Neuroblastom: symptom, stadier och behandlingar

April 4, 2024

"Cancer" är i många år ett skrämmande ord för de flesta människor. Det hänvisar till en av de sjukdomar som fortsätter att utgöra en stor utmaning för medicin. Det finns många typer av tumörer som kan förekomma i vår kropp, det är möjligt att de genereras i vilken typ av vävnad och vilken som helst ålder.

En av dessa typer förekommer i neuroblaster, omogena celler i nervsystemet. Vi pratar om neuroblastom, en sällsynt cancer som vanligtvis förekommer hos barn, är en av de vanligaste hos spädbarn och barn under fyra år (i själva verket är det vanligast före två års ålder).

Relaterad artikel: "Hjärntumör: typer, klassificering och symtom"

Neuroblastom: definition och symptom

Termen neuroblastom refererar till en ovanlig typ av cancer, men som ändå är den vanligaste i barndomen före två års ålder. Det är en typ av embryonala tumörer där det finns en accelererad, okontrollerad och infiltrativ tillväxt av prekursorcellerna hos neuroner och glia: neuroblasterna.

Dessa celler bildas under individen, som framträder och utgör en del av den neurala plattan för att senare utvecklas och differentiera under fosterutvecklingen tills de bildar cellerna i vårt nervsystem (både neuroner och neuroglia). Sätt ett annat sätt, De är föregångarna till våra nervceller .

Medan de flesta neuroblaster omvandlas till nervceller under fosterutveckling, kan vissa barn ibland bibehålla några av dem, omogna, även efter födseln. De försvinner vanligtvis med tiden, men ibland av någon anledning kan växa okontrollerbart och bli en tumör .

De förekommer vanligtvis i ganglia eller nervbuntar i det autonoma nervsystemet, även om det kan innebära att de praktiskt taget kan förekomma var som helst i kroppen. De områden där det oftast förekommer är i binjurarna (det är den vanligaste ursprungsstället), buken, murg eller thorax.

symptomologi

En av svårigheterna med denna sjukdom är att den symptomatologi som kan väckas är initialt mycket ospecifik, vilket gör det lätt att förvirra det med andra förändringar eller till och med gå obemärkt. Faktum är att de i många fall endast observeras när tumören redan har vuxit, så det är relativt frekvent Det är bara detekterat när det har blivit metastaserat .

Det vanligaste är att det uppstår förändringar i aptit, trötthet och svaghet. Det finns också feber, smärta och gastriska förändringar. Andra symtom beror i stor utsträckning på det område där tumören uppträder. Till exempel huvudvärk, yrsel eller synproblem är vanliga om det finns cerebral inblandning, blåmärken i ögonen eller förekomsten av ojämlikhet mellan båda eleverna i fråga om storlek. Dessutom uppstår problem vid urinering, rörelse, bibehållande av balans samt takykardi, ben och / eller buksmärta eller andningssvårigheter är också vanliga.

Du kan vara intresserad: "Delar av den mänskliga hjärnan (och funktioner)"

Stegen av neuroblastom

Liksom i andra cancerformer kan neuroblastom observeras i en serie etapper och etapper där tumören kan lokaliseras i enlighet med graden av malignitet, lokalisering och infiltration i andra vävnader. I den meningen kan vi hitta:

Steg 1: Tumören är lokaliserad och mycket begränsad . Dess kirurgiska borttagning kan vara enkelt
Steg 2: Tumören är lokaliserad men det observeras att de närliggande lymfkörtlarna har cancerceller. Extirpationen är komplicerad .
Steg 3: Vid detta skede är tumören avancerad och stor och kan inte resekteras eller att resektion inte skulle eliminera alla cancerceller
Steg 4: Steg 4 indikerar att tumören har avancerad och Det har infiltrerat olika vävnader, metastasering . Trots detta, i vissa fall av barn under 1 år (som vi skulle kalla scen 4S), kan ämnet återhämta sig trots denna metastasering.

Vad är dess orsaker?

Orsakerna till uppkomsten av ett neuroblastom är för närvarande okända, även om det föreslås förekomsten av genetiska problem som kan generera uppkomsten av detta problem. Faktum är att det i vissa fall finns en familjehistoria, så att vi ibland kan tala om viss överförbarhet (även om det inte är en majoritet).

behandling

Behandling av ett neuroblastom beror framgångsrikt på närvaron av vissa variabler, såsom tumörens placering, tumörstadiet och spridningsnivån, barnets ålder eller motstånd mot tidigare behandlingar.

I vissa fall är det möjligt att behandling inte är nödvändig, eftersom det har observerats att ibland försvinner tumören i sig eller blir en godartad tumör. När det gäller resten av fallen kan det vara tillräckligt att ta bort tumören, men Kemoterapi och / eller strålbehandling kan också krävas (speciellt i de fall där det finns viss spridning) för att bota sjukdomen eller minska tillväxten.

I fall där kemoterapi utförs på ett intensivt sätt, vilket stannar celltillväxt, är det vanligt att patientens egna stamceller tidigare samlas in för efterföljande återinförsel i organismen när kemoterapin är avslutad. Du kan också ha en benmärgstransplantation av den mindreåriga själv (extraherar den före appliceringen av behandlingen). Vid de tillfällen då tumören resekteras kan immunterapi senare utföras genom att injicera antikroppar som tillåter patientens eget immunförsvar att bekämpa och förstöra rester av tumörceller.

Men oavsett hur effektiv det kan eller inte är en behandling, måste det beaktas att det är en typ av tumör som påverkar särskilt små barn , med vad som bör göras med hänsyn till vad för en mindreårig kan anta att man genomgår vissa behandlingar. Kirurgiska ingrepp, relativt frekventa besök hos läkaren, revideringar, injektioner, användning av terapier som radio- eller kemoterapi eller eventuella sjukhusuppehåll kan vara extremt aversiv för barnet och generera stor rädsla och ångest.

Det är nödvändigt att försöka göra minderårens erfarenhet så traumatisk och aversiv som möjligt. För detta kan olika tekniker tillämpas, såsom Lasarus 'emotionella stagingteknik, så att barnet exempelvis kan visualisera sig som en superhjälte med vilken han identifierar sig själv och genom behandlingen han kämpar mot ondskan.

Föräldrarnas psykutbildning är också viktigt , eftersom det gör det möjligt för dem att ta upp frågan, rensa och uttrycka tvivel och känslor, lära sig strategier för att försöka hantera situationen och i sin tur bidra till de känslomässiga reaktioner som föräldrarna inte genererar genererar i sin tur negativa förväntningar och en högre grad av rädsla och ångest i mindreåriga. Det skulle också vara användbart att gå till stödgrupper eller ömsesidig hjälp för att känna till andra fall och dela erfarenheter med ämnen som har lider samma problem.

prognos

Prognosen för varje fall kan variera kraftigt beroende på olika variabler. Till exempel, det är möjligt att tumören i vissa fall kan bli en godartad tumör eller ens försvinner i sig, särskilt när det sker hos mycket små barn.

I många andra fall kan emellertid metastaser uppstå om det inte behandlas eller detekteras sen. Faktum är att diagnosen sker i en stor majoritet av fallet när detta redan har inträffat.

Behandlingen är vanligtvis effektiv i icke-spridna tumörer, men när det redan finns metastaser är behandlingen vanligtvis mycket mer komplex. En aspekt att tänka på är det Ju mindre barnet är desto mindre är det sannolikt att det kan bli återkommande i framtiden .

När det gäller överlevnad, i allmänhet hos patienter med låg risk (steg 1 och 2) är prognosen mycket positiv efter behandling, med en 95% överlevnadshastighet. De som har en mellanliggande eller måttlig risk (2-3) har också en mycket hög överlevnad (mer än 80%). Men tyvärr till patienter med hög risk (det finns spridning, med tumören i steg 4) sänks överlevnadshastigheten till 50%.

Bibliografiska referenser:

Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S. L., Santana, V.M. (2014). Pediatric solid tumors. I: Niederhuber, J. E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniska onkologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; kapitel 95
Maris, J.M. (2010). Nya framsteg i neuroblastom. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastom: Terapeutiska strategier för en klinisk gåta. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.