Levodopa: användningar och biverkningar av detta läkemedel
Dopamin är en av de mest kända neurotransmittorerna och en av de viktigaste för att reglera vårt beteende. Det påverkar aspekter som är lika viktiga som uppfattningen om tillfredsställelse och nöje, samt rörelse, minne och motivation. Det är ett hormon som syntetiseras i olika delar av kroppen, en av de mest kända är substantia nigra och dess samband med basalganglierna och neuronerna i den mesokortiska vägen.
Det finns dock många störningar och problem som gör att det inte ska syntetiseras så mycket som det borde vara nödvändigt att använda externa mekanismer som droger för att öka deras nivåer. En av dessa läkemedel, som ofta används, är levodopa . I den här artikeln kommer vi att prata om honom.
- Relaterad artikel: "Typer psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"
Levodopa: vad är det?
Levodopa eller L-dopa är ett läkemedel eller psykofarmaka som har isolerats från dopa, den metaboliska prekursorn för dopamin, som i sin tur härrör från tyrosin (som resten av katekolaminer inklusive noradrenalin) tack vare enzymet tyrosinhydroxylas.
Det är en katekolamin som ingår i kroppen, syntetiseras av den samtidigt som den läggs till externt från kosten. Det uppnås vanligtvis direkt från kosten. Inuti kroppen bryts ned av enzymet monoaminoxidas eller MAOI , som tillåter att reglera dess syntes och nivåer.
Används externt som medicin, det gör det möjligt för oss att hantera avsaknad av dopamin vid cerebral nivå genom att kunna korsa blod-hjärnbarriären (i motsats till själva dopamin) och att degradera och omvandlas till dopamin tack vare enzymdekarboxylaset. Detta möjliggör att behandla problem som härrör från underskottet hos denna sista neurotransmittor , som det händer med många förändringar av motorisk karaktär.
Verkningsmekanism
Levodopa fungerar som en behandling för problem som Parkinsons på grund av dess prestanda på nervsystemet. Blod-hjärnbarriären tillåter inte att extern dopamin kommer in i hjärnan. Levodopa, dess omedelbara föregångare, har dock denna kapacitet. Detta läkemedel kommer senare att omvandlas till dopamin i striatumen av de basala ganglierna tack vare dekarboxyleringen som produceras av de dopaminerga neuronerna, med vilken det äntligen kommer att öka dopaminnivåerna i encephalonen.
Levodopa appliceras i samband med inhibitorer av perifer verkan såsom karbidopa , vilket tillåter att levodopa inte försämras i sin passage genom mag-tarmkanalen och kan komma in i centrala nervsystemet ordentligt.
Störningar där den används
Levodopa som läkemedel används ofta i olika sjukdomar och i olika situationer och medicinska komplikationer härrörande från bristen på dopamin i någon hjärnregion. Bland de huvudsakliga medicinska användningarna ingår följande.
parkinson
Den viktigaste och mest kända sjukdomen där Levodopa används som läkemedel är i Parkinsons sjukdom. Denna sjukdom kännetecknas av en degenerering av substantia nigra och i de basala ganglierna som produceras av ett underskott i syntesen av dopamin. De kända parkinsoniska tremorna uppträder i vilosituationen, motorns långsamma och posturala och rörelseproblem samt ansiktsuttryck.
Den farmakologiska behandlingen med Levodopa är en av de vanligaste, genererar en ökning av hjärndopaminnivåer . Det är det valfria läkemedlet och ger en signifikant förbättring av symtomen (till exempel eliminerar svaghet och brist på rörelse och i vissa fall minskar tremor).
Parkinsonsyndrom på grund av encefalit eller cerebral arterioskleros
Inflammation i hjärnan eller encefalit kan orsaka förändringar i hjärnukärnorna som reglerar den dopaminerga överföringen, rörelsen och den nigrostriatala vägen. Användningen av levodopa är indicerad i dessa fall.
Neuroleptisk konsumtion
En av de vanligaste biverkningarna av neuroleptika eller antipsykotika, särskilt typiska eller första generationen, är Förekomsten av extrapyramidala symtom som akatisi eller tremor . Detta produceras av blockaden av dopaminreceptorerna i den nigrostriatala vägen (även om syftet med de typiska neuroleptika är den mesolimbiska vägen, dess verkan är ospecifik och når även andra nervvägar).
Därför är det vanligt att använda antiparkinsonmedicin, bland annat levodopa (ibland blandat med andra ämnen som carbidopa) för att minska dessa symtom.
- Du kan vara intresserad: "Extrapyramidala symptom: typer, orsaker och behandling"
Förgiftning: kolmonoxid eller mangan
En annan indikation av levodopa är i terapeutisk användning för att behandla skador på nervsystemet som orsakas genom mangan eller kolmonoxidförgiftning .
Biverkningar av levodopa
Liksom med alla psykotropa läkemedel kan konsumtionen av levodopa ha mer eller mindre allvarliga biverkningar. Men vi är vanligtvis utsatta för mild obehag och i många fall tillfälliga. De mest troliga är typiska för många andra mediciner: illamående, kräkningar, nedsatt aptit, tremor och nervösa sammandragningar , suddig syn, mörknad av urin, sömnlöshet eller sedering, trötthet och agitation eller rastlöshet.
Det kan också finnas beteendeförändringar som hypersexualitet, och paranoida ideationer och depressiva symtom kan uppstå. De kan också uppstå ödem, urinproblem (överskott eller underskott), svaghet, huvudvärk eller domningar.
Utöver detta måste vi komma ihåg att mer allvarliga problem kan uppstå som kräver omedelbar uppmärksamhet, såsom anfall, vedhängande diarré, arytmier, självmordstanker eller allergiska reaktioner.
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
Förutom de sekundära symptomen måste vi komma ihåg att det inte alltid är lämpligt att använda detta läkemedel. Bland de många kontraindikationerna är i huvudsak de fall där ett malignt melanom drabbas (eftersom det kan aktivera tumören och förvärra det). också Den gemensamma användningen av detta läkemedel och MAO-hämmare bör undvikas , läkemedel mot högt blodtryck, anestesi (kan generera arytmi) eller antikonvcolvulsvos eller tranqulizantes (effekten minskar).
Slutligen bör patienter med glaukom, minderåriga, gravida, personer med psykos (om de inte används som antiparkinsoniska före konsumtion av neuroleptika) eller hjärtproblem inte konsumera det eller om nödvändigt, rådgöra med sin läkare om vilka försiktighetsåtgärder som ska vidtas .
