Har schizofreni botemedel?

April 29, 2024

Schizofreni är den viktigaste och mest kända psykotiska störningen, som drabbas av cirka 1% av världens befolkning.

Men trots att det är relativt välkänt finns det fortfarande mycket mysterier och aspekter att undersöka om denna sjukdom. Vad är det Varför är det producerat? Och vad är kanske den viktigaste frågan ... har schizofreni botemedel?

Vad är schizofreni? Diagnostiska kriterier

Schizofreni är en psykotisk störning som kännetecknas av närvaron i mer än sex månader av symtom som hallucinationer (det mest prototypiska symptomet, särskilt i form av hörsel hallucinationer som tillskrivs människor eller varelser som är främmande för mig själv), vanföreställningar och disorganisering av talet, att kunna presentera symtom som alogia och abulia, kaotiskt beteende och catatonía. Dessa symptom uppträder vanligtvis i form av psykotiska utbrott, störningen kan ha olika kurser (med fullständig eller partiell remission med progressiv försämring ...) och generera en signifikant inblandning i ämnets liv på alla eller nästan alla viktiga områden.

Dessa symptom klassificeras vanligtvis som positiva och negativa, de första är de som aktiverar ämnet eller lägger till något för deras vanliga funktion (till exempel hallucinationer och vanföreställningar) och de senare som antar en begränsning av detta på grund av minskningen av fakulteter (fall av alogia och fattigdom i tal och tanke).

Tidigare ansågs förekomsten av olika undertyper baseras på de mest karakteristiska symptomen, men i den senaste versionen av den amerikanska referenshandboken, DSM-5, har kommit att betraktas som en enda diagnostisk etikett.

Vad är dess orsaker?

Orsakerna till schizofreni är fortfarande i stort sett okända för denna dag . Det har observerats påverkan av genetiska faktorer, vilket genererar en sårbarhet som predisponerar (men inte nödvändigtvis måste generera) störningen. Miljön har också ett stort inflytande, som är interaktionen mellan båda faktorerna som kan utlösa störningen. Erfarenheten av mycket stressiga händelser eller konsumtionen av vissa droger kan öka och utlösa utbrott hos personer med denna sårbarhet.

Människor med schizofreni har ofta särdragen i hjärnan, varav några är direkt förknippade med symtomen. Bland dem är förändringen av vissa dopaminerga vägar, den mesolimbiska vägen och den mesokortiska vägen mest relaterade. I den mesolimbiska vägen finns ett överskott dopamin som är associerat med förekomsten av positiva symptom, medan ett underskott av detta hormon i den mesokortiska vägen är ansvarig för de negativa. Kunskapen om dessa hjärnförändringar kan faktiskt användas i deras behandling (speciellt vad gäller medicinsk och farmakologisk).

För närvarande föreslår några författare hypotesen att Schizofreni är resultatet av ett problem vid neuronal migration , hur neuronala sammankopplingar utvecklas under hela utvecklingen.

Finns det ett botemedel?

Schizofreni är en sjukdom som för närvarande anses vara kronisk, det finns för närvarande ingen kurativ behandling för detta tillstånd. Det är emellertid behandlingsbart: det finns behandlingar och terapier som möjliggör kontroll av symtomen och håller patienten stabiliserad, vilket förhindrar utseendet av fler psykotiska utbrott och låter dem utföra ett normalt liv.

Det är emellertid nödvändigt att behandlingen utförs kontinuerligt under hela patientens livstid. Den här sista punkten är viktig för att förhindra återfall, som tenderar att vara vanliga när ämnena redan känner sig väl besluta att sluta behandla och medicinera sig själva. På samma sätt tillåter den fortsatta övervakningen att reglera eller variera medicinsk behandling, i de fall då det föreskrivna läkemedlet inte är effektivt eller uppvisar för stora biverkningar.

Det är dock också sant att denna sjukdom inte är okänd för vetenskapen, det finns fortfarande en stor förbättringsmarginal när det gäller förståelsen. Liksom vid andra kroniska sjukdomar, både psykiska och organiska, finns det fortfarande mycket att analysera och upptäcka, och det är möjligt att en framtid kommer att hitta en lösning som kan betraktas som en botemedel som sådan.

Tillämpade behandlingar

Som vi har sagt, även om det inte är botemedel för tillfället, är schizofreni en behandlingsbar sjukdom, och denna behandling utförs på ett tvärvetenskapligt sätt. Den gemensamma användningen av både psykoterapi och psykotropa läkemedel rekommenderas.

1. Farmakologiska och medicinska behandlingar

På farmakologisk nivå används antipsykotika eller neuroleptika huvudsakligen . Det är särskilt lämpligt att använda atypicals, eftersom de tillåter att minska och kontrollera i stor utsträckning både de positiva och negativa symptomen och har inte så många biverkningar som de typiska. Den farmakologiska behandlingen måste bibehållas under hela ämnet, eftersom det förhindrar uppkomsten av nya psykotiska utbrott (även om typen av läkemedel i fråga, dosen och dess effektivitetsnivå beror på personen).

Det kan också vara nödvändigt att använda andra typer av läkemedel, såsom antidepressiva medel, i de fall det är nödvändigt på grund av de presenterade symptomen.

Med avseende på andra medicinska förfaranden, även om det inte är en utbredd övning, testas olika kirurgiska tekniker, såsom implantation av elektroder i vissa hjärnområden (såsom kärnan accumbens).

2. Psykologiska behandlingar

På en psykologisk nivå kommer de behandlingar som ska tillämpas bero på de problem som patienten uttrycker . En av de mest grundläggande aspekterna är att få ämnet att se behovet av att fortsätta behandlingen kontinuerligt, eftersom många drabbade slutar att överge medicinen. En annan aspekt som är grundläggande är psykutbildningen av både ämnet och den omedelbara miljön, så att det är förståeligt för hela ämnets situation, vilket betyder för patienten, behovet av behandling eller aspekter som de symtom som kan indikera ankomsten av ett psykotiskt utbrott. Familj och socialt stöd är viktigt både för att fortsätta med behandlingen och att hantera sjukdomen (fortfarande mycket stigmatiserad).

Fokusera på symtomatologin i sig kan i fallet med hallucinationer användas tekniken för att fokusera på rösterna så att läraren lär sig att tillskriva dem själv och inte till en yttre enhet. Kognitiv omstrukturering är grundläggande när man försöker att bekämpa övertygelser och vanföreställningar. Tänk alltid på att det här är verkligt mentalt innehåll för patienten, inte i allmänhet att rekommendera att använda en direktkonfrontation. De måste utforska både formen och innehållet i deras hallucinationer och avvikelser. Det är viktigt att ta hänsyn till den mening och ursprung som ämnet tillhör dem, så att dessa aspekter kan bearbetas. På samma sätt är en annan behandling som genererar positiva resultat acceptans och engagemangsterapi.

Utbildningen i sociala färdigheter eller införlivandet av detta i multimodala program rekommenderas starkt, eftersom det är ett område som tenderar att drabbas av patienter med schizofreni. Arbetsterapi kan också vara användbar, särskilt vid kognitiv försämring.

Den uppsättning behandlingar som tidigare presenterats, även om de inte antar botemedel mot schizofreni, De tillåter som vi har sagt till patienten att hålla sjukdomen under kontroll och att göra ett normalt liv .