Imipramin: Användning och biverkningar av detta antidepressiva medel

Det första tricykliska antidepressiva läkemedlet i historien var imipramin, vilket uppträdde 1951. Även om detta och andra tricykliska läkemedel var de vanligaste läkemedlen för behandling av depression i många årtionden, ersattes de gradvis av andra mer effektiva läkemedel, även om imipramin det används fortfarande i vissa sjukdomar, inte bara depressiva.

I denna artikel kommer vi att analysera i detalj de terapeutiska användningarna och de viktigaste biverkningarna av imipramin . Vi kommer också att beskriva de viktigaste farmakologiska egenskaperna hos denna medicinering och förklara i vilket fall dess användning är kontraindicerad.

• Relaterad artikel: "Typer psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Vad är imipramin?

Imipramin är a antidepressiva läkemedel av klassen av tricykliska ämnen , till vilken klomipramin, amitriptylin, doxepin, nortriptylin eller desipramin också hör hemma. Imipramin var det första av dessa läkemedel som skulle utvecklas. Det ursprungliga syftet var dess användning som sedativa i fall av schizofreni och som antihistamin.

Tricykliska antidepressiva läkemedel har under lång tid haft den farmakologiska behandlingen av val vid depression. Emellertid har de för närvarande förvandlats till bakgrunden på grund av framväxten av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och andra läkemedel med högre grad av specificitet och tolerans.

Effekterna av imipramin är mycket breda, så det verkar på olika neurotransmittorer; Detta förklarar både dess terapeutiska egenskaper och de biverkningar som är förknippade med dess användning. De är särskilt relevanta deras agonistverkningar på serotonin och noradrenalin , som sker genom inhiberingen av dess återupptagning.

Även om imipramin har marknadsförts under olika generiska namn är det mest kända av alla "Tofranil", eftersom det här varumärket var den som populariserade produkten och fortsätter att säljas i många länder idag.

Terapeutiska användningar av detta läkemedel

Imipramin, som alla andra droger i den tricykliska klassen, används främst för att behandla symptomen på depressionsspektret. Forskningen tyder på att den är särskilt användbar i fall där depression är förknippad med symptom av orolig typ , särskilt den psykomotoriska agitationen.

I detta avseende föreskrivs ibland att imipramin förskrivs till personer med störningar som stor depression, dysthymi (kronisk och mild depression med markerad ångest), bipolär sjukdom, panikstörning och agorafobi. Det har också applicerats i händelse av brist på hyperaktivitetsmärkning, som är bättre känd under förkortningen "ADHD".

Det är också relativt vanligt att använda imipramin i behandling av nattlig enuresis . Dess effektivitet i denna sjukdom beror på det faktum att detta läkemedel minskar andelen fas av långvågssömn, och det är i dessa när episoder av ofrivillig urinering sker normalt.

• Du kan vara intresserad: "Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter"

Biverkningar och biverkningar

De vanligast associerade biverkningarna vid behandling med imipramin inkluderar sömnighet, känslor av yrsel, takykardi, muntorrhet , urinretention och ortostatisk hypotension (plötslig minskning av blodtrycket). Det finns också förändringar i hjärnans elektriska aktivitet, såsom de som är relaterade till sömn.

Andra tecken som påverkar centrala nervsystemet och har en något lägre frekvens är ångest, agitation, sömnlöshet, mardrömmar, huvudvärk, förvirring eller utseende av tremor, anfall och andra motoriska symtom relaterade särskilt till det extrapyramidala systemet.

Imipramin orsakar också andra Biverkningar av fysiologisk natur . Bland dessa finner vi kardiovaskulära förändringar (högt blodtryck, hjärtklappningar, dysrytmier ...), suddig syn, illamående, kräkningar, ökad aptit, gastrointestinalt obehag (såsom kramper), förstoppning, gulsot och pupill dilatation eller mydriasis.

Överdosering av imipramin eller andra tricykliska antidepressiva medel leder till utseende av suddig syn, mydriasis, förvirring, sömnighet och ökad hjärtfrekvens. Den toxiska dosen är lättare att nå för barn, och ibland död kan uppstå på grund av hjärtstopp om ändringarna inte löser sig snabbt.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Även i jämförelse med andra tricykliska antidepressiva medel har imipramin en mycket stark farmakologisk styrka.På grund av detta och dess interaktion med receptorerna av flera typer av neurotransmittor bör användningen av imipramin undvikas i många och varierade omständigheter.

Detta läkemedel är kontraindicerat hos personer med en historia av störningar som alkoholism, hypertyreoidism, diabetes glaukom, problem i njurarna och leveren, epilepsi och särskilt förändringar i hjärtsystemet.

Imipraminförbrukning rekommenderas inte om läkemedel av olika slag tas samtidigt, inklusive barbiturater, monoaminoxidashämmare (MAOI), SSRI, litium, metylfenidat, antikolinerg eller buspiron, det valfria läkemedlet. Val för generaliserad ångestsyndrom.

För närvarande användningen av imipramin Det är avskräckt i viss utsträckning på grund av dess farmakologiska profil , svår att tolerera för många människor och mycket ospecifik när det gäller dess effekter på relevanta neurotransmittorer. Vi måste emellertid också ta hänsyn till att SSRI och andra moderna antidepressiva medel också orsakar viktiga biverkningar.

Imipramin (Maj 2024).