Blandad ångest-depressiv sjukdom: orsaker och symtom
Ångestsjukdomar är de vanligaste i den allmänna befolkningen. Efter dem skulle gå depressiva sjukdomar. Traditionellt har det observerats från psykologin att båda typerna av sjukdom har många gemensamma faktorer, ofta som en situation med långvarig ångest slutar generera depressiva symtom och vice versa.
Men i ett stort antal personer förekommer funktioner av både depression och ångest samtidigt, kan klassificeras som fall av blandad ångest-depressiv sjukdom .
Depression och ångest: gemensamma aspekter
Kopplingen mellan depressiva och oroliga problem är en välkänd omständighet för psykologisk och psykiatrisk forskning. I klinisk praxis inträffar sällan rent , är mycket frekvent att de deprimerade ämnena hamnar i att utveckla ångestproblem. Det är därför som det i forskning har varit vanligt att försöka ta reda på i vilka konkreta aspekter de liknar och i vilka de skiljer sig åt.
Ett av huvudämnena i allmänhet mellan ångest och depression är att i båda är en hög nivå av negativ påverkan. Med andra ord delar båda sjukdomarna det faktum att båda uppvisar en hög grad av känslomässig smärta, irritabilitet, obehag och skuldkänslor och lågt humör.
En annan gemensam punkt är att i båda fallen lider människor på grund av att de inte är, vill eller skulle kunna möta liv eller konkreta omständigheter, lider en djup känsla av hjälplöshet och presenterar låg självkänsla.
Men i depression, förutom den höga negativa effekten, skulle vi också finna oss med en låg positiv påverkan, något som inte skulle uppstå i ångest. Det är det som producerar anhedonia och brist på energi och vitala dragkraft. Denna omständighet förekommer inte i ren ångest.
Något som är specifikt för ångest som inte uppstår vid depression (med undantag för vissa subtyper som den som har psykotiska symptom) är hyperaktivering. Människor med ångest de märker en kraftig ökning av upphetsning , en "rush" av energi som kommer från förväntan om eventuella skador, som de inte kan ge praktisk utgång. Detta sker inte i depression, där faktorns energinivå tenderar att minska.
Dessa är några av de faktorer där depression och ångest är lika eller olika . Men vad händer när båda typerna av problem dyker upp samtidigt? Vad är den blandade oroliga depressiva sjukdomen?
Blandad ångest-depressiv sjukdom: vad är det?
Den blandade oroliga depressiva sjukdomen är en typ av sjukdom som kännetecknas av den kombinerade närvaron av symtom på både depression och ångest , utan att ha någon av de två större följderna än den andra.
Typiska symptom på denna sjukdom innefattar depression och / eller anhedon som uppträder tillsammans med ångest, svårigheter att koncentrera, spänna och överdriven och irrationell oro . Dessa symtom måste vara minst två veckor eller en månad och bör inte bero på erfarenheten av smärtsamma upplevelser eller förekomsten av andra sjukdomar.
Dessutom måste vegetativa symtom som tremor, tarmbesvär eller takykardi uppträda ibland. Det skulle vara symtom som överensstämmer med en mycket hög nivå av negativ påverkan, vilket delvis också framgår av hyperaktivering som är lämplig för oroliga ångest och den låga positiva effekten av depressiva medel.
Diagnosen av blandad ångest-depressiv sjukdom
Att diagnostisera blandad ångest-depressiv sjukdom De symptom som lidits kan inte uppfylla alla nödvändiga förutsättningar för att identifiera med någon av de två Störningar kan inte vara tillräckligt stora för att göra det nödvändigt att göra två diagnoser, en av depression och den andra av ångest.
En annan egenskap som är av stor betydelse är att båda typerna av symtom måste uppträda under samma period. Detta övervägande är viktigt eftersom det gör det möjligt att skilja Denna sjukdom leder till uppkomsten av oroliga symptom som en följd av depression eller depressiva symtom på grund av persistensen av depressiva symtom.
symptom
På en vital nivå upplever denna sjukdom som störande av dem som lider av det, inte är sällsynta att de som lider av det, slutar utveckla en hög irritabilitet, autolytiska tankar, substansanvändning som flyktväg, försämring av arbete eller sociala miljöer, brist på Personlig hygien, sömnlöshet, hyperfagi och hopplöshet.
Trots detta anses de som regel inte vara tillräckligt stora för att delta i samrådet. I själva verket Det är vanligare att komma till diagnosen efter ett besök till läkaren på grund av de vegetativa problemen det orsakar det genom de kognitiva problemen.
Störningens tillstånd i de vanligaste diagnostiska klassificeringarna
Kategorin av blandad ångest-depressiv sjukdom har väckt kontroverser i sin uppfattning, inte samlas in av alla befintliga diagnostiska klassificeringar . Det är inte så att deras existens inte erkänns, men ibland har det ansetts vara en depressiv sjukdom med sekundära oroliga egenskaper och inte en enda störning.
När det gäller den internationella klassificeringen av sjukdomar som utförs av Världshälsoorganisationen har den blandade ångest-depressiva sjukdomen varit och fortsätter att erkännas och inkluderas i både ICD-10 och ICD-11.
I fallet med den andra stora diagnostiska klassificeringen av psykiska störningar, DSM , i utkasten till hans femte version skulle också inkluderas. I den slutliga versionen bestämdes emellertid att den blandade oroliga depressiva sjukdomen som en sjukdom i sig inte skulle inkluderas, eftersom det anses att de uppgifter som erhållits inte är fullständigt tillförlitliga i studierna. Istället har "med symptom på ångest" specificerats till humörstörningar för att referera till patienter med både depressiva och / eller bipolära och oroliga egenskaper.
Tillämpade behandlingar
Som nämnts ovan, ångest och depression är ofta kopplade och de kan visas tillsammans i dem som lider av dem. Men trots detta är de fortfarande sjukdomar med sina egna egenskaper, med olika behandlingar som tillämpas i var och en.
Vid blandad ångest-depressiv sjukdom, dess behandling är komplex på grund av denna skillnad, måste använda egna strategier för varje typ av störningar. En strategi baserad på kognitiv beteendeterapi har speciellt använts framgångsrikt, ibland i kombination med farmakologisk behandling.
På en psykologisk nivå är det användbart att öva aktiviteter som återställer känslan av kontroll till patienten, ökar självkänslan och får dem att se världen på ett mer realistiskt sätt.
Psykoducering används i allmänhet , genom vilken patienter förklaras egenskaperna hos deras problem kan det vara mycket användbart för dem att förstå vad som händer med dem och att de inte är de enda som lider av det. Efteråt är det vanligt att behandla både oroliga och depressiva symtom, med exponering för undvikbara situationer, andningstrening och avkoppling samt självinriktade tekniker för den tidigare.
I de problematiska av depressiv natur verkar det involverar ämnen i positiva och givande aktiviteter och kognitiv omstrukturering används för att flytta till förvärv av nya tankegångar som är mer adaptiva än de som hittills använts. Det har också observerats att gruppterapi bidrar till att förbättra symtomen och att identifiera maladaptiva tänkningsmönster och ändra dem för andra.
En farmakologisk nivå har visat att användningen av SSRI är användbar för bekämpning av symtom genom att hämma upptagningen av serotonin på ett specifikt sätt och framgångsrikt bekämpa både depressiva och oroliga symtom.
Bibliografiska referenser:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Echeburúa, E .; Salaberría, K .; från Corral, P .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Behandling av blandad ångest och depression: resultat av en experimentell undersökning. Analys och beteende modifiering, vol.26, 108. Institutionen för personlighet, utvärdering och psykologiska behandlingar. Psykologiska institutionen Baskiska universitetet.
- Världshälsoorganisationen (1992). Internationell klassificering av sjukdomar. Tionde upplagan. Madrid: WHO.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vänster, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A och Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.
