Delirium tremens: ett allvarligt alkoholavdragssyndrom
Under hela historien har samhället jämställt konsumtionen av alkoholhaltiga drycker , blir en egenskap hos vissa kulturer. Det är något som kan observeras i fester, konserter och diskotek, traditioner, som en del av fritidsvanorna hos ungdomar och till och med i fenomenens popularitet som stora flaskor.
Man måste emellertid komma ihåg att konsumtionen av alkohol kan generera beroende, drickaren förlorar kontrollen över intaget, vilket leder till beroende av ämnet. Och detta beroende beror inte bara på missbruk av ämnet, utan även genom tecken och symtom som uppträder när du slutar dricka alkohol. Bland de mest allvarliga fenomenen avhållande från alkohol är delirium tremens . Låt oss se vad det består av.
Mekaniken av abstinens
När ett beroende har skapats, det faktum att ta bort föremålet till vilket man är beroende orsakar tillbakadragningssyndrom , det vill säga frånvaron av ämnet i kroppen orsakar symptomatiska reaktioner. Det är därför som i många fall slutar alkoholism inte lika enkelt som att ta bort möjligheten att konsumera dessa typer av drycker en gång för alla. Bristen på detta ämne ger också en serie symptom som ibland kan vara farliga i sig.
Den motsatta effekten hos den som produceras av substansen uppträder vanligtvis, vilket innebär att i fallet med en deprimerande substans (såsom alkohol) kommer maniska symtom att uppstå, medan för excitanterna uttags syndromet kommer att bestå av en sänkning av organismens allmänna aktivitet. I vilket fall som helst, måste uttag av det önskade ämnet kontrolleras , eftersom en för abrupt uppehållande av tillförseln kan orsaka dessa syndrom.
Inom abstinenssyndrom relaterade till alkoholmissbruk är den som anses vara den mest allvarliga den så kallade delirium tremens.
Vad är delirium tremens?
Det kallas delirium tremens på Akut förvirring orsakad av alkoholberövande . Det orsakas av avbrottet av alkoholintag hos kroniska drinkare som har utvecklat ett fysiskt beroende och uppträder ofta efter mellan 4 och 72 timmars abstinens.
Även om deliriumtremens vanligtvis förekommer hos patienter som slutar dricka efter överdriven konsumtion av alkohol, är det möjligt att hitta fall där detta syndrom har orsakats av sjukdomar, skador eller infektioner hos personer med hög alkoholkonsumtion tidigare.
Symptomen på deliriumtremens
De viktigaste symptomen på detta syndrom är en upplösning av medvetandet där visuella hallucinationer, vanföreställningar, känslomässig labilitet och stupor förekommer . Skakningar, psykomotorisk agitation och anfall är också vanliga.
Vanligtvis har delirium tremens en kort varaktighet, men oberoende av detta är det ett farligt syndrom, eftersom 20% av fallen är dödliga om man inte får läkarvård, och till och med med 5% av fallen slutar vid patientens död.
Faser av deliriumtremens
I en första fas börjar vegetativa symtom som ångest, takykardi, yrsel, rastlöshet och sömnlöshet observeras, orsakad av en ökning av noradrenalin i blodet. Om du når andra fasen, cirka 24 timmar efter dess utseende, Intensiteten hos tidigare symtom ökar, med okontrollerbar tremor och intensiv svettning . Beslag kan också dyka upp.
Slutligen framträder det i tredje fasen (definierande deliriumtremens) ett tillstånd av medvetande som kallas obnubilation. Detta definieras av anledningen till distraktioner och förvirring, tillsammans med en djup disorientation. Den mest karakteristiska för denna fas är utseendet på visuella hallucinationer (vanligtvis mikrozoopsier) och vanföreställningar, tillsammans med en hög känsla av angst. På samma sätt uppträder också agitation, tachypnea, hypertermi och takykardi.
Eventuella behandlingar
Med tanke på att delirium tremens är ett problem som kan orsaka patientens död, krävs omedelbar sjukhusvistelse av dem som presenterar de beskrivna symptomen, och det kan bli nödvändigt att komma in i ICU.
Behandlingen som ska tillämpas har som grundläggande mål att hålla patienten vid liv, undvik komplikationer och lindra symtomen. Övervakningen av de drabbade kommer följaktligen att vara konstant, med beaktande av dess vattenkraftbalans och vitala tecken.
Även om de specifika åtgärderna kommer att bero på fallet är administreringen av diazepam, lorazepam och dikaliumkloracepat vanligt för att uppnå sedering av patienten, hydroelektrolytisk kontroll för att upprätthålla patientens hydratisering och administrering av vitaminer för att upprätthålla korrekt funktionalitet av organismen.också, haloperidol används också ofta för att kontrollera den psykotiska processen och hallucinationer .
Ett slutligt övervägande
Medan överdriven konsumtion av alkohol är ett farligt fenomen, och de som slutar dricka gör det av goda skäl, är det nödvändigt att de som beslutar att sluta dricka tar hänsyn till det fysiska beroende som deras kropp behåller med det ämnet.
Det är väsentligt i samband med missbruk eller substansanvändning under lång tid (inklusive läkemedel som lugnande medel eller antidepressiva medel), att substansuttaget sker gradvis, eftersom kroppen i de första kompasserna behöver en viss dos av ämne för att fortsätta fungera korrekt.
Dessutom bör det komma ihåg att den typ av hälsorisker som är förknippade med delirium tremens kan undvikas upptäcka fall av alkoholberoende i tid , som tillåter att stänga passagen i tid till alkoholism. Användningen av denna typ av drycker är socialt allmänt accepterad och utvidgad i alla sammanhang, och det är därför som detekteringen av deras första tecken kan vara komplicerat, med tanke på graden av normalisering av missbruk av dessa ämnen.
För att känna till några av de tecken som indikerar alkoholismens början, kan du läsa den här artikeln: "De 8 tecknen på alkoholberoende."
Bibliografiska referenser:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Correas, J., Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Manual of Psychiatric Emergencies. Masson.
- Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. I: Ferri FF, red. Ferris kliniska rådgivare. 1: e upplagan. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; s. 357.
- Golberg, D. & Murray, R. (2002). The Maudsley hanbook av praktisk psykiatri. Oxford.
- Marta, J. (2004). Praktiskt förhållningssätt till delirium. Masson.
- O'Connor, P.G. (2016). Alkoholmissbruk. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; kap 33.
