklingen av sjukdomen . Man tror att den kognitiva reserven beror på graden av fysisk och psykisk stimulans av personen; Utbildning och sysselsättning minskar till exempel risken för demens.

De 25% av äldre personer som ingen kognitiv funktionsnedsättning upptäckt före sin död uppfyller de diagnostiska kriterierna för Alzheimers sjukdom (Ince, 2001). På så sätt kan även om någon presenterar en klinisk bild av demens på den neuroanatomiska nivån, om deras kognitiva reserv är hög, är det möjligt att symptomen inte manifesterar sig.

Även om kognitiv reserv vanligtvis diskuteras i relation till demens, kan det faktiskt tillämpas på alla förändringar av hjärnfunktioner. till exempel har det visat sig att en större reserv förhindrar de kognitiva manifestationerna av traumatiska hjärnskador, schizofreni, bipolär sjukdom eller depression .

Relaterad artikel: "Alzheimers: orsaker, symptom, behandling och förebyggande"

Faktorer som förhindrar försämring

Det finns olika typer av faktorer som bidrar till ökningen av kognitiv reserv och hjälper därför till att förhindra de psykologiska symptomen på demens och andra störningar som påverkar hjärnan.

Som vi kommer att se är dessa variabler grundläggande relaterade till aktivitetsnivå och stimulans, både fysiskt och mentalt .

1. Kognitiv stimulering

Flera studier har funnit att kontinuerlig kognitiv stimulering ökar hjärnans kognitiva reserv. En mycket viktig faktor i detta avseende är den pedagogiska nivån, som är associerad med ökad anslutningsförmåga och neuronal tillväxt under hela livet, men speciellt i tidiga åldrar.

Å andra sidan är yrken som är mer stimulerande på kognitiv nivå också mycket fördelaktiga. Dessa effekter har upptäckts speciellt i jobb som kräver en komplex användning av språk, matematik och resonemang , och är förmodligen relaterade till en lägre atrofi i hippocampus, en struktur som är inblandad i minnet.

2. Fysisk aktivitet

Forskning om inverkan av fysisk aktivitet på kognitiv reserv är mindre avgörande än forskning om mental stimulans. Det menas att Aerob träning kan förbättra hjärnans blodflöde , liksom neurotransmittorernas funktion och neurons tillväxt.

3. Fritid och fritid

Denna faktor är relaterad till de föregående två, liksom till social interaktion, vilket också stimulerar hjärnans funktion. Rodríguez-Álvarez och Sánchez-Rodríguez (2004) bekräftar att äldre som utför fler fritidsaktiviteter visar en 38% minskning av sannolikheten för att utveckla demenssymptom .

Korrelationsundersökningar medför dock en risk för orsakssvängning. så kan det helt enkelt hända att personer med mindre kognitiv försämring är involverade i mer fritidsaktiviteter, och inte att de förhindrar demensutveckling.

4. Tvåspråkighet

Enligt forskningen från Bialystok, Craik och Freedman (2007) tar människor som använder minst två språk på ett mycket normalt sätt under sina liv i genomsnitt 4 år mer än monolingualer för att uppvisa symptom på demens, när encephalon börjar försämras .

Den hypotes som föreslagits av dessa författare är att konkurrensen mellan språk gynnar utveckling av en uppmärksamhetskontrollmekanism . Detta skulle inte bara förklara fördelarna med tvåspråkighet för den kognitiva reserven utan även förbättringen av barns och vuxnas kognitiva funktion som mästar flera språk.

Bibliografiska referenser:

Bialystok, E., Craik, E.I. & Freedman, M. (2007). Tvåspråkighet som ett skydd mot uppkomsten av symptom på demens. Neuropsykologi, 45: 459-464.

Ince, P. G (2001). Patologiska korrelater av senblivande demens i en multicenter samhällsbaserad befolkning i England och Wales. Lancet, 357: 169-175.

Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Kliniska, patologiska och neurokemiska förändringar i demens: en undergrupp med bevarad mental status och många neokortiska plack. Annorier av neurologi, 23 (2): 138-44.