Kritisk psykiatri: Vad är det och vad hävdar det?

April 27, 2024

Psykiatri, en medicinsk specialitet som är ansvarig för att upptäcka och behandla psykiska sjukdomar, har genomgått en viktig kris de senaste tiderna på grund av att olika frågor uppstått om egenskaperna hos deras kunskaper och praxis.

Ur dessa frågor har Critical Psychiatry uppstått , en teoretisk ström som frågar och syftar till att reformera psykiatrisk vård. Det visar bland annat att traditionell psykiatri har några grundläggande gränser för att förstå och hantera psykiskt lidande, vilket i synnerhet genererar etiska dilemman vid användningen av deras kunskaper.

Kanske är du intresserad: "Typer psykotropa droger: användningar och biverkningar"

Var kommer Critical Psychiatry från?

En av de senaste antecedenterna är konferensen av Critical Psychiatry Network (Network of Critical Psychiatry) i Bradford England 1999, där behovet av att främja en radikal omvandling i vårt förhållningssätt till psykiska problem ; vilka tusentals yrkesverksamma har prenumererat runt om i världen, främst genom akademiska publikationer, men också genom politisk mobilisering.

Kritisk psykiatri har på samma sätt många av dess antecedenter i antipsykiatri, en teoretisk och politisk rörelse som drivs av psykiatriska proffs som började under andra hälften av förra seklet och som starkt ifrågasatte hur psykiatrin fungerade, särskilt i Europa och USA.

Trots att antipsykiatri och kritisk psykiatri är rörelser som uppstår vid olika tidpunkter, är det vad de har gemensamt avvisa patologiseringen av humant heterogenitet och de är engagerade i att omvandla psykiatrisk vård.

Slutligen har denna nuvarande drivits av olika associativa rörelser i den första personen, det vill säga kollektiva förvaltas av användare av psykiatrisk vård. Till exempel, den brittiska kollektiva Hearing Voices Network som avvisar den traditionella psykiatriska förståelsen av den erfarenheten, försöker eliminera stigma och stärka ömsesidiga biståndsgrupper.

Ovanstående formuleras senare med det rättighetsparadigm som har formaliserats sedan 2006 i den internationella konventionen om rättigheter för personer med funktionshinder som godkänts av FN: s organisation, samt genom andra handlingar och rapporter om förebyggande av tortyr i psykiatrin som har utvecklats i olika länder.

Grundläggande principer

I allmänhet syftar kritisk psykiatri till att synliggöra korsningen mellan psykologiska, sociala och somatiska relationer , både av folket och av den psykiatriska praxisen själv, så att det är möjligt att reformera det.

Mer specifikt kan vi följa Philip Thomas (2013) för att lista fem diskussionsämnen som kommer från kritisk psykiatri: problemet med psykiatriska diagnoser, problemet med bevisbaserad medicin i psykiatrin (och dess relation till industrin läkemedel), rollen i det sammanhang där psykiatrin utvecklar och agerar, problemet med tvångsmetoder och slutligen Den teoretiska och filosofiska grunden för psykiatrisk kunskap och dess praxis .

1. Problemet med psykiatriska diagnoser

Kritisk psykiatri visar att barriärerna mellan "normality" och "disorder" lätt manipuleras och i stor utsträckning är godtyckliga. Faktum är ofta varierar antalet tillgängliga psykiatriska diagnoser ; Dessa visas och försvinner och uppdateras varje gång (vissa av dem varje gång samma diagnos uppenbaras mot att de anses vara sjuka eller upprörda, till exempel, vad hände med homosexualitet det ända till bara andra hälften av seklet förflutna upphörde att betraktas som en psykisk störning).

På samma sätt började den vetenskapliga grunden för psykiatrisk diagnos ifrågasättas, eftersom de vetenskapliga bevis som postulerar att psykiska störningar har ett biologiskt ursprung och en definitiv botemedel i samma mening är otillräckliga, även om organiska substrat har hittats.

2. Bevisbaserad medicin och läkemedelsindustrin

Bevisbaserad medicin är ett begrepp som refererar till medicinsk praxis baserad på kliniska prövningar, statistik och manualer som erbjuder generisk information om ett visst tillstånd.

Detta har ifrågasatts av kritisk psykiatri, sedan Orsakerna till psykiska störningar är ospecificerade , och bevisbaserad medicin kan främja och generalisera ospecificerade metoder, men också potentiellt skadliga på vissa sätt, eftersom psykiatriska metoder är av högsta kvalitet för direkt ingrepp (farmakologiskt eller mekaniskt).

På samma sätt är diagnoserna och läkemedelsbehandlingen i många fall starkt påverkad av ekonomiska intressen av de branscher som ansvarar för att producera och distribuera droger, samt finansiera en stor del av yrkesutbildningen. Detta har diskuterats mycket de senaste decennierna av en betydande sektor av psykiatriska yrkesverksamma runt om i världen.

Relaterad artikel: "Delar av människans hjärna (och funktioner)"

3. Psykiatrins sammanhang

Spridningen av psykiatriska diagnoser är relaterad till det sammanhang där de är konstruerade, det vill säga andelen personer som vissa problem hänför sig till beroende på den specifika befolkning som de tillhör.

Samma psykiatriska övning finns inom ett socialt sammanhang, vilket innebär att I diagnosen och i välfärdsförhållandet reproduceras ideologier och sätt att relatera; och att psykiskt lidande är mer än en individuell upplevelse, är det en upplevelse som har att göra med förutsättningarna för möjligheter eller sårbarhet i samma miljö.

4. Tvångsmetoder

Bland de starkaste kritik som har gjorts på psykiatrin sedan förra seklet är tvingad psykiatrisk internering och inneslutning som till exempel band, elektrokonvulsiv terapi och övermedicinering.

Långt från att bli tänkt som en teknisk uppsättning (och därmed utan värderingar), Kritisk psykiatri strävar efter att ständigt granska de praxis som främjas och deras eventuella skadliga effekter (från inneboende paternalism i klinisk praxis till stigmatiserande attityder eller uttryckligen aggressiva metoder).

I många sammanhang har alternativ främjats, från stängning av psykiatriska sjukhus eller gradvis demedikalisering, till skapandet av samhällscentra och förstärkning av en mental hälsa som främjas på ett mer kollektivt och mindre tvångsmässigt sätt.

5. Teoretisk och filosofisk grund för psykiatri

Kritisk psykiatri frågar sinnets kropp dualism som baserar traditionell biomedicinsk psykiatri, liksom den biologiska ideologin som minskar hälsa och psykisk sjukdom i hjärnans molekylärvetenskaper.

Det senare innebär att en rad sociala krav beaktas där psykiatrin positionerade sig som den enda eller bästa lösningen för att förstå folks problem, vad många gånger översätts det till utelämnande av affektiva, sociala eller ekonomiska brister främjas av sociala strukturer.

Slutligen och med tanke på att psykiska hälsoproblem är ett globalt fenomen, trots att det har genererats och drivits baserat på behoven i det europeiska och amerikanska sammanhanget, har den nuvarande kritiska psykiatrin haft konsekvenser runt om i världen.

Detta är dock inte den enda kritiken som har gjorts till traditionell psykiatri. Till exempel har samhällsvetenskap som antropologi, socialpsykologi eller sociologi i Latinamerika nyligen undersökt samhällsformer av hälsovård (inklusive psykisk hälsa), liksom pre-latinska sätt att förstå vad vi kallar just nu "Disorder" eller "mental sjukdom"; tillsammans med bristerna i institutionell vård och mer traditionella mentalvårdstjänster.

Bibliografiska referenser:

Kritisk psykiatri (2018). Psykiatri i övergången - Kritisk psykiatri Nätverk 2017 konferensrapport. Hämtad 17 april 2018. Tillgänglig på //www.criticalpsychiatry.co.uk
Hörande Voices Network (HVN). (2018). Syftet med nätverket. Höra röster Nätverk för personer som hör röster, ser visioner eller har annan ovanlig uppfattning. Hämtad 17 april 2018. Tillgänglig på //www.hearing-voices.org
Nmucia (2017). Om den (störande) medicinen baserat på bevis (Av Germán Barrios). Plattform Nej tack. Hämtad 17 april 2018. Tillgänglig på //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
Ortiz, A. (2013). Mot en kritisk psykiatri. Redaktionell grupp 5: Spanien
Thomas, P. (2013) Vad är kritisk psykiatri?. Galen i Amerika: vetenskap, psykiatri och social rättvisa. Hämtad 17 april 2018. Tillgänglig på //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
Thomas, P. (2013). Vad är kritisk psykiatri? Hämtad 17 april 2018. Tillgänglig på //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
Vásquez, A. (2013). Antipsykiatri. Dekonstruktion av begreppet psykisk sjukdom och kritisk av "psykiatrisk anledning". Nomader. Kritisk tidskrift för sociala och juridiska vetenskaper, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
Desviat, M.(2006). Antipsykiatri: kritik av psykiatrisk anledning. NORTH of mental health, 25: 8-14
Moncrieff, J. (2005). Psykiatri och läkemedelsindustrin: vem betalar piper? Psykiatrisk Bulletin, 29: 84-85