Flumazenil: användningar, egenskaper och biverkningar

Många medier har rapporterat den växande användning och missbruk av psykoaktiva droger i vårt samhälle . Bensodiazepiner är de vanligaste medicinerna för att hantera ångestsjukdomar, som tjänar en stödfunktion i många psykologiska behandlingar.

Men allt som glitterar är inte guld: det har dokumenterats att bensodiazepiner kan leda till fysiskt och psykiskt beroende av personen (överdosering), överdriven sömnighet och till och med depressiva symptom som stör varandra i konsumentens dagliga liv .

Flumazenil, huvudperson i denna artikel , är läkemedlet ansvarigt för att bekämpa sömnighet producerad av bensodiazepiner i mycket specifika situationer.

• Relaterad artikel: "Typer psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Vad är Flumazenil?

Flumazenil (handelsnamn: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) är ett läkemedel som fungerar som en GABA-antagonist . Det är ansvarigt för att blockera, genom kompetitiv inhibering, effekterna av bensodiazepiner i vårt centrala nervsystem. För närvarande är den enda bensodiazepinreceptorantagonisten tillgänglig på läkemedelsmarknaden.

Till detta läkemedel, som vi kommer att se, tillskrivs två grundläggande egenskaper det. Å ena sidan, reverserar sedering producerad av bensodiazepiner . Å andra sidan bidrar det till att minska den psykomotoriska långsamheten.

Användningar av flumazenil

Flumazenil används för vuxna för att korrigera de sedativa effekterna av bensodiazepiner. Den kan användas i två huvudsituationer: anestesi och palliativ vård .

I anestesi är det vanligt avsluta hypnoserande effekter av generell anestesi bibehålls eller induceras hos patienter med sjukhusvistelse. Det används också för reduktion och korrigering av sedering på grund av användning av bensodiazepiner vid diagnostiska eller terapeutiska förfaranden i poliklinisk eller inpatient miljö.

I intensivvård är det sökt återställa patientens spontana andning , korrigera de centrala effekterna av bensodiazepiner. Dessutom används den också för diagnos och behandling av överdoser eller förgiftningar som uppstår till följd av missbruk av bensodiazepiner.

Bortsett från dessa användningsområden finns det bevis för att flumazenil kan vara effektiv vid behandling av långvarigt avbrott från bensodiazepiner , med ganska lovande resultat, liksom att minska toleransen mot bensodiazepiner, även om fler studier behövs.

Dessutom har det använts för att behandla hepatisk encefalopati, även om resultaten i detta fall har varit motstridiga och inte lika lovande.

Dess användning är inte lämplig för den pediatriska befolkningen, endast för barn över 1 år.

Administreringssätt och dos

Detta läkemedel kan endast ges intravenöst, så Det kan endast tillämpas av en professionell person inom hälsovården . Flumazenil kan administreras som en injektion eller infusion, och det är möjligt att använda det parallellt med andra återupplivningstekniker.

När det gäller dosen kommer vi bara att fokusera på den vuxna befolkningen. I de fall personen har bedövats är den rekommenderade dosen 0,2 milligram, administrerad intravenöst, i cirka 15 sekunder. I de fall där den erforderliga graden av medvetenhet inte har erhållits kan en ytterligare dos på 0,1 mg injiceras. Generellt sett, Den vanliga dosen som krävs i dessa fall varierar mellan 0,3-0,6 mg .

Dosen är annorlunda i intensivvården. Du börjar med en dos av 0,3 mg intravenöst; om den erforderliga graden av medvetenhet inte erhålls inom 60 sekunder , en dos på 0,1 mg kan appliceras, upp till en maximal dos av 2,0 mg.

Det kan vara att personen inte återställde den önskade graden av medvetenhet och att hans andning inte var stabil efter administrering av doserna. I dessa fall bör det beaktas att förgiftningen eventuellt inte orsakas av konsumtionen av bensodiazepiner.

Biverkningar

Som det händer i de flesta läkemedel som saluförs, kan en rad biverkningar uppträda, vilket vi kommer att beskriva nedan. Men många av biverkningarna försvinner vanligtvis snabbt eller progressivt utan att behöva ingripa på ett speciellt sätt på dem.

Mycket ofta

• Sömnlöshet.
• Dåsighet.
• Svaghet och huvudvärk.
• Torr mun och tremor .
• Hyperventilation.
• Kramper.

ofta

Hypotension. Illamående och kräkningar . Svettning. Trötthet. Smärta i injektionsområdet.

Mindre vanliga

• Ångest och rädsla .
• Panikattacker hos patienter med panikattacker.
• Onormal hörsel
• hjärtklappning .
• Takykardi eller bradykardi.
• Hosta och nästäppa .

Varningar och försiktighetsåtgärder

Innan flumazenil används bör en rad försiktighetsåtgärder beaktas.

Flumazenil har en kortare effekt än bensodiazepiner, så det rekommenderas att patienten övervakas i intensivvården tills det antas att effekten av flumazenil har försvunnit.

Användningen av flumazenil är inte alltid det bästa alternativet. Till exempel, hos patienter med hjärtproblem Det är inte alltid ett bra alternativ för patienten att vakna snabbt från anestesi. I dessa fall kan det vara att föredra att behålla en viss grad av sedering.

Efter större operation är det viktigt att komma ihåg att patienten kommer att bli öm under postoperativ period. Därför kan det vara föredraget att hålla patienten lätt sedaterad.

Speciell hänsyn bör tas till flumazenils dosering hos personer med preoperativ ångest eller de med en historia av ångestsjukdomar.

Användning av flumazenil rekommenderas inte till patienter med epilepsi som tidigare har behandlats med bensodiazepiner under en längre period.

För personer som behandlas i långa perioder med höga doser bensodiazepiner, bör fördelarna med att använda flumazenil utvärderas noggrant mot risken att utlösa abstinenssymptom.

Flumazenil ska användas med försiktighet i patienter som lider av alkoholism , på grund av ökningen av tolerans och beroende av bensodiazepiner i denna population.

Kontra

När ska flumazenil inte ges? Dess användning rekommenderas inte till patienter med känd överkänslighet mot flumazenil eller bensodiazepiner. Enligt experter bör den inte användas till patienter som fått bensodiazepin för att kontrollera ett livshotande tillstånd (t.ex. endokranialt tryck).

Flumazenil (Mars 2024).