Skillnader mellan demens och Alzheimers
Det finns en ganska utbredd förvirring mellan termen "demens" och Alzheimers sjukdom. Även om det är den vanligaste inom denna grupp av störningar som är förknippade med patologisk kognitiv försämring, är det nödvändigt att förtydliga på ett visst sätt vilka skillnader mellan Alzheimers sjukdom och de andra typerna av demens som existerar.
I denna artikel kommer vi att analysera vad som skiljer den vanligaste orsaken till demens från de tre som följer den i prevalens: vaskulär demens, demens med Lewy-kroppar och frontotemporal demens. En fjärde mycket vanlig typ är blandad demens, som kombinerar tecken på Alzheimers med de av vaskulär demens.
- Relaterad artikel: "De 15 vanligaste neurologiska sjukdomarna"
Alzheimers sjukdom: huvuddrag
DSM-IV definierar demens som en uppsättning av Kognitiva underskott som inkluderar en signifikant försämring av minnet , förutom afasi, apraxi, agnosi och / eller förändringar i verkställande funktioner, såsom planering och sekvensering. Även om många av de sjukdomar som orsakar demens har en progressiv karaktär, är det inte alltid fallet.
Demens på grund av Alzheimers sjukdom är den vanligaste av alla. På fysiopatologisk nivå karaktäriseras den av förekomst av neurofibrillära tangles (konglomerat av tau-proteiner) och neuritiska plack eller senil, avsättningar av beta-amyloidpeptider, vars närvaro är associerad med neuronal degenerering och hyperproliferation av glialceller.
Ur en symptomatisk synpunkt är den främsta särdrag hos Alzheimers sjukdom med avseende på andra orsaker till demens att det börjar påverka hjärnans temporala och parietala lobar. Detta förklarar de tidiga tecknen på Alzheimers: lärande och senaste minnesproblem, personlighetsförändringar och depressiva symtom.
Kognitiv försämring fortsätter att utvecklas irreversibelt. Mellan 3 och 5 år efter sjukdomsuppkomsten Domenskapaciteten förändras, disorientationen är märkbart försämrad (speciellt rumslig, vilket gör att drabbade människor går förlorade på gatan) och psykotiska symptom kan uppstå som hallucinationer och vanföreställningar.
Den slutliga fasen av Alzheimers sjukdom kännetecknas bland annat av autopsykisk desorientering, brist på erkännande av släktingar, fullständig språkförlust och ökande svårigheter att gå tills apraxi går. Som i många andra demensar, I slutfasen är påverkan global och orsakar död .
- Relaterad artikel: "Alzheimers: orsaker, symptom, behandling och förebyggande"
Skillnader mellan Alzheimers och andra demenssjukdomar
Därefter kommer vi att beskriva de viktigaste egenskaperna som skiljer Alzheimers sjukdom från följande tre vanligaste orsakerna till demens.
1. vaskulär demens
Vi talar om vaskulär demens eller multiinfarkt när den cerebrala försämringen - och därför kognitiv - ges som följd av upprepade slag . Det diagnostiseras vanligtvis i närvaro av arterioskleros, som definieras som en härdning av artärerna som hindrar blodflödet.
I dessa fall varierar symtomen och tecknen beroende på hjärnans regioner som påverkas av hjärtattacker, liksom intensiteten hos dessa. Det är vanligt att starten är plötslig, sammanfaller med en stroke, och att senare försämras utvecklingen på ett förskjutet sätt, till skillnad från linjäriteten hos Alzheimers själv.
Vaskulär demens uppträder dock ofta samtidigt med Alzheimers sjukdom. När det händer pratar vi om blandad demens eller Alzheimers sjukdom med vaskulär komponent . I dessa fall varierar tecknen också, men det temporoparietala engagemanget gör de symtiska symtomen centrala.
- Du kan vara intresserad av: "Typer av demens: former av kognitionsförlust"
2. Demens med Lewy-kroppar
Denna typ av demens kännetecknas av närvaron av Lewy-kroppar, strukturer härrörande från degenerationen av cellulära cytoplasmproteiner, i den främre, parietala och temporala cortexen i hjärnan såväl som i substantia nigra. Neuritiska beta-amyloidproteiner finns också som i Alzheimers.
Kännetecken för denna typ av demens är visuella hallucinationer , attentionala underskott (som orsakar plötslig tillgång till förvirring), förändringar i verkställande funktioner och parkinsoniska symptom såsom stelhet och vilande tremor. Försämringen av minnet är mindre allvarligt än i fallet med Alzheimers.
En annan relevant skillnad mellan Lewy och Alzheimers sjukdom är det faktum att det i det första finns ett underskott i neurotransmittorns nivåer dopamin.Denna egenskap förklarar i hög grad likheten hos denna sjukdom med Parkinsons sjukdom.
3. Frontotemporal demens
Denna term inkluderar primär progressiv afasi och semantisk demens . Frontotemporal demens börjar med ett engagemang i frontal och / eller temporal lobes; Ibland är frontalsken skadad från början i Alzheimers sjukdom (och i synnerhet den limbiska regionen, som är förknippad med känslor), men detta är inte alltid fallet.
I dessa demens är förändringen av minnet mindre uppenbart än hos dem på grund av Alzheimers sjukdom, särskilt under de inledande faserna. Å andra sidan är språkliga problem och beteendemässig disinhibition mer uttalade i denna grupp av störningar.
Frontotemporal demens är associerade med mutationer i genen från vilken tau-proteinet syntetiseras , vilket orsakar neurofibrillära tanglar liknande dem hos Alzheimers. Emellertid är neuritiska plack frånvarande. Både patofysiologiska egenskaper karakteriserar också demens på grund av Creutzfeldt-Jakobs sjukdom.
