yes, therapy helps!
Nortriptylin (antidepressiva medel): användningar och biverkningar

Nortriptylin (antidepressiva medel): användningar och biverkningar

Mars 29, 2024

Förskott inom farmakologisk forskning gör det möjligt att skapa mer effektiva droger och dessutom med färre biverkningar. Vad underlättar mycket mer behandling och ingripande av alla slags tillstånd, inklusive förändringar eller psykiska störningar.

Detta är fallet med nortriptylin, ett tricykliskt antidepressivt medel andra generationens, till skillnad från dess första generationens föregångare som amitriptylin. Det har betydligt mindre biverkningar eller oönskade biverkningar.

  • Relaterad artikel: "Typer psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Vad är nortriptylin?

Nortriptylin är ett antidepressivt läkemedel som marknadsförs under namnen på Pamelor och Aventil , även om den senare inte längre är tillgänglig på marknaden. Denna antedrepreviso, som är katalogiserad inom kategorin tricykliska antidepressiva medel, lanserades på marknaden 1963 för behandling av depression.


Nortriptylin har emellertid andra godkända användningar utöver klinisk depression, bland annat nattlig enuresis, kronisk smärta, migrän och affektiv labilitet vid vissa neurologiska störningar.

På kemisk nivå anses nortriptylin vara ett andra generationens tricykliska antidepressiva medel, eftersom Det är den viktigaste aktiva metaboliten för amitriptylin , ett första generationens tricykliska antidepressiva medel.

Specifikt är den N-desmetylmetaboliten av amitriptylin och, liksom den, dess verkningsmekanism består av att hämma återupptaget av serotonin och norepinefrin , vilket förbättrar de synaptiska anslutningarna som görs genom dessa neurotransmittorer.


Den huvudsakliga skillnaden mellan nortriptylin och dess föregångare, amitriptylin, är att den förra hindrar företrädesvis upptaget av norepinefrin över serotonin, medan amitriptylin fungerar på motsatt sätt.

Som en konsekvens nortriptylin har färre antikolinerga biverkningar såsom torr mun, förstoppning och suddig syn. Det har också färre effekter relaterade till antihistaminer (sedering och viktökning, adrenerge (ortostatisk hypotoni) och kardiotoxisk (giftig som stör normala hjärtrytmer), om vi jämför dem med äldre tricykliska första generationens antidepressiva medel.

När används detta antidepressiva medel?

Förutom att vara en av de behandlingar som valts för klinisk depression , som kännetecknas av att patientens känslor av akut ångest och ledsamhet medföljs av låg självkänsla, används i nortriptylin också för ingrepp av nattlig enuresis. Nu, i detta fall kan behandlingscyklerna inte vara längre än tre månader.


Även om det inte är specifikt, föreskrivs även detta andra generations tricykliska antidepressiva medel i vissa fall av panikstörning, i irritabelt tarmsyndrom, som profylax av migrän och kronisk smärta och i ledskada temporomandibular.

Slutligen, trots att amerikanska Food and Drug Administration (FDA) ännu inte godkänt nortriptylin som läkemedel för behandling av neuropatisk smärta. Många randomiserade kontrollerade studier har visat effekten av nortriptylin för behandling av detta tillstånd, både hos deprimerade personer och hos personer utan denna diagnos.

  • Du kanske är intresserad: "Finns det flera typer av depression?"

Vad är formen av administrering?

Nortriptylin säljs i två olika format: förpackad i form av kapslar och i flytande lösning, både för oral konsumtion. Vanligtvis rekommenderas en daglig dos, tas samtidigt och, om möjligt, åtföljd av lite mat.

Dessa är dock endast allmänna indikationer. Så långt som patienten måste följa instruktionerna från läkare till brevet eller apotekare; som du bör rådfråga om du har någon form av tvivel om behandlingen.

Eftersom det är en psykiatrisk medicinering, är det mycket möjligt att behandlingen börjar gradvis. Börjar med en lägre dos som gradvis ökar.

Oavsett om patienten är väl, känner inte någon förbättring eller lider någon form av biverkning, kan du inte ändra dosen av nortriptylin på egen hand. Förändringen eller plötslig avbrytning av behandlingen kan orsaka en serie symtom relaterade till uttag, bland annat huvudvärk, illamående och svaghet.

Vilka biverkningar har den?

Under behandling med nortriptylin, patienten kan uppleva en uppsättning biverkningar som, beroende på intensiteten och varaktigheten av dessa, kan vara lite irriterande. Detta behöver emellertid inte vara en varningssignal, och patienten bör trots sitt utseende inte avbryta behandlingen utan att först ha råd med sin läkare. I fallet med nortriptylin kan biverkningarna delas in i icke-allvarliga eller allvarliga biverkningar.

1. Icke-allvarliga biverkningar

Även om dessa biverkningar vanligtvis minskar och försvinner över tiden, om de blir allvarliga eller störande, Det är lämpligt att rådgöra med läkaren för att kunna justera dosen . Bland dessa effekter kan vi hitta följande.

  • Illamående.
  • Dåsighet.
  • Känsla svag eller trött
  • Känsla av spänning eller ångest.
  • Mardrömmar.
  • Torr mun.
  • Förändringar i aptit.
  • Förstoppning.
  • Problem vid urinering.
  • Ökat behov av urinering.
  • Suddig syn
  • Ökad svettning
  • Förändringar i sexuell kapacitet och lust.

2. Allvarliga biverkningar

Om patienten uppfattar eller upplever någon av följande effekter, ska du se din läkare så snart som möjligt.

  • Fever.
  • Förändringar i hjärtrytmen.
  • Muskelspasmer i käke, nacke och rygg.
  • Långsamhet och svårigheter i tal.
  • Dra fötterna när de går.
  • Okontrollerbara tremor i vissa delar av kroppen.
  • Problem att svälja eller andas
  • Hudsjukdomar som utslag, hudutslag eller hudförgyllning.
  • Gulting av ögonen.

Vilka försiktighetsåtgärder bör vidtas under konsumtionen?

Innan behandlingen med nortriptylin startas ska patienten informera läkaren om allergi eller speciellt hälsotillstånd där han / hon är, särskilt det här är relaterat till en attack eller hjärtförändring.

På samma sätt, också Du måste informera om du finner någon annan typ av medicinering , med eller utan recept, speciellt vid behandling med monoaminoxidashämmare (MAO).

Bland dessa behandlingar som kan orsaka störningar i effekterna och effekten av nortriptylin ingår också alla typer av vitamintillskott och komplex och naturliga örter.

Beträffande gravida patienter , administrering av nortriptylin rekommenderas inte under graviditetstider och amning, så det är nödvändigt att informera läkare om det är gravid eller planerar att vara gravid.

Slutligen kan nortriptylin på grund av lugnande effekter ge upphov till en känsla av sömnighet, så att de patienter som inkluderar körning eller hantering av tunga maskiner i sin dagliga rutin bör ägna särskild uppmärksamhet åt dessa symtom och, så långt det är möjligt, stoppa dessa aktiviteter under behandlingen.

Bibliografiska referenser:

  • Azanza Perea, J.R. (2004). Klinisk farmakologi för vårdpersonal. Pamplona: Eunate.
  • Goodman, L.S. (2006). Goodman och Gilman, De farmakologiska baserna av terapeutik. Madrid: McGraw-Hill.
  • Velázquez och Lorenzo. (2005). Grundläggande och klinisk farmakologi. Madrid: Panamericana Medical Publishing House.

Seminar: Fibromyalgi og kroniske smerter Del 3 (Mars 2024).


Relaterade Artiklar