Rumineringstörning: symtom, orsaker och behandling

Rumineringstörning är en sällsynt förändring av hälsan , och ingår i kapitlet DSM 5 om ätstörningar och matintag (APA, 2013). Fokusen på problemet med denna sjukdom är uppkastning, vilket orsakas av en sammandragning av magen.

Uttrycket "rökning" kommer från det latinska ordet ruminare, vilket betyder "tugga maten bolus". Det nämndes i antiken i Aristoteles skrifter och blev kliniskt dokumenterad för första gången på 1700-talet av den italienska anatomisten Fabricus ab Aquapendende.

Namnet på denna sjukdom beror på den analoga upprepningen av de växtätande djuren, "ruminationen". I den här artikeln kommer vi att ta itu med dess symtom och dess förekomst, liksom orsakerna till detta och dess behandling.

• Relaterad artikel: "De 10 vanligaste ätstörningarna"

Symtom på rubbningsstörning

Ruminationsstörningen består av Upprepad upprepning av mat i minst en månad . Dessutom kan dessa uppslukade livsmedel tuggas igen, sväljas eller spottas av den person som lider, utan att visa symptom av avsky, repulsion eller illamående.

Dessutom uppträder inte rubbningsstörning endast under anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge ätstörning eller undvikande / restriktion störning av matintag.

Regurgitation bör vara frekvent, förekommer åtminstone flera gånger i veckan, vanligtvis dagligen. Till skillnad från oavsiktlig kräkningar som någon kan lida (okontrollerbar), upprepning kan vara frivillig. Vuxna som lider av det hävdar att de inte har någon kontroll över denna sjukdom och att de inte kan sluta.

Den karaktäristiska kroppsställningen för de barn som lider av den håller ryggen spänt och välvt med huvudet bakåt, vilket gör sugrörelser med tungan. De kan ge intrycket av att få tillfredsställelse från aktiviteten av uppstötning. Som ett resultat av aktiviteten, minderåriga De kan vara irriterande och hungriga mellan episoder av idissling .

Å andra sidan, symptom på undernäring och viktminskning kan förekomma hos ungdomar och vuxna, speciellt när uppstötningen åtföljs av en frivillig begränsning av matintaget som skapas av den sociala ångest som genererar dem som andra människor kan bevittna det (till exempel undviker de frukost i skolan av rädsla för kräkningar och ses) .

Det bör noteras att upprepad upprepning kan inte hänföras till ett associerat gastrointestinalt tillstånd eller annat medicinskt tillstånd , såsom till exempel gastroesofageal reflux.

prevalens

Även om prevalensdata är otillräckliga verkar det som om förekommer oftare hos spädbarn, barn och personer med intellektuell funktionell mångfald .

Åldern för utbrott av rubbningsstörning hos barn är vanligen omkring 3 och 12 månader. Detta livsmedelsproblem kan orsaka allvarliga symptom på undernäring hos barn och bli potentiellt dödlig.

Orsaker till rubbningsstörning

Ruminationssyndromet är ett litet känt fenomen, och flera är spekulationer om orsakerna till uppstötning.

Den mest dokumenterade organiska mekanismen är att matintaget genererar gastrisk distension, vilket följs av bukompression och Den bakre relaxationen av den nedre esofagusfinkteren (EEI). Ett hålrum skapas mellan magen och orofarynxen som leder till det partiellt uppdelade materialet som återgår till munnen.

Personer med denna sjukdom har en plötslig avkoppling av LES. Medan denna avkoppling kan vara frivillig (och lärt, som i Bulimia), fortsätter rökning i sig allmänt ofrivilligt. Patienter beskriver ofta en känsla som liknar utseendet på en erctation som föregår rökning.

De viktigaste orsakerna till rubbningssyndrom är främst av psykosocialt ursprung . Några av de vanligaste orsakerna är att ha levt i en psykosocial miljö som inte är väldigt stimulerande på kognitiv nivå, har upplevt oaktsam omsorg för huvudfigurerna (och till och med övergivna situationer), upplever starkt stressiga händelser i sina liv (till exempel någon död). av en älskad, förändringar i staden, separation av föräldrar ...) och traumatiska situationer (sexuella övergrepp mot barn).

Dessutom anses svårigheter i paternal-filialen vara en av de viktigaste predisponeringsfaktorerna vid utvecklingen av denna sjukdom hos barn och ungdomar.

Hos både barn och vuxna med intellektuella underskott eller andra neurodevelopmental störningar verkar upprepningsbeteende ha en självstimulerande och lugnande funktion som liknar den funktion som repetitiva motoriska beteenden som balansering kan ha.

behandling

Behandlingen kommer att vara olika beroende på ålder och intellektuell kapacitet av den person som presenterar den.

Hos vuxna och ungdomar har biofeedback och avkoppling eller diafragmatisk andningsteknik efter intag eller vid uppstötning visat sig vara användbar.

Hos barn och hos personer med intellektuella underskott beteendemodifikationsteknikerna , inklusive behandlingar som använder operativa tekniker, är de som har visat mer effektivitet.

Några exempel är: dra uppmärksamheten på barnet medan du utför det beteende vi vill minska och ge primära förstärkningar eller obestämdhet (tillgivenhet och uppmärksamhet) eller material (en bauble) när den inte återhämtar sig. Andra författare satsar genom att lägga en obehaglig smak (bitter eller sur) på tungan när det börjar de typiska rörelserna av jäsning.

När det gäller barn, Det är viktigt att familjen förstår störningen och lär sig några handlingsmönster Akta dig för problembeteende, och som ofta rekommenderas i dessa fall, ha mycket tålamod. Om förhållandet mellan föräldrarna och barnet inte är bra är det nödvändigt att arbeta på de känslomässiga svårigheterna som kan hålla problemet.