Iproniazid: Användning och biverkningar av detta psykofarmakemedel

Depression är ett psykiskt problem som har åtföljt människan genom historien. Redan i antika Grekland talades det om melankoli som en sjukdom med egenskaper som liknar vad vi idag skulle betrakta depression, med en ledsen och anhedonisk stämning. Att också vara en av de vanligaste sjukdomen världen över har sökandet efter en effektiv behandling genererat ett stort intresse över tid och har blivit ett alltmer pressande behov.

Det finns olika metoder som används för att behandla detta tillstånd, inklusive psykofarmakologi. En av de första drogerna som hittades och syntetiserades var iproniazid , som vi kommer att diskutera genom hela denna artikel.

• Relaterad artikel: "Typer psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Iproniazide: den första MAOI

Iproniazid är ett psykotropt läkemedel klassificerat som ett antidepressivt medel som också har stor betydelse på historisk nivå. Och det är en av de första antidepressiva substanserna, tillsammans med ämnen som imipramin.

Hans upptäckt var faktiskt avslappnad, av serendipity , eftersom dess syntes syftade till att hitta ett läkemedel som skulle vara effektivt mot tuberkulos. I försöken med patienter med tuberkulos observerades att det hade en stämningshöjande effekt, något som över tiden skulle analyseras och tillämpas på befolkningen med depressiva sjukdomar (speciellt användningen skulle godkännas 1958).

Detta läkemedel ingår i gruppen av hämmare av monoaminoxidas eller MAOI, som påverkar nervsystemet genom att blockera metabolismen av vissa neurotransmittorer. Iproniazide är verkligenden första av de kommersialiserade MAOI-erna och det var tillsammans med andra ämnen härledda från det en av de behandlingar som valts för patienter med depression. Dess åtgärd sker på ett icke-specifikt och irreversibelt sätt, med dess effekter fortsatte i minst femton dagar.

På nivån av effekter genererar dess tillämpning en ökning av humör och aktivering, som är effektiv vid behandlingen av depressiv symptomatologi och minskar inaktiviteten och passiviteten hos dem som använder den.

Emellertid observationen av förekomsten av starka biverkningar som äventyrar hälsan hos dem som konsumerade det, bland annat svåra leverproblem och främjande av högt blodtryck till farliga nivåer , och genereringen av nya droger som inte utgör så mycket risk har inneburit att MAOI och i synnerhet de första eller de klassiska är förskjutna och används endast när andra droger misslyckas. När det gäller den aktuella iproniaziden har den för närvarande inte längre kommersialiserats eftersom den har en stor fara i toxicitetsnivån, som endast kan hittas i vissa länder.

• Kanske intresserar det dig: "Finns det flera typer av depression?"

Verkningsmekanism

Iproniazid är, som sagt, en monoaminoxidashämmare eller icke-selektiv irreversibel typ IMAO. Som MAOI utövar den dess effekter på hjärnnivå genom att hämma ett enzym, MAO, vars huvudsakliga funktion är att bryta ned monoaminer genom oxidation för att eliminera överskott av neurotransmittorer genererade av monoaminerga neuroner (som är de som genererar dopamin, noradrenalin och serotonin) i det synaptiska utrymmet såväl som tyramin.

Således skulle hämning av monoaminoxidaset inte resultera i förstöring av monoaminer, så att nivåerna av serotonin, noradrenalin och dopamin ökar i hjärnan. Verkan av iproniazid skulle då vara väsentligen av agonistyp med avseende på monoaminer, vilket gynnar dess verkan. Detta kommer att generera en förbättring av depressiv symptomatologi genom att öka neurotransmittorerna som i större depression sänks.

Man måste komma ihåg att det finns två typer av monoaminoxidas: MAO A och MAO B. Den första är kopplad och ansvarar för metabolisering och förstörelse av överskottet av noradrenalin, serotonin och tyramin, de två första är de ämnen som är mest kopplade till depression. MAO B gör detsamma med dopamin, vilket också påverkar detsamma som det föregående i tyramin.

Att det anses vara irreversibelt och icke-selektivt innebär att iproniazid agerar på alla typer av MAO på ett sådant sätt att det är inte bara att monoaminoxidaset är reducerat men det är helt förstört från vår hjärna tills det återvänder för att syntetisera mer (något som kan ta runt femton dagar). Men sanningen är att enzymet i fråga är användbart för hjärnan, och ökningen i neurotransmittorer som det genererar (speciellt när det gäller tyramin och noradrenalin) kan ha farliga hälsoeffekter.

Huvudindikationer

Iproniazid är ett läkemedel som för närvarande inte marknadsförs på grund av den höga risken som är inblandad i toxicitetsnivån på levernivå och förekomsten av mycket säkrare läkemedel med färre biverkningar.

Men Huvudindikationen för detta läkemedel var i fall av större depression , som är effektiv vid behandling av symtom på humörnivå (vilket bidrog till ökningen) och anhedonia och känslan av trötthet. På samma sätt har det också ibland använts för det syfte som det ursprungligen ansågs vara: behandling av tuberkulos.

Biverkningar, kontraindikationer och risker

Iproniazide är ett läkemedel som har stor nytta vid behandling av depressiva symtom, men som vi har sagt har tagits tillbaka från marknaden på grund av dess höga risknivå och biverkningarna. I den meningen är några av de mest kända biverkningarna av iproniazid, som den faktiskt delar med några andra IMAOS, följande.

För det första och en av huvudorsakerna till dess uttag är den höga toxicitetsnivå som detta läkemedel kan ha för levern . På samma sätt är en annan av de möjliga biverkningarna som utgör den största risken utseendet av svåra hypertensiva kriser på grund av deras interaktion med ett stort antal proteinerrika proteiner, vilket även kan bidra till utseendet av stroke eller hjärtproblem. vaskulär med dödlig potential.

Det kan också orsaka njureproblem. Andra mindre allvarliga symtom är utseendet på sömnlöshet, viktökning och svårigheter eller oförmåga att uppnå orgasm, fördröjd utlösning eller nedsatt libido.

Allt detta innebär att det finns vissa typer av populationer som helt kontraindicerat denna medicinering. På så sätt sticker alla människor som lider av någon typ av patologi eller leverskada, liksom de med hjärtsjukdomar eller njureproblem. Personer som behöver en hyperproteisk diet har också mycket kontraindicerat . Personer med diabetes och celiac bör inte ta detta läkemedel heller. Iproniazid och andra MAOI har en hög nivå av interaktion med andra droger, dess användning är kontraindicerad med andra antidepressiva läkemedel och andra läkemedel.

Bibliografiska referenser:

• Manzanares, J. och Pita, E. (1992), antidepressiva läkemedel. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. och Álamo, C. (2007). Historien om psykofarmakologi. Psykofarmakologiens revolution: på upptäckten och utvecklingen av psykotropa droger. Volym II. Madrid. Redaktionell Panamericana Medical.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.

The Science of Depression (April 2024).