Konfabuleringar: definition, orsaker och frekventa symptom

Fenomenet mänskligt minne är en av de mest studerade kognitiva funktionerna i hela vetenskapens historia, eftersom det förutom att vara mycket komplext är det också förrädiskt i stor utsträckning.

Ett av de deformativa fenomenen av människans verklighet är förvirringarna , förstås som falska produkter av minne.

• Rekommenderad artikel: "Typer av minne: hur lagrar vi minnen?"

Vad är konfabuleringar?

Förvirringarna är ett nyfiken fenomen och svårt att förklara. För det första, kan definieras med ett slags falskt minne på grund av ett problem med återhämtning i minnet .

Men det finns skillnader mellan falska minnen och konfabuleringar, och att de senare går utöver kategorin normala; antingen av den höga frekvensen med vilken de förekommer eller av deras underlighet.

Å andra sidan är den person som lider av dem inte medveten om det, kommer att ta dessa minnen som äkta och inte tvivla på deras värdighet. Konfabuleringens innehåll varierar mycket från en person till en annan, och kan innehålla berättelser relaterade till patientens eller andra människors upplevelser, eller bli äkta konstruktioner helt uppfunna av patienten.

Dessutom kan graden av trovärdighet också skilja sig från en person till en annan. Att kunna innehålla från de vanligaste historierna (berätta att han har gått för att köpa brödet), och därför trovärdigt; även de mest absurda och oproportionerliga berättelserna (berätta att man har kidnappats av utlänningar).

Klassificering av konfabuleringar: Kopelman vs. Schnider

Under hela historien har konfabuleringarna klassificerats enligt fyra kriterier:

• innehåll : differentierad i sanna eller falska gränser, sannolikhet för förekomst, positiv eller negativ, etc.
• Läge där de visas : provocerad eller spontan
• T errenes i vilka manifesterar : självbiografiska, episodiska, semantiska generella eller semantiska personliga.
• Kliniskt syndrom där det framgår.

Den mest accepterade klassificeringen av det vetenskapliga samhället är dock det som Kopelman gjort. Som ansåg att det mest relevanta att ta hänsyn till var hur de uppstod; särskiljer sig i två typer. De är följande.

1. Spontana konfabuleringar

De är minst frekventa och tenderar att vara relaterade till ett annat integrerat amnestiskt syndrom tillsammans med en annan dysfunktion.

2. Confabulations provocerade

Dessa fenomen är mycket frekventare hos amnestiska patienter och observeras under administrering av något minnesprov. De liknar de misstag som en frisk person kan göra när man försöker memorera någonting med ett långvarigt retentionintervall och kan representera ett vanligt svar enligt ett ändrat minne.

En annan klassificering var den som Schnider föreslog, som beställde dem i fyra genrer enligt olika produktionsmekanismer. Även om dessa grupper inte åtnjuter enhällig giltighet från det vetenskapliga samfundets sida, kan de hjälpa läsaren att förstå vad de handlar om.

3. Enkla utlösna intrång

Den här termen innehåller de snedvridningar som uppträder när personen är pressad för att komma ihåg detaljerna i en berättelse. Ett exempel är när personen försöker komma ihåg en lista med ord och introducerar, omedvetet, nya ord som inte finns i den.

Enligt Schnider motsvarar denna typ av intrång inte en specifik återhämtningsmekanism.

4. Momentablandningar

De hänvisar till de falska påståenden som en patient gör när man uppmanas att kommentera i en konversation. Jämfört med andra fantasier med mer fantastiskt innehåll kan dessa vara helt trovärdiga och trovärdiga av lyssnaren, även om de kan vara inkompatibla med personens nuvarande tillstånd och deras omständigheter.

Till exempel kan patienten rapportera att han ska resa utomlands när han faktiskt är inlagd på sjukhuset.

Momentabrytningar är de vanligaste av alla, men de är ännu inte förstådda i sin helhet, så det är inte klart om de har en egen mekanism.

5. Fantastiska förvirringar

Som namnet antyder har dessa konfabuleringar ingen grund i verkligheten; och de är frekventa hos patienter med paralytisk demens och psykos.

Dessa konfabuleringar är helt otänkbara ur den logiska synvinkel och de saknar all mening. Också om de inte åtföljs av beteendet som motsvarar dem.

orsaker

Vanligtvis är konfabulationshistorien typisk för patienter med skador på prefrontala områden i hjärnan , specifikt den främre basala hjärnan; inklusive här de orbitofrontala och ventromediala områdena.

De störningar och sjukdomar som uppvisar största möjliga konfabulering är följande:

• Wernike-Korsakoff syndromet
• Hjärttumörer
• Encefalit på grund av herpes simplex
• Front-temporal demens
• Multipel skleros
• Infarter av den främre kommunicerande cerebral artären

Å andra sidan ur neuropsykologiska synvinkel utmärks tre hypoteser, vilka skiljer sig åt i vilken grad försvagningen av minnet påverkar konfabuleringen. Det här är hypotesen som är inriktad på minnesdysfunktion, centrerad på verkställande dysfunktion eller dubbel hypotesen.

1. Minnesdysfunktion

Detta första antagande är baserat på tanken att Amnesi är ett nödvändigt villkor för patienten att förvirra . Vid den tiden betraktades förvirringarna som en annan form av amnesi. Tro som fortfarande upprätthålls idag eftersom de förekommer främst i neurologiska störningar som leder till försämring av minnet.

Ur denna hypotes insisterar man på att konfabuleringar är ett sätt att "fylla i" luckorna kvar av amnesi.

2. Executive dysfunktion

Executive-funktionen innefattar självreglerade kognitiva färdigheter internt och med ett specifikt mål . Dessa funktioner styr vårt beteende och vår kognitiva och känslomässiga aktivitet.

Därför fastslår denna hypotes att konfabuleringarna är resultatet av problem i denna verkställande funktion. Beviset som denna teori bygger på är att dessa konfabuleringar minskar när den verkställande funktionen förbättras.

3. Dual hypotes

Den tredje och sista hypotesen hävdar att Produktionen av konfabuleringar beror på ett gemensamt engagemang av underskottsprocedurer både på minnesnivå och verkställande funktion.

Förklarande modeller av konfabuleringar

Svårigheten att definiera konfabuleringarna på ett konkret sätt, förklara dem som falska minnen men det är helt sant för patienten. Det är nödvändigt att utarbeta förklarande modeller från utredarna.

Under början av undersökningarna av konspirationerna insisterade modellerna på att de uppstod från patientens behov av att kompensera för minnesluckorna. Men trots att man tar hänsyn till de känslomässiga aspekterna har denna modell blivit övervinnad idag.

Å andra sidan, Ur neuropsykologi finns det flera förslag för att förklara detta fenomen . Dessa är grupperade mellan de som definierar förvirring som ett problem av temporalitet, och de som ger större relevans för återhämtningsprocessen.

1. Teorier om temporalitet

Denna teori stöder att en patient som kolliderar lider av en förvrängd känsla av kronologi. På så sätt kan patienterna komma ihåg vad som hände men inte den korrekta kronologiska ordningen.

Teorin om temporalitet har sitt stöd i observationen att de flesta förvirringar kan hitta sitt ursprung i ett sant minne men dåligt beläget.

2. Teorier om återhämtning

Mänskligt minne betraktas som en rekonstruktiv process, och konfabuleringar är ett utmärkt exempel på detta.

Enligt dessa teorier är konfabuleringen produkt av ett underskott i processen med minnesåtervinning. Det starkaste beviset är att det påverkar både de längsta minnena och de som förvärvas när underskottet är installerat.

ändå återhämtningen av minnen är inte en unik process , så det skulle vara nödvändigt att bestämma vilka specifika aspekter som är de som försämras.