Utrikeshandssyndrom: symptom, orsaker och behandling

Vår hjärna består av två hemisfärer förenade av ett bunt av nervfibrer som utgör corpus callosum. Tack vare den här strukturen kan båda halvkärmarna utbyta information och vi kan tillsammans med åtgärder från andra hjärnområden känna till vår egen kropp.

Men när denna struktur misslyckas eller är skadad kan förekomma en konstig sjukdom som kallas utrikeshandssyndrom genom vilken personen inte kan styra rörelserna i sin egen arm och hand som kan upplevas som utlänning eller, ens, som besatt.

• Kanske är du intresserad: "De 15 vanligaste neurologiska sjukdomarna"

Vad är syndromet för andras hand?

Även känt som "konstigt handsyndrom", "alien hand syndrom" eller "dr. Strangelove "kännetecknas denna underliga sjukdom av neurologiskt ursprung genom att orsaka den person som lider av det alla slags ofrivilliga och okontrollerade rörelser i en av de övre extremiteterna .

Dessutom är en annan av särdragen hos syndromet hos andras händer känslan av underlighet som personen känner med avseende på nämnda extremitet. Det är att patienten upplever a personifiering av arm och hand, som verkar ha ett eget liv .

Första gången detta syndrom beskrivits var år 1908. Den kända tyska läkaren Kurt Goldstein upptäckte dessa konstiga symptom hos patienter som hade genomgått en kommissurotomi. Detta ingrepp består av att göra ett snitt i corpus callosum och var typiskt för behandlingar för mycket allvarliga epilepsier, i syfte att förhindra att sådana attacker sprider sig från en cerebral halvklot till en annan.

Klinisk klassificering

Det finns två olika typer av handsyndrom, som skiljer sig i förhållande till orsakerna och anatomiska korrelaten av detta syndrom.

1. Akut variant av syndromet

Ett av de sätt på vilka syndromet manifesterar är den akuta varianten, som beror på skador på corpus callosum. orsaka tillfälliga ändringar i tilläggsmotorområdet . Det är hypotesen att dessa skador beror på en hemisfärisk retraktion under kommissurotomi.

Denna akuta variant kännetecknas av mer intensiva och överdrivna rörelser, men av kort varaktighet.

2. Kronisk variant

Den andra formen som adopterar andras händer är den kroniska varianten. Orsaken till detta beror på en lesion i corpus callosum, såväl som skador i det kompletterande motorområdet som ligger i medial frontalloben.

Vilka symptom uppstår?

Den kliniska bilden av syndromet hos andres hand har två grundläggande symptom. Dessa symtom är:

dissociation

Känsla av dissociation av den drabbade lemmen. Personen tror fast att armen inte är en del av hans kropp och det kan därför inte utöva någon kontroll över dess rörelser. Den taktila känsligheten bevaras, så även om personen inte kan kontrollera det, kan de känna allt som händer med lemmen.

Frånvaro av kontroll av rörelser

Patienten är inte medveten om de åtgärder som utförs av den drabbade armen och handen . Det betyder att personen inte inser när lemmen gör någon form av rörelse, oavsett hur komplicerat eller överdrivet det kan vara.

I många fall anses rörelser som utförs av extremiteten anses vara externa orsak störningar med rörelser eller åtgärder som utförs av den friska lemmen. Dessutom denna neurologiska förändring dissocierar åtgärdens avsikt så att andra impulser helt motsätter sig den friska handen.

Kontextpåverkan

Efter observation av fall har det upptäckts att dessa "främmande extremiteter" De tenderar att reagera som svar på närliggande stimuli som iögonfallande föremål som ligger inom räckhåll. Därför är det hypotesen att beteendet hos dessa extremiteter styrs av kontextuella stimuli.

Symtorns intensitet kan variera på ett fluktuerande sätt. I mycket stressiga eller oroliga situationer , den kliniska bilden av syndromet hos andras händer tenderar att öka både i kvantitet och intensitet.

Slutligen kan dessa symtom leda till ett stort antal psykologiska och känslomässiga biverkningar. Denna associerade symptomatologi kan sträcka sig från känslor av förvirring och ångest till Experimentation av rädsla och kris av rädsla eller panik . De psykologiska konsekvenserna kan emellertid variera mycket mellan patienter eftersom många lär sig att leva med denna typ av sjukdom.

Vilka orsaker har det?

Som nämnts ovan finns ursprunget till syndromet hos andras händer i en lesion av corpus callosum . Denna struktur är ansvarig för att förena och överföra information mellan båda hjärnhalvorna, samt att båda arbetar på ett samordnat sätt.

Det finns dock många undersökningar som pekar på tanken att detta syndrom inte kan förklaras endast av denna typ av skada, men troligtvis också på grund av någon typ av kortikalskada eller skada på frontalbenet.

Dessa hjärnskador kan bero på många incidenter , såsom tumörmassor, cerebrala aneurysmer, traumatiska hjärnskador eller hjärnoperationer såsom den ovan nämnda comisurotomi.

Vad är diagnosen?

Eftersom syndromet hos andras händer exklusivt har organiska orsaker, baseras dess diagnos nästan uteslutande på utarbetandet av en medicinsk historia och en grundlig fysisk undersökning .

De tester som läkaren måste utföra för en effektiv diagnos av denna sjukdom de innefattar neuroimaging tester , såsom datoriserad axiell tomografi (CT) eller kärnmagnetisk resonans. Dessa tekniker tillåter att bedöma nervsystemet och svårighetsgraden av hjärnskador.

Finns det någon behandling?

För närvarande har inget effektivt behandlingsprotokoll utvecklats för andra handers syndrom. När detta tillstånd orsakas av hjärnskador i samband med tumörer eller aneurysmer, behandlingen av dessa bör minska symtomen på detta syndrom .

Symtomatisk behandling kan dock utföras för psykologiska symptom. Dessutom kan patienten genomgå en träning genom vilken han kan hålla den drabbade lemmen upptagen och därmed minska mängden oönskade rörelser .