Münchhausen syndrom: orsaker, symptom och behandling
Baron Münchhausen, en tysk baron som tjänstgjorde Antonio Ulrico II och senare anfört sig i den ryska armén, låter namnet på detta syndrom stör så eftersom baronen, när han återvände till sin födelseort, berättar osannolikt och uppfann berättelser om sina äventyr hemifrån, bland annat står ut på ridning på en kanonkula och gå till månen.
Han var född en av de första fallen av Münchhausen syndrom , som har fått en viss popularitet för sitt utseende i husserien men som trots allt är ett helt verkligt fenomen.
Vad är Münchhausen syndrom?
Denna faktiska sjukdom består i en konstant och avsiktlig simulering av sjukdomar, som normalt är mycket övertygande och spektakulära. För detta ändamål kan patienten bli självskadlig, intag giftiga ämnen och till och med självinjicerade bakterier som Escherichia coli. Den drabbade personen har en motivation att ta den sjuka rollen och känna sig omhändertagen och omhändertagna .
Denna mentala störning börjar vanligtvis i början av vuxenlivet, är vanligare bland män och särskilt bland personer som arbetar i en sjukvårdsmiljö, varav många har kunskap och tillgång till material som underlättar reproduktion av syndromet.
Symtom på Münchhausen syndrom
Symtom begränsas av patientens kunskap eller fantasi . Även om dessa är mycket varierade, är de vanligaste allergiska reaktionerna, andningsbesvären, anfall, diarré, feber, besvär, kräkningar och till och med vattenelektriska störningar. Dessutom kräver personer som har detta syndrom vanligtvis stora doser av smärtstillande medel och narkotika.
Patienter som har Münchhausen syndrom besöker ofta olika sjukhus och klagar över samma sjukdomar som de har beskrivit i föregående sjukhus som de gick till; Dessutom innebär deras medicinska kunskaper och precisionen i representationen av deras symtom att läkare upprepade gånger måste utföra olika tester och diagnostiska metoder. De motsätter sig aldrig något test men det är smärtsamt att det kommer att bli och De har speciell inlämning vid sjukhusstillfället i ett hälsocenter .
Denna sjukdom kan vara av olika intensitet beroende på den drabbade personen. Till exempel i Kuba har allvarliga fall beskrivits där patienten har kommit att inokulera HIV-viruset.
Egenskaper och grundläggande tecken
Münchhausen-patienten kan beskrivas i följande punkter:
- Konstant söka efter den sjuka rollen.
- Självskada och självbehandling av droger för att orsaka symtom som kan ha trovärdighet.
- Mycket upprepad hjälp till sjukhus.
- Aggressivt beteende när man blamed för att simulera symptomen eller när en läkare vägrar att göra något test (även om det inte är nödvändigt).
- Hög kunskap om medicinska begrepp.
Diagnos av Münchhausen syndrom
Diagnos av patienten från Münchhausen det är baserat på eliminering av andra psykiatriska syndrom när det har upptäckts att patienten har en sådan sjukdom .
Å ena sidan, medicinska specialister måste utesluta andra patologier med mycket liknande egenskaper, som somatiseringsstörning, där det finns fysiska symptom utan sjukdom som förklarar dem. Huvudskillnaden mellan somatiseringsstörning och Münchhausen syndrom är att i det första finns det en verklig fysisk symptomatologi, även om det är okänt.
Å andra sidan överdriver hypokondriacentralen symtom som han tror att han har, medan i Münchhausen syndrom, trots de kontinuerliga klagomålen, är patienten fullt medveten om att hans symtom simuleras. Vi måste också skilja det från de klassiska fallen av hysteri, där både produktion och motivation av symtomen är medvetslös.
Diagnostiska kriterier
Normalt, när andra sjukdomar är uteslutna, är de diagnostiska kriterierna följande:
1. Dramatisk klinisk bild , som beskriver spektakulära sjukdomar.
2. Önskar att ha test, interventioner, tentor ... även om de får höra de är onödiga.
3. bakgrund av många sjukhusvistelser.
4. Bevis på självmedicin eller självskada som: skärningar, ärr, blåmärken ...
5. Det brukar anses vara en dålig patient eftersom det inte samarbetar i behandlingarna och lägger i dom de medicinska besluten.
Behandling av syndromet
Denna fas har speciell svårighet, eftersom den som presenterar Münchhausen syndrom, När du känner dig naken, tenderar du att bli aggressiv . Efter det försvinner han från kliniken och går till en annan där han förklarar sina symptom igen.
Vid behandling av patienter med detta syndrom finns det två alternativ:
Direkt konfrontation
Ett alternativ där huvudproblemet är att patienten, som vi har sagt, lämnar sjukhuset för att gå till en annan eller accepterar en psykiatrisk behandling som kommer att sluta följa och som han inte kommer att återvända till.
Indirekt konfrontation
I denna strategi behandlas patienten psykiatriskt men utan att detta är känt. Målet är att i stället för att simulera symtom lär patienterna att söka andra människors uppmärksamhet på ett annat sätt. Dessutom måste de lära sig att kämpa på ett bättre sätt med stressiga situationer och ignorera de tankar som får dem att leta efter sjukdomsrollen, allt detta med hjälp av psykologer och psykiatriker.
Slutligen yrkesverksamma bör bidra till att dessa människors självförtroende förbättras , och motverka fobiskt beteende, osäkerhet och beroende.
