Historien om psykoterapi och klinisk psykologi

Mars 30, 2024

Vad vi för närvarande förstår som psykoterapi har funnits sedan början av tiden, även om det inte alltid har samma form. Men de grundläggande mänskliga samhällena har erkänt ordets grundläggande roll och förändringen av vanor som metoder för att uppnå mental hälsa.

I denna artikel kommer vi att beskriva syntetiskt historien om psykoterapi och klinisk psykologi . För detta kommer vi att göra en resa som går från antikens ålder till utseendet av kognitiv beteendeterapi, den dominerande modellen idag.

Relaterad artikel: "Typer av psykologiska terapier"

Psykoterapi genom tiden

I forntida tider förkunnade våra förfäder de oförklarliga fenomenen till övernaturliga krafter som gudar, demoner och andar. Psykiskt liv och psykiska störningar var inget undantag.

Egypten såg förslaget som en form av magi som kunde användas som ett komplement till medicinska behandlingar , och grekerna trodde att fysiska och psykiska sjukdomar berodde på kroppsbalansen mellan fyra vätskor eller humör. På samma sätt i Kina uppfattades hälsa som balansen mellan vitala krafter.

Det menas att De första psykoterapierna kom fram i den islamiska världen . Mellan 10 och 12 århundradet presenterade tänkare och läkare som Abu Zayd al-Balkhi, Zakariya al-Razi och Avicenna begreppen mental psykologi och psykoterapi och beskriver ett stort antal neuropsykologiska förändringar.

Utseendet på psykoterapi i Europa försenades till renässansen, eftersom kristendokets ok i medeltiden hindrade framsteg på detta område. Under många århundraden, psykiska problem de var kopplade till demoniska influenser . Faktum är att mesmerism och hypnoterapi, som praktiserades av Mesmer, Puységur eller Pussin, var några av de första psykologiska behandlingarna som var riktigt europeiska, på artonhundratalet.

Senare påverkan av rationalistiska och empiristiska filosofer främja konsolideringen av psykologi som samhällsvetenskap . Alienisterna Pinel och Esquirol var avgörande för utvecklingen av moralisk behandling, som försvarade psykiatriska patienters rättigheter mot missbruk av religiösa "terapier".

Psykoanalys och vetenskaplig psykologi

Charcots studier om hysteri och andra neuroser, liksom Janets arbete med dissociation, påverkade utseendet på den psykoanalytiska teorin om Sigmund Freud , som postulerade att mänskligt beteende bestäms fundamentalt av omedvetna faktorer och av de erfarenheter som levde i barndomen.

Samtidigt, i slutet av 1800-talet, Granville Stanley Hall grundade den amerikanska psykologiska föreningen (eller APA) , som idag fortsätter att vara branschens huvudsakliga organisation. Klinisk psykologi uppstod också under denna period tack vare Witmers arbete med barn med lärandeproblem vid University of Pennsylvania.

Medan Freuds lärjungar, som Adler, Jung eller Horney, utvidgade och reviderade hypoteserna av psykoanalysen, Vetenskaplig psykologi utvecklades fortfarande genom grundandet av institutioner, avdelningar, kliniker och publikationer om psykologi. Förenta staterna bildades som kärnan i denna utveckling.

Uppkomsten av behaviorism

Även om psykoanalysen fortsatte att vara stark under första hälften av 20-talet, Behaviorism blev den övervägande orienteringen under denna period. Bidragen från Thorndike, Watson, Pávlov och Skinner gjorde observabla beteenden som fokus för psykologisk analys och främja utvecklingen av korta beteendeterapi.

Skinner själv utvecklade ett antal tekniker baserade på operant konditionering, främst förstärkning. Wolpe skapade systematisk desensibilisering, förekomsten av modern exponeringsterapi, medan Eysenck sammanställde tillgängliga bevis på brist på effekt av psykoanalys som behandling.

Behaviorism var nyckeln till psykoterapiutvecklingen, men på 40- och 50-talet verkade det annorlunda perspektiv som reagerat på behavioral reduktion , vilket minimerade betydelsen av tanke, känslor och vilja.

Existentialism, humanism och systemisk terapi

De existentiella psykoterapierna hos Viktor Frankl, Otto Rank eller R. D. Laing uppstod från psykoanalysen.Detsamma hände med Rogers klient-centrerad terapi, som lyckades fokusera det psykoterapeutiska intresset på förekomsten av faktorer som är gemensamma för de olika orienteringar som förklarar terapins effektivitet.

Carl Rogers och Abraham Maslow var de två pionjärerna för humanistisk psykologi. Dessa författare trodde att människan har en naturlig tendens till självförverkligande och personlig tillväxt , och försvarade psykoterapi som en metod för att hjälpa kunder att utvecklas som människor, baserat på deras värderingar. I den här humanistiska strömmen är också Gestalt-terapin, skapad av Fritz Perls och Laura Perls i mitten av seklet, även om det föreföll något innan Rogers och Maslow utvecklade sina idéer.

Senare på 1960- och 1970-talet publicerade författare som Wilhelm Reich och Alexander Lowen kropps psykoterapier, som påstod kroppen som centrum för mänsklig erfarenhet. Men deras teorier avskedades av det vetenskapliga samfundet för dess brist på empirisk soliditet.

System- och familjeterapier de kom från 70-talet med populariseringen av den allmänna systemteorin och bidrag från Milanoskolan, strukturskolan och mentalt forskningsinstitutet i Palo Alto. Medan existentialismen och humanismen utspäddes konsoliderades den systemiska behandlingen under de följande åren.

Kognitivism: återgå till sinnet

Den kognitiva inriktningen föregicks av George Kelly, som hävdade att människor förstår världen genom idiosynkratiska psykologiska konstruktioner. Emellertid antogs inflektionspunkten Ellis och Becks behandlingar kom fram på 50-talet och 60-talet .

Albert Ellis 'Rational Emotional Behavioral Therapy (REBT) fokuserade på den teknik som senare skulle kallas "kognitiv omstrukturering". För sin del utvecklade Aaron Beck kognitiv terapi för depression, ett mycket strukturerat och systematiserat förfarande som fungerade som modell för många andra liknande terapier.

Även om kognitivistiska terapier uppstod självständigt, i många fall i händerna på författare utbildade i den psykoanalytiska traditionen , sanningen är att behaviorism och vetenskaplig psykologi också haft ett stort inflytande på dem. Dessa komplementära modeller hamnade konvergerande i kognitiv beteendeterapi.

Senaste terapeutiska utvecklingen

Åtminstone sedan 80-talet och 90-talet av förra seklet har fokuseringen av psykoterapi visat effekten av behandlingar för specifika störningar och problem. I detta har American Psychological Association, med en övervägande kognitiv beteendeorientering, haft ett stort inflytande.

Sekelskiftet har också tagit en boom av terapeutisk eklekticism . Trots att kognitiv beteendeterapi har konsoliderats som ett ramverk för global åtgärd har ett stort antal yrkesverksamma och ingripanden populariserat användningen av tekniker från olika orienteringar för att kompensera för begränsningarna av kognitiv beteendeterapi.

I synnerhet har betydelsen av känslor och språk hävts. Kombinationen av den kognitiva beteendemodellen med teorin om relationella ramar och med medvetenhetsmeditation, bland andra tekniker, har främjat framväxt av tredje generationens behandlingar , som för närvarande stärker som framtidens psykoterapi.