Mirtazapin: Effekter och användningar av detta antidepressiva läkemedel
Stor depression är ett av de mest kända och vanliga psykiska problemen i världen. Den höga lidande och ångest som genereras av denna sjukdom och dess höga prevalens har lett till framväxten av många sätt att behandla det genom historien.
För närvarande har vi ett brett utbud av möjligheter, en av de vanligaste strategierna är den kombinerade användningen av psykoterapi och psykofarmakologi. När det gäller den senare har den genererat olika substanser för att bekämpa depressiva symtom, varav en av dem är mirtazapin .
- Relaterad artikel: "Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter"
Mirtazapine: Hur är det här läkemedlet?
Mirtazapin är ett ämne med psykoaktiva egenskaper som är användbara vid bekämpning av depressiv symptomatologi, är en del av gruppen av antidepressiva medel .
Det är ett relativt nytt läkemedel, en piperazan-azepinförening analog med mianserin, vilken har en tetracyklisk struktur och vilken fungerar som en agonist för noradrenalin och serotonin , vilket ökar deras nivåer på hjärnnivå. Således är det inom antidepressiva läkemedel klassificerat som noradrenergt och specifikt serotoninergt antidepressivt medel eller NaSSa.
Mirtazapin är ett läkemedel vars effektivitet är hög och på en nivå som liknar andra antidepressiva medel, såsom SSRI, verkar uppenbarligen med en liknande eller något högre hastighet än dessa och har relativt få biverkningar (sexuella och / eller gastrointestinala symptom är mindre benägna att uppstå). Faktum är att vissa studier tyder på att mirtazapin har en större effekt än SSRI efter behandling i sex till tolv veckor vid behandling av depression
Denna medicinering ges vanligtvis i sig, även om det i vissa fall kan vara svårt att kombinera med andra läkemedel, såsom venlafaxin i det så kallade California Rocket Fuel, för att förbättra de antidepressiva effekterna, visar större effektivitet än vissa MAOI och en bättre respons och hänvisningshastighet.
- Kanske är du intresserad: "Typer psykotropa droger: användningar och biverkningar"
Verkningsmekanism
Den huvudsakliga verkningsmekanismen för mirtazapin beror på dess verkan på noradrenalin och serotoninreceptorer i nervsystemet, som verkar som agonist för dessa hormoner.
Nämnda verkan beror inte på inhiberingen av upptagningen av neurotransmittorerna utan utförs genom att antagonisera de postsynaptiska receptorerna av serotonin 5-HT2 och 5-HT3 tillsammans med den för de presynaptiska receptorerna alfa 2. Detta genererar att frisättningen av serotonin och noradrenalin ökar, även om det inte väsentligt förändrar sitt upptag.
Utöver detta måste vi ta hänsyn till det också har en antihistamin effekt , vilket kan generera oönskade biverkningar genom att blockera och antagonisera histamin. I mycket mindre utsträckning men som ändå måste beaktas har det visat sig att mirtazapin också har svaga antikolinerga effekter som påverkar syntesen och överföringen av acetylkolin.
Användning av detta antidepressiva medel
Mirtazapinen Dess huvudsakliga indikation är godkänd stor depression , där det är effektivt och verkar fungera snabbare än jämfört med andra antidepressiva medel, såsom SSRI.
Även om det inte är indicerat för andra sjukdomar har olika tester utförts under andra psykiska tillstånd och även i medicinska problem där mirtazapin verkar ha en viss grad av effekt. Till exempel, Det har visat sig vara effektivt vid behandling av ångestsjukdomar . Också i posttraumatisk stressstörning och i obsessiv-tvångssyndrom.
På en mer fysiologisk nivå, även om sedering och viktökning är sekundära symptom som tydligen är oönskade, kan de ibland vara en fördel hos vissa patienter. Det här är vad som händer, till exempel med patienter i avancerad ålder eller med ångestproblem, med viktminskning eller sömnlöshet . Det skulle också gälla hos patienter med anorexia nervosa. Dess antihistaminverkan kan verka för att lindra symtomen på klåda och huvudvärk.
- Du kan vara intresserad av: "Major depression: symtom, orsaker och behandling"
Biverkningar och kontraindikationer
Mirtazapin är ett mycket användbart läkemedel vid behandling av depression och andra problem, men dess åtgärder på hjärnnivå kan generera oönskade biverkningar för dem som konsumerar det.
Bland dessa biverkningar är de vanligaste sedering och viktökning. som kan generera sina antihistamin effekter. Det är också vanligt att generera yrsel och illamående, och även andra problem som förstoppning eller torrhet.Det är inte konstigt att det alstrar en minskning av artärspänningen. Mindre frekventa är de ansiktsbehandlingar, svagheten och ökningen av kolesterol och triglycerider, liksom polyurien, agitation eller ångest. Det kan också generera hyper eller hypokinesi. Slutligen, även om det är mycket osannolikt, finns risk för agranulocytos, uttorkning, anfall, sexuella problem, hallucinationer, maniska episoder och depersonalisering.
De viktigaste kontraindikationerna för detta psykotropa läkemedel finns i de fall där potentiella användare lider av hjärtproblem (särskilt om de nyligen har haft hjärtattack), lever eller njure. Patienter med epilepsi, glaukom eller diabetes mellitus får inte heller använda det . Patienter med urinproblem eller psykiska störningar som bipolär sjukdom eller psykotiska störningar har också kontraindicerat. Inte heller rekommenderas användning under graviditet eller amning.
Även om det ibland används i kombination med venlafaxin, är dess konsumtion kontraindicerat med andra psykotropa läkemedel, dess kombination med antidepressiva MAOI är särskilt farlig. kan leda till ett serotoninsyndrom vilket kan leda till kardiorespiratorisk arrestering, hypertermi, anfall, koma eller ens död. Det ska inte heller kombineras med alkohol eller andra droger.
- Relaterad artikel: "Serotoninsyndrom: orsaker, symptom och behandling"
Bibliografiska referenser
- Från Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Användning av mirtazapin i panikstörning. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
- Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapin. Granskning av dess användning vid större depression. Läkemedel, 57 (4): 607-631.
- Watanabe, N .; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A .; Barbui, C .; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin kontra andra antidepressiva medel för depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.
