Dysartria: orsaker, symtom, typer och behandling
Kommunikationsstörningar innefattar störningar som dyslalia, stammar och den fonologiska störningen, mer känd som dysartri . Det grundläggande tecknet som leder till diagnos av dysartri är förekomsten av en märkbar svårighet att artikulera fonem på ett adekvat sätt på grund av muskelproblem.
I denna artikel kommer vi att beskriva orsakerna och symtomen på huvudtyperna av dysartri . Dessutom kommer vi att förklara på ett syntetiskt sätt vilka är de vanligaste behandlingarna av denna sjukdom.
- Relaterad artikel: "De 8 typerna av talproblem"
Vad är dysartri?
Dysartria är en störning som påverkar talmusklerna : läpparna, tungan, vokalband och / eller membranet. Svårigheten att kontrollera dessa muskler eller deras svaghet innebär att personer med dysartri inte kan artikulera fonemerna korrekt, så de har problem med uttal eller talar långsammare än normalt. Till skillnad från motorafasi är det en förändring av uttal och inte språk.
Termen "dysartria" kommer från grekiska och kan översättas bokstavligen "articulatorisk funktionsfel". Det är en talförstöring och inte ett språk; Detta innebär att problemet inte sker på kognitiv nivå men i senare faser av ljudproduktionen. När personen är helt oförmögen att artikulera ljud talar vi om anartria.
DSM-IV samlar dysartri under etiketten "Phonological Disorder" , medan det i DSM-5 kallas "Speech sounds disorder". Det grundläggande kriteriet för diagnos enligt dessa klassificeringar är att personen inte kan avge fonem som skulle förväntas ha lärt sig att artikulera vid en viss ålder.
Orsaker till denna sjukdom
Dysartria kan ha många olika orsaker. Bland de vanligaste är förändringar i nervsystemet, som lesioner och tumörer i hjärnan eller embolier som förlamar ansiktet eller tungan. När det sker från födseln är det vanligtvis resultatet av cerebral parese eller muskeldystrofi.
Vissa förändringar gynnar utseendet av symtom på dysartri i vuxen ålder, såsom amyotrofisk lateralskleros eller sjukdomar i Parkinson, Huntington och Wilson. Vissa droger kan också orsaka dysartri, speciellt sedativa och potenta narkotika ; i dessa fall lindrar förbrukningen av konsumtionen störningen.
- Kanske är du intresserad: "Behandlingen av dyslexi: 4 tips för föräldrar"
Symtom och tecken
Symtom och tecken på denna sjukdom kan variera beroende på orsak och typ av dysartri. Bland de vanligaste finner vi följande:
- Svårighet att flytta ansikts-, läpp- och tungans muskler.
- Dåligt uttal .
- Monotont prosodi.
- Förstörd timbre.
- Tala för långsamt eller snabbt.
- Nasal eller raspig röst .
- För högt eller lågt volym.
- Oregelbunden rytm (till exempel hakigt tal).
- Associerade andningsvårigheter.
I samband med uttalandeproblem upptäcks vanligtvis fyra typer av huvudfel: substitution, utelämnande, införande och förvrängning . Substitutionen, som består av att ersätta rätt fonem med en annan fel, är den vanligaste, speciellt när man uttalar "d" eller "g" istället för "r".
Medan konsonant artikulering påverkas i alla fall av dysartri, Det otillräckliga uttalandet av vokaler anses vara en indikator på allvar .
Typer av dysartri
De typer av dysartri som vi kommer att se i detta avsnitt skiljer sig bland dem huvudsakligen i läget i läget på centrala nervsystemet.
1. Spastisk
Spastisk dysartri beror på skador i pyramidalkanalerna , relaterad till finmotorisk kontroll av ansikts och nackles muskler.
Vid denna typ av dysfasi uppträder hypernasalitet och plötsliga ökningar av talvolymen. Vocalization tenderar att vara spänd och tvingad.
2. Ataxisk
Lesioner i cerebellum orsakar ataxisk dysartri, vars mest karakteristiska tecken är närvaro av platt, monotont prosodi och långsam vocalization och okoordinerade, liknar det som uppstår i berusningsstatusen. Det typiska talet av denna typ av dysartri har ibland beskrivits som "explosiv".
3. Flaccid
I denna typ av dysartri Vagusnerven påverkas , vilket möjliggör rörelse av struphuvudet och därmed vokalbandet. Det finns också dysfunktioner i andra ansiktsmuskler.
Vid fläckig dysartri kan musklerna atrofiera eller bli delvis förlamade, vilket orsakar spasmer, drool och muskelspänningar.
- Relaterad artikel: "Cranialpar: de 12 nerverna som lämnar hjärnan"
4. Hyperkinetik
Hyperkinetisk dysartri orsakas oftast av lesioner i de basala ganglierna, subkortiska strukturer som är involverade i ofrivilliga rörelser.
Symtomen på denna typ av dysartri liknar de hos spastiska: röst tenderar att presentera en grov kvalitet och Hypernasalitet uppträder också .
5. Hypokinetik
I allmänhet hypokinetisk dysartri framkommer som ett resultat av Parkinsons sjukdom , även om det också är vanligt att orsaken är fortsatt användning av antipsykotiska läkemedel.
I det här fallet är volymen vanligen mycket låg, timbre platt och monotont prosodi. Minskningen i rörelsens hastighet orsakad av skador i regionen som kallas substantia nigra förklarar dessa symtom.
6. Blandad
Denna kategori används när de kliniska egenskaperna är en kombination av mer än en av de typer av dysartri som vi har beskrivit. Blandad dysartri De beror på påverkan i olika motorsystem .
Behandling och intervention
Behandlingen av dysartri beror i stor utsträckning på förändringen orsakad av sjukdomen eftersom, när det är möjligt, rätta den ultimata orsaken eliminerar symtomen . Det finns dock ingripanden för att förbättra talet i de fall då det underliggande problemet inte kan ändras.
Huvudmålen för talterapi och språkterapi I fall av dysartri ska de stärka musklerna som är involverade i tal, förbättra andningen, uppnå adekvat uttalande och underlätta kommunikationen mellan den drabbade personen och deras nära släktingar.
I fall där talskador är svåra är externa stöd som röstsyntetiserare och alfabetiska brädor mycket användbara. Lärande gester och även teckenspråk Det kan också i viss utsträckning tillföra de kommunikativa underskotten av dysartri.
