Quetiapin: operation och biverkningar av detta läkemedel

April 30, 2024

Haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon eller quetiapin är namnen några av de mest kända och använda antipsykotika eller neuroleptika . Dessa är ämnen som tillåter att hålla kontroll över symtomen på olika psykiska störningar, särskilt schizofreni och andra psykotiska störningar.

I den här artikeln Vi kommer att prata om den sista av de ovan nämnda quetiapin , för att se vilken typ av substans, i vilka fall det används och dess eventuella biverkningar.

Relaterad artikel: "Typer av antipsykotika (eller neuroleptika)"

Quetiapin: vad det är och verkningsmekanismer

Som anges i inledningen är quetiapin ett läkemedel med psykoaktiva effekter som ingår i de atypiska antipsykotika . Det är en substans av dibenzotiazepintypen, som är strukturellt nära relaterad till olanzapin och speciellt till clozapin.

Dess åtgärdsmekanism baseras på dess effekter på dopamin och serotonerga receptorer , genom att blockera dopamin D2-receptorerna i hjärnan och i serotoninreceptorerna (som också reducerar, vilket genererar en allmän nivå av dopamin i de flesta kortikala strukturerna, upprätthålls som denna hämmare av dopamin ).

Detta är en stor fördel, eftersom Det är vanligt att i schizofreni finns ett överskott dopamin vid mesolimbisk nivå och ett underskott av detta i den mesokortiska vägen, vilket genererar respektive positiva symptom (hallucinationer, vanföreställningar, aggressivitet, impulsivitet och disorganisation) och negativ (beröm och apati bland annat). Om vi bara försöker minska dopamin, liksom de typiska antipsykotika på ett icke-specifikt sätt i det område som ska behandlas, skulle vi inte arbeta och även kunna förvärra negativa existenser, förutom vilka förändringar som skulle genereras i andra områden med nivåer policy.

Förutom dess effekt på dopamin och serotonin, det har också histaminerga och kolinerga effekter , påverkar och reducerar nivåerna av båda. Denna sista faktor orsakar viss sömnighet och viktökning, liksom hypotoni och vissa fysiologiska och minnesförändringar.

Quetiapin har en stor fördel jämfört med andra antipsykotika, och det genererar vanligen ingen typ av motorisk biverkning. Det är därför ämnen med psykotiska problem som också lider av Parkinsons kan få tag i det (så länge det inte finns demens) och det ges vanligen som ett läkemedel som ersätter behandlingen med clozapin eller olanzapin när de ger extrapyramidala biverkningar. Det finns inte heller sexuella effekter som inte förändrar prolaktinnivåerna. Detta indikerar att deras prestanda vid nigrostriatal och tuberoinfundibulär nivå är minimal, vilket generellt inte orsakar effekter på dopaminnivåerna hos dessa vägar.

Huvudindikationer och användningsområden

Quetiapin är ett psykotropt läkemedel av stor betydelse för ett stort antal människor, som används i klinisk praxis vid olika störningar och problem. De vanligaste är följande.

1. Schizofreni

Den viktigaste och mest kända indikationen för quetiapin är schizofreni . I denna mening visar quetiapin en stor effekt vid behandlingsnivån av båda positiva symptomen (förstå som sådana som lägger till egenskaper och / eller genererar en ökning av aktivering, såsom hallucinationer och vanföreställningar) och negativa (motsatsen, som det händer i tankens och / eller talets fattigdom).

Du kan vara intresserad: "De 6 typerna av schizofreni och tillhörande egenskaper"

2. Andra psykotiska störningar

Även om schizofreni är huvudmålet för de flesta antipsykotika är det inte den enda psykotiska störningen som existerar. Personer med sjukdomar som kort psykotisk störning, schizofreniform, schizoaffektiv och kronisk delusionsstörning kan också dra nytta av verkan av quetiapin.

3. Bipolär sjukdom

Vissa andra generations antipsykotika, inklusive quetiapin, har använts i behandlingen av maniska episoder uppträdde hos personer med bipolär sjukdom . Och inte bara i behandlingen av kriser, utan också ibland profylaktiskt för att förhindra att de händer. Dessutom minskar det också symptom på de depressiva episoder som uppstår i samma sjukdom.

Relaterad artikel: "Bipolär sjukdom: 10 funktioner och nyfikenheter du inte visste"

4. Major depressiv sjukdom

Sedan 2010, i vissa länder har användningen av quetiapin för behandling av stor depressiv sjukdom godkänts . Även om det inte är den mest rekommenderade behandlingen, är det ett alternativ som har visat effekt i de fall deprimerade patienter som inte påverkas av konventionella antidepressiva medel.

Du kan vara intresserad av: "Major depression: symtom, orsaker och behandling"

Biverkningar och kontraindikationer

Som med alla andra droger, Konsumtionen av quetiapin kan leda till en rad oönskade biverkningar . Därför måste användningen alltid alltid anges och övervakas av specialiserade läkare.

Den vanligaste bieffekten som är gemensam för alla antipsykotika är möjlig sedering eller sömnighet hos patienten, tillsammans med viktökning . Det är också vanligt att hypotension och eventuellt takykardi uppträder, vilket bör vidtas med särskild försiktighet hos patienter med hjärtproblem. Också hyperglykemi och ibland kan bidra till diabetesstart (du måste vara särskilt försiktig och se doktorn om törst eller extrem hunger, överdriven ökning av trängseln att urinera eller svaghet, fruktig andedräkt eller metallisk smak som det kan vara symptom på en ketoacidos som kan bli en fara för livet på grund av ett blodsockeröverskott).

Problem som förstoppning, torr mun och suddig syn , tillsammans med yrsel och hypertermi, är också relativt frekventa. På grund av dess antikolinerga verkan kan det också generera minnesförändringar. Även om det förekommer i mycket få fall kan det leda till gulsot, endokrina problem och epileptiska anfall. Asteni, nervositet, akatisi, torrhet och leversjukdomar kan också uppstå.

I allvarliga fall kan uppstå feber, blödning, faller, anfall, priapism , takykardier eller andningssvårigheter. Även allergier och inflammation i levern. Slutligen bör hänsyn tas till risken för det neuroleptiska malignt syndromet (orsak till att läkaren starkt reglerar dosen och tenderar att öka det mycket små för små tills de når de avsedda nivåerna).

Kontra

Beträffande kontraindikationerna, Quetiapin är kontraindicerat hos alla patienter med hjärtproblem eller sårbarhet för att drabbas av dem. Det är också kontraindicerat hos diabetespatienter, på grund av viktökning och glykemisk nivå samt de metaboliska förändringar som den kan producera.

Inte heller bör quetiapin-användare som kräver användning av andra droger (speciellt hämmare av cytokrom P450 3A4 som finns i vissa mediciner för HIV eller erytromycin) inte vara nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Slutligen bör vara mycket försiktig gravid och lakterande . Kör inte eller använd tunga maskiner under dess effekter, särskilt på grund av den sedering det kan orsaka.

Bibliografiska referenser:

Navarro, B .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Utnyttjande av quetiapin i tardiv dyskinesi. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
Rodríguez, J .; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapin. Farmakoterapeutisk informationsbulletin. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapin för schizofreni (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, 2. Oxford: Uppdatera programvara.