Metylfenidat: vad det är, vad det är för och biverkningar
Under de senaste årtiondena har diagnosen uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning, som är relaterad till underskott i verkställande funktioner, blivit mycket populär. Läkemedlet av förstahandsvalet att behandla ADHD är metylfenidat .
I denna artikel kommer vi att beskriva vad metylfenidat är, vad dess tillämpningar är i ADHD och narkolepsi, vilka biverkningar det orsakar vanligare och i vilka fall denna medicinering är kontraindicerad.
- Relaterad artikel: "Typer psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"
Vad är metylfenidat?
Metylfenidat är ett stimulerande läkemedel Det har effekter liknande dem hos amfetamin och används huvudsakligen för att behandla symtomen på uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD), liksom för narkolepsi.
Å andra sidan saluförs metylfenidat under flera namn; Några av de mest kända är Ritalin, Concerta, Aradix och Rubifen .
Även om det började användas på 1960-talet blev användningen populärt på 90-talet som ett resultat av ökningen av antalet diagnoser av ADHD. För närvarande är dess användning för behandling av denna sjukdom utbredd.
Verkningsmekanismen för metylfenidat består i hämning av upptag av dopamin och noradrenalin : det blockerar transportörerna av dessa katekolaminer, ökar deras koncentration i det synaptiska utrymmet och därmed deras neurotransmissionseffekter. Det förstärker också funktionen av serotonin något.
Effekterna av metylfenidat är särskilt intensiva i prefrontal cortex. Ökningen av aktiviteten i denna hjärnregion gynnar verkställande funktioner som resonemang, planering och beteendehämning . Denna stimulering av centrala nervsystemet uppenbarar sig också i en förbättring av uppmärksamhet och uppmärksamhet.
- Relaterad artikel: "Dopamin: 7 väsentliga funktioner hos denna neurotransmittor"
Metylfenidat och behandling av ADHD
Attention deficit hyperactivity disorder är en neurologisk störning av begynnelsen hos barn som är relaterad till problem i verkställande funktioner. Även om det finns kontroverser om förekomsten av denna förändring, tror de flesta kliniker att det har en tydlig biologisk grund, även om det finns en tendens till överdiagnos.
ADHD har förknippats med dysfunktioner vid överföring av dopamin och noradrenalin i centrala nervsystemet; de agonistiska effekterna av metylfenidat gör det möjligt att kompensera för dessa underskott funktionell. Behandling med metylfenidat lyckas i cirka 70% av fallen, men kan leda till signifikanta biverkningar.
Den rekommenderade behandlingen för ADHD är en kombination av metylfenidat och kognitiv beteendeterapi som är inriktad på utbildning av strategier för att hantera symtomen, både för barnet och för vårdgivarna.
Använd i fall av narkolepsi
Narcolepsy är en neurologisk störning som orsakar förändringar i sömnväckningscykler . Bland de mest framträdande symtomen på narkolepsi är diurnal hypersomnolens, episoder av kataplexi och REM sömnintrång under vakenhet, särskilt hypnagogiska hallucinationer.
I fallet med denna störning, metylfenidat och Andra psykostimulanter, såsom modafinil och några antidepressiva medel, används för att öka graden av alertness; Dessa läkemedel minskar sömnighet och förbättrar prestanda.
- Relaterad artikel: "Narkolepsi: typer, orsaker, symptom och behandling"
Biverkningar och negativa effekter
De vanligaste biverkningarna av metylfenidat är ångest och känsla av nervositet, illamående, torr mun och förlust av aptit, vilket i sin tur leder till en minskning av vikt ; På lång sikt orsakar dessa effekter ibland en något lägre fysisk utveckling, som upprätthålls medan läkemedlet konsumeras.
Bland de gastrointestinala symtom som metylfenidat kan producera är buksmärta, halsbränna och kräkningar. Ibland är kardiovaskulära symptom också närvarande, särskilt mild takykardi och hjärtklappning, förändringar i blodtryck och Raynauds fenomen.
Andra vanliga biverkningar De är känslomässig instabilitet, irritabilitet, hyperhidros eller överdriven svettning, torra ögon, suddig syn och bruxism, som består av kontinuerlig åtdragning av käftarna eller tänderna.
Biverkningar på metylfenidat De inkluderar symtom som akatisi (intensiv agitation och obehag), dyskinesi (ofrivilliga rörelser i muskler), anfall, bröstsmärta eller andningssvårigheter.Utseendet på dessa och andra allvarliga symptom bör förstås som ett tecken på att medicinen bör ses över.
Varningar och kontraindikationer
Människor med hjärt- och kärlsjukdomar, t.ex. hypertoni eller strukturella hjärtafvikelser , du måste vidta speciella försiktighetsåtgärder vid användning av metylfenidat. Det är också kontraindicerat om vissa psykiska störningar uppträder, såsom psykos, humörstörningar, ångestproblem, anorexia nervosa och substansmissbruk.
Att dricka alkohol ökar sannolikheten för att de biverkningar vi har beskrivit kommer att visa sig och förvärra dem när de redan finns. Metylfenidat är också kontraindicerat hos personer med glaukom, feokromocytom, hypertyreoidism eller en historia av depression.
Det rekommenderas inte att konsumera metylfenidat under graviditeten eftersom de möjliga konsekvenserna inte har studerats tillräckligt. några preliminära undersökningar tyder på att kan orsaka andnings- och cirkulationsproblem hos fostret .
