Medullära syndrom: typer, orsaker och symtom

Inom den mänskliga organismen är ryggmärgen en omfattande sladd som är ansvarig för transportera nervimpulser från hjärnan till resten av kroppen och vice versa . Tack vare henne kan vi göra någon rörelse, stå upp eller uppfatta alla slags känslor, både interna och externa.

Men när det är skadat eller lider någon form av patologi Medullära syndrom eller myelopatier uppträder . Termen för ryggradssyndrom grupperar en mängd olika marmrelationer med konsekvenser som påverkar både motoriska färdigheter och sensoriska förmågor.

• Relaterad artikel: "Ryggmärg: anatomi, delar och funktioner"

Vad är ryggradssyndrom?

Medullära syndrom, eller ryggmärgssjukdomar, hänvisar till en mångfald uppsättning symtom och tecken som kan variera beroende på ryggmärgsskadorna .

Även om dessa tillstånd vanligtvis inte uppträder mycket ofta, tenderar de att orsaka allvarliga effekter och konsekvenser för människans hälsa, ledande, i många fall, någon typ av funktionshinder .

Detta är anledningen till att en snabb diagnos av dessa ryggradsyndrom, liksom ett effektivt terapeutiskt ingrepp, är avgörande för att på bästa sätt minska eller kompensera symtomen på dessa tillstånd.

Vi kan skilja flera typer av ryggradssyndrom baserat på de symptom som varje av dem presenterar. Dessa symtom är förknippade med specifika etiologiska processer; det vill säga orsakerna som orsakat skadorna eller skadorna. Dessa skador kan påverka hela medullärcylindern eller tvärtom skadar endast en del av sladden i dess tvärsnitt.

I det ögonblick då läkare måste diagnostisera ett av dessa ryggradsyndrom måste man beakta möjligheten att det är något av villkoren, som vissa autoimmuna, muskulösa eller psykiatriska sjukdomar, som har en symptomatologi liknande. En uttömmande differentialdiagnos är nyckeln till att kunna utföra en tillfredsställande behandling av patienten .

• Kanske är du intresserad: "De 15 vanligaste neurologiska sjukdomarna"

Typer av ryggradssyndrom

Som nämnts ovan finns en stor variation av klassiska spinal syndromer. Det viktigaste sättet att klassificera dem är genom att ta hänsyn till deras symtom, såväl som deras temporala mönster.

1. Komplet ryggmärgsskada

I de fall av fullständig ryggmärgsskada eller tvärgående myelopati, personen kommer att uppleva försvinnandet av alla sensoriska modaliteter , samt en bilateral förändring av motorvägarna som ligger under skadorna.

Detta syndrom karakteriseras genom att presentera sensoriska symtom och motoriska symtom. De sensoriska symptomen på en komplett ryggmärgsskada är:

• Parestesier eller onormala känslor av stickningar och förändringar i kroppstemperatur. Dessa känslor ges i avsnittet som motsvarar skadans nivå.
• Smärta ligger i ryggkotorna .
• Rotsmärta beroende på läget. Om det är en livmoderhalsskada, kommer personen att uppleva smärta i armarna, men om det är bröstkorg eller ländrygg, kommer smärtan att fokusera på bröstkorg och buk eller ben.
• Låg sensorisk tröskel eller förlust av alla sensoriska modaliteter.

Å andra sidan är symtom relaterade till motorfunktionerna:

• Lesioner i de lägre motorneuroner som orsakar muskelatrofi, fascikationer eller små muskelkontraktioner som kan observeras under huden och hyporeflexi eller minskat reflexsvar.
• Paraparesis / paraplegi eller tetrapares / tetraplegi . Personen upplever förlamning eller rörelseproblem, av varierande grad, i nedre extremiteterna eller i alla fyra extremiteterna.

2. Ofullständig ryggmärgsskada

I fall av ofullständiga syndrom eller ryggmärgsskador, ryggmärgen är inte helt skadad på tvärsnivå , så att personen inte upplever en total förlamning eller en total förlust av känslighet.

På samma sätt finns det flera typer av ofullständiga ryggmärgsskador som skiljer sig från de uppsatta symptomen som de orsakar.

Medullary hemisektion eller Brown-Séquard syndrom

I det här fallet lider personen en förändring eller skada i hemimédulen . Det är emellertid mycket komplicerat att denna lesion bara ligger i ledningens medianlinje eller att den verkar rent ensidigt.

Ryggmärgshemisektion kan orsakas av någon typ av infektion eller skada vid den aktuella punkten. också, vissa tumörkroppar eller degenerativa sjukdomar De kan också orsaka denna typ av syndrom.

De symptom som är typiska för detta tillstånd uppträder vanligen på den ipsilaterala nivån och under nivån av lesionen är den viktigaste förlamningen av den första homolaterala motorneuronen och bristen på känslighet mot smärta och temperatur.

Symtom på ryggmärgshemisektion inkluderar:

• Ioslateral förlamning.
• Termoanalysi eller okänslighet mot kontralaterala temperaturer.
• Muskelsvaghet och förlamning .
• Förlust eller minskning av känslighet och sensorisk uppfattning.
• Förändringar i uppfattningen om hållning och position (proprioceptivt system).

Centromedullary syndrom

I tillståndet för den medullära typen finns skadorna i den centrala gråämnen och i de spinotalamiska kanalerna som passerar medellans centrala område. Dessutom kan denna lesion spridas på ett centrifugalt sätt som påverkar andra anatomiska vägar.

Bland de känsliga symptomen vi finner en förlust av känslighet mot smärta och temperatur . På motornivå kan personen uppleva muskelatrofi, fascikulationer, muskelsvaghet och hyporeflexi.

Kombinerad lesion av bakre och laterala ledningar

Vid denna typ av skada kan personen uppleva motoriska symtom som muskelsvaghet, konstant muskelspasticitet eller sammandragning, hyperreflexi och Babinski reflex, som består av dorsal förlängning av storågen.

På en känslig nivå ingår symtom förändringar i proprioceptionssystemet och känslighet för vibrationer .

Isolerad lesion av bakre ledningar

I detta fall orsakas skadorna endast i vissa sladdar eller bakre fibrer. Denna skada orsakar en förändring av proprioceptiv och vibrerande känslighet hos personen, liksom ataxi eller svårigheter i koordinering av rörelserna. Dessutom personen Du kan också uppleva en störande smärta i benen och urininkontinens .

Tidigare gevärsyndrom

I jämförelse med resten av sjukdomarna, i det främre hornsyndromet, framträder endast rena motoriska symptom, typiska för en atrofi i den andra motorneuronen. Dessa symtom inkluderar fascikulationer, muskelsvaghet, hypotoni och hyporeflexi i en eller flera muskelgrupper. Dessutom orsakar det också att det inte finns några reflexer.

Pyramidalt och främre horns syndrom kombinerat

I detta sista syndrom av ofullständig medullär natur, också endast motoriska symptom uppträder ; med skillnaden att symtom på de första och andra motorneuronerna utvecklas samtidigt inom samma muskelgrupp. Orsaken är en anomali närvarande i pyramidområdet och i tidigare horn.

3. Medullära vaskulära syndromer

Till skillnad från syndrom som är typiska för fullständiga och ofullständiga ryggmärgsskador, är ryggmärgsyndromens ursprung anomali en anomali av blodflödet i något område av medulla .

Medullära arteriella ischemisyndrom

I detta fall har suspensionen av arteriell blodtillförsel i ryggmärgen det direkta resultatet av förekomst av stroke eller transienta ischemiska olyckor.

Medulär venös iskemi syndrom

Denna typ av syndrom är mycket mer sällsynta än de föregående. Dessutom, tenderar att påverka nedre extremiteterna , producera bilaterala syndrom eller fullständiga transversella syndrom nästan alltid asymmetriskt.

Huvudorsakerna till denna typ av patologier är arteriovenösa missbildningar, fibrocartilaginös emboli och effekterna av dekompression.

Medulära blödningssyndrom

I dessa syndrom vi kan skilja mellan intramedullär blödning och extramedullary blödning . Den intramedullära är producerad av en vaskulär ruptur som orsakar ryggmärgssmärta, pares och sensoriska förändringar under nivån av lesionen.

Vad gäller extramedullary blödning är detta mycket mer sällsynt. I detta fall upplever personen en akut ryggmärgssmärta i den plats där effusionen hittas, tillsammans med symtom som liknar en cerebral subaraknoidblödning. Bland de som inkluderar domningar i en del av kroppen, livmoderhalsspänningar, synproblem, illamående eller muskelvärk.