Ecopraxia (okontrollerbara imitationer): orsaker och associerade sjukdomar
Vi vet att imitation är en grundläggande del av mänsklig utveckling. Människor, som andra apor, imiterar andra under barndomen som en form av social inlärning. Men i vissa människor slutar inte denna imitation det blir en omöjlig tic att undvika och utveckla ett symptom som kallas echopraxi .
Förekomsten av echopraxi eller ekokinesi kan vara en indikator på närvaron av en neuropsykiatrisk störning . Även om det ofta kan vara uppenbart, kan det manifestera sig på mer subtila sätt som går obemärkt av det blotta ögat.
Därefter beskriver vi kort vilka echophenomena är, vad vi vet om deras orsaker och i vilka störningar de tenderar att vara mest karakteristiska.
- Relaterad artikel: "Echolalia: vad det är, orsaker och relaterade sjukdomar"
Vad är exakt echopraxi?
Ecopraxia är en motorbit som ingår i de så kallade ekofenomen. Dessa symptom kännetecknas av imitation. Medan echolalia består av efterliknande av ljud eller ord, motsvarar echopraxi Den automatiska efterbildningen av en andras handlingar .
Förutom imitationen av gester kan den manifestera sig på olika sätt: ecomimi eller imitation av ansiktsuttryck, ultraljud eller imitation genom att skriva hörselstimuler, ekoplasi eller en handling att rita kontur av föremål eller personer mentalt i luften eller på någon yta. Även efterliknande av ord har beskrivits genom teckenspråk, kallat echolaliofrasi.
- Du kan vara intresserad: "De 18 typerna av psykisk sjukdom"
Orsaker till echopraxi
För att förstå varför folk har en tendens att imitera i första hand vi måste ta hänsyn till förekomsten av spegelneuroner . Dessa neuroner aktiveras genom att se en annan utföra en handling och orsaka en reaktion parallell med den som observeras, vilket återspeglar den andra persons handlingar. Aktiveringen av dessa neuroner leder inte alltid till rörelse, eftersom vi kan hämma motorresponsen.
Det imitativa hjärncentret ligger i den underlägsna frontala gyrusen, den underlägsna parietalloben och den övre delen av den tidiga sulcusen . Utöver dessa spelar både prefrontal cortex och premotoriska områden en grundläggande roll i efterliknandet av nya stimuli. Således förekommer imitation som en process ovanifrån (perception, kodifiering av den yttre stimulansen och förberedelse av motordriften) nedåt (motorutförande).
Traditionellt är det underförstått att ekkopraxi uppträder eftersom patienten inte kan hämma motorprestanda och avbryta processen. Emellertid är inte alla empiriska bevisen överens. Enligt de senaste studierna, Ekopraktiska tics är mycket överskattade motorresponser det, som en gång utlöses av en yttre stimulans, utförs oundvikligen. Det är omöjligt att störa dessa svar och avbryta dem, alltså deras ofrivilliga och automatiska natur.
Det är möjligt att ekopraxierna, eftersom de utförs mycket ofta och är mer konsoliderade, är mer representerade i hjärnan än frivilliga rörelser. På så sätt har människor med echopraxi en mycket känslig koppling mellan stimulans och tic och De finner det omöjligt att kontrollera dessa svar .
Det är således inte så att ticsna är normala oavbrutna svar, det är att de är mycket mer ingreppade stimulans-responsföreningar som utlöses av den minsta stimulansen.
Ekopraktiska störningar
Det finns många neuropsykiatriska störningar som innefattar ekopraxier och ekofenomener i allmänhet i deras kliniska presentation. Det finns emellertid en som framträder framför allt. Gilles de la Tourette Disorder (TGD), högt kännetecknad av närvaron av tics, echolalia och echopraxias.
1. Disorder av Gilles de la Tourette
Från sin första kliniska beskrivning, Närvaron av tics är nödvändig för diagnos . Patienter med PDD visar en hög grad av tics, coprolalia och echophenomena, som är en grundläggande pelare för diagnosen.
Faktum är faktorn analyser ge större betydelse för motoriska tics och miljöfenomen än till motorisk hyperaktivitet eller vokal tics, mer populärt känd.
I TGD uppträder tics på grund av överdriven aktivitet i basalganglierna. Det är hypotesen att eftersom de prefrontala av dessa patienter måste ständigt hämma tik på grund av denna aktivitet, slutar de uttömda och stör inte imitationen av andras rörelser och visar ekopraxier.
Dessutom tenderar de rörelser som de efterliknar att vara tics som ligger inom deras repertoar. Det betyder det de är mycket mer benägna att imitera rörelser som redan är väldigt överläsna i din hjärna, som vi avslöjar några stycken sedan, än någon annan ny rörelse.
- Relaterad artikel: "Tourettesyndrom: Vad är det och hur manifesterar det?"
2. Schizofreni
En annan störning där ektoplasier ibland förekommer på ett mer subtilt sätt än i PDD är schizofreni. Hypotesen är att den schizofrena patienten, på grund av funktionsfel i prefrontalområdet, har problem med att kontrollera olämpliga svar som imitation.
Dessa patienter, till skillnad från resten, kan kontrollera sina ekopraxier om de är förberedda i förväg för att inte utfärda dem. På grund av detta menas att problemet med schizofrena patienter har mer att göra med verkställande funktioner än med inlärningen av motoriska tics.
3. Autismspektrumstörningar
I dessa sjukdomar finner vi ofta motoriska extravaganser: sättningar, fladdrar, tics, etc. Det förväntas därför att vi finner närvaron av ecopraxier. Men Ibland fungerar autistiska echopraxier inte som tics , men som beteendeproblem.
Det betyder att hos personer med autism är echopraxi inte etablerad så mycket genom brist på verkställande kontroll eller överlärning, men för att individen tror inte att imitation bör förtryckas eller det kan vara socialt olämpligt.
- Kanske är du intresserad: "De fyra typerna av autism och dess egenskaper"
4. Övriga associerade sjukdomar
Andra störningar där vi kan hitta ekopraktiska symtom är:
- Neurokognitiva störningar (demens)
- Transkortisk afasi
- epilepsi
- Autoimmuna störningar
- Obsessiv-tvångssyndrom med tics
behandling
Behandlingen av ekkopraxi kommer att bero på den underliggande mekanismen som orsakar det. I de fall där neurologiska dysfunktioner råder, kommer medicinen att vara en kardinalpunkt i behandlingen.
Men alla former av tics och echopraxier är mottagliga för behandling genom beteendeterapi. Detta är särskilt viktigt hos individer med autism, där ekkopraxi är resultatet av en oförmåga att förstå den sociala verkligheten och i tvångssyndrom.
