Hebefreni (oorganiserad schizofreni): symtom och orsaker
Även om den diagnostiska handboken för DSM-5-sjukdomar eliminerade skillnaden mellan olika typer av schizofreni, anser ett stort antal proffs att denna underavdelning är mycket informativ, eftersom den lyfter fram de viktigaste symptomen i varje enskilt fall.
En av de vanligaste typerna är Disorganiserad schizofreni, vars klassiska namn är "hebefreni" . Denna olycksfallsstörning är differentierad från andra former av schizofreni genom övervägande av symtom på disorganisation och psykologiska underskott över hallucinationer och delusioner.
- Du kan vara intresserad: "Parafreni: typer, symptom och behandling av denna sjukdom"
Hebrefren eller oorganiserad schizofreni
Hebefreni, även känd som "oorganiserad schizofreni", är en av de typer av schizofreni som beskrivs i DSM-IV och ICD-10 manualerna. Det handlar om en extrem manifestation av det så kallade "disorganization syndrome" , i större eller mindre omfattning i många fall av schizofreni.
Den tyska psykiatriken Ewald Hecker gjorde år 1871 den första detaljerade beskrivningen av syndromet som skulle kallas första hebrefreni och senare oorganiserad schizofreni. Emil Kraepelin inkluderade hebfreni bland undertyperna av "tidig demens", begreppet han brukade hänvisa till schizofreni.
Enligt DSM-IV kännetecknas hebefreni av övervägande av negativa symptom över positiva. Medan de positiva symptomen på schizofreni huvudsakligen är hallucinationer och vanföreställningar, bland de negativa symptomen vi finner kognitiva, beteendemässiga och känslomässiga underskott av olika slag .
I fallet med ICD-10 innefattar de grundläggande egenskaperna hos den disorganiserade subtypen av schizofreni tidig början av symptom, opartisk oförutsägbarhet, förekomsten av olämpliga känslomässiga uttryck, ointressen i sociala relationer och motivationsunderskott.
- Relaterad artikel: "De 5 skillnaderna mellan psykos och schizofreni"
Symtom och karakteristiska tecken
Som vi har sagt kännetecknas hebefreni främst av närvaron av negativa symtom och oorganisering av språk och beteende. Å andra sidan finns det också skillnader i förhållande till andra typer av schizofreni vid sjukdomsåldern.
1. Tidig presentation
Disorganiserad schizofreni det detekteras ofta mellan 15 och 25 år genom den progressiva utvecklingen av negativa symtom. Denna funktion betraktades som en viktig aspekt i hebrefreni under lång tid; I själva verket betyder ordet "hebeos" "ung pojke" på grekiska.
2. oorganiserat beteende
När vi talar om schizofreni kan begreppet "oorganiserat beteende" referera till förändringar i motivationen för att initiera eller slutföra uppgifter eller excentriska och socialt olämpliga beteenden, såsom att ha på sig konstiga kläder eller onanera i allmänhet.
3. Oorganiserat språk
I schizofreni uppträder disorganiseringen av språk som en manifestation av djupare störningar som påverkar tänkandet och till kognitiva processer. Bland de typiska språkliga tecknen på hebefreni kan vi hitta plötsliga blockeringar när vi talar eller spontana ämnesförändringar, som kallas "idéfluga".
4. Emotionella förändringar
Personer med hebefreni visar den typiska affektiva utplattningen i schizofreni i allmänhet, vilket också hör samman med svårigheter att känna sig nöjda (anhedonia), bland annat negativa känslomässiga symptom.
Det är också anmärkningsvärt manifestationen av emotionella och ansiktsuttryck som är olämpliga för sammanhanget . Till exempel kan en hebrefren patient skratta och glista som leenden under en konversation om en älsklings död.
5. Övervägande av negativa symtom
Till skillnad från paranoid schizofreni är de negativa symptomen tydligt mer markerade än de positiva i samband med hebrefreni. detta innebär att i fallet med hallucinationer och delusioner är de mindre signifikanta än symtomen på disorganisation, brist på intresse för social interaktion eller emotionell planering .
Det är viktigt att komma ihåg att negativa symptom svarar på medicin i mindre utsträckning än positiva. Faktum är att många antipsykotika, i synnerhet de första generationens, provocerar en ökning av beteendemässiga och känslomässiga underskott. Dessutom har personer med övervägande negativa symtom i allmänhet en sämre livskvalitet.
Andra typer av schizofreni
I DSM-IV beskrivs fyra subtyp av schizofreni förutom de disorganiserade: paranoida, katatoniska, odifferentierade och återstående. Men i DSM-5 eliminerades skillnaden mellan olika typer av schizofreni eftersom det ansågs inte särskilt användbart. ICD-10, å andra sidan, lägger till post-psykotisk depression och enkel schizofreni.
1. Paranoid
Paranoid schizofreni diagnostiseras när De viktigaste symptomen är illamående och / eller hallucinationer , som vanligtvis är auditiva. Det är typen av schizofreni med den bästa prognosen.
2. Katatonisk
I den katatoniska schizofreni dominerar beteendemässiga symptom; Speciellt visar människor med denna subtyp av schizofreni en stor fysisk agitation eller de tenderar att förbli orörliga ; i det senare fallet är det vanligt att ett tillstånd av dumhet uppstår och att fenomenet "vaxartad flexibilitet" kan detekteras.
- Relaterad artikel: "Catatonia: orsaker, symptom och behandling av detta syndrom"
3. Undifferentierad
Den odifferentierade subtypen diagnostiseras om symptom på schizofreni detekteras men egenskaperna hos de paranoida, disorganiserade eller katatoniska subtyperna är inte uppfyllda.
4. Återstående
Återstående schizofreni definieras som förekomsten av hallucinationer och / eller avvikelser av begränsad klinisk betydelse efter en period där symtomen har varit mest intensiva.
5. Enkelt
Hos människor med enkel schizofreni utvecklas relevanta negativa symtom progressivt utan Psykotiska episoder (eller utbrott) förekommer . Denna subtyp är associerad med schizoid- och schizotypala personlighetsstörningar.
6. Postpsykotisk depression
Många personer med schizofreni lider av depression i perioden efter en psykotisk episod. Denna diagnos används vanligen när känslomässiga störningar är kliniskt signifikanta och kan hänföras till Negativ symptomatologi som är typisk för schizofreni .
