Serotoninsyndrom: orsaker, symtom och behandling
Serotonin (5-HT) är en neurotransmittor som produceras av kroppen, och Det är nödvändigt för organismens korrekta funktion av olika skäl eftersom det är ansvarigt för reglering av vissa fysiologiska processer. Men överskottet serotonin orsakar Serotoninsyndrom , en uppsättning symptom av olika svårighetsgrad som påverkar individer som konsumerar antidepressiva medel.
Den vanligaste orsaken är överdos eller interaktionen mellan läkemedel som har förmåga att öka frisättningen av serotonin.
I denna artikel förklarar vi i stor utsträckning vilka funktioner som är ansvariga för att reglera serotonin:
"Serotonin: de 6 effekterna av detta hormon i din kropp och sinne"Betydelsen av serotonin för organismen
Serotonin är ett kemiskt ämne med vilket neuroner kommunicerar, det vill säga a neurotransmittor . Detta syntetiseras från tryptofan, en essentiell aminosyra som ges av kost eftersom den inte tillverkas av kroppen. Vissa livsmedel som innehåller tryptofan är: havre, vete, mandel, ägg eller blå fisk.
Men även om många tror att serotonin endast finns i hjärnan (fungerar som en neurotransmittor) innehåller det centrala nervsystemet (CNS) bara 5% av 5-HT, eftersom tunntarmen ger resten , och serotonin når aldrig i hjärnan, men har andra funktioner i kroppen (till exempel reglerar sammandragningstillståndet för de glatta musklerna i blodkärlen).
Även om serotonerga neuroner uppträder i mindre mängder i hjärnan, är deras funktioner i CNS mycket varierade, eftersom dessa neuroner är högt förgrenade och utför ett stort antal synapser. Några av serotonins mest relevanta funktioner är: reglera aptiten, reglera positiva och negativa humör, ingripa i filtret av känslor (när det gäller koncentration), kontrollera kroppstemperaturen etc.
Serotoninsyndrom kan vara dödligt
Överdriven stimulering av serotonin på postsynaptiska receptorer 5-HT1A och 5-HT2A vid de centrala och perifera nivåerna har negativa effekter för organismen som de kan bli mycket allvarliga och till och med dödliga . Satsen av symtom som är förknippad med överdriven aktivitet av serotonerg neurotransmission på dessa receptorer är känd som serotoninsyndrom och beskrevs ursprungligen Oates 1960.
Under de senaste åren har förbrukningen av antidepressiva medel blivit mycket modernt och detta är den främsta orsaken till ökningen av fall av detta syndrom. Antidepressiva medel som hämmar återupptaget av serotonin är behandling av val för depression, ångestsjukdomar, generaliserad ångest, tvångssyndrom, posttraumatisk stress, premenstruell diaphoretic och bulimia nervosa.
Överdoseringen eller kombinationen av dessa läkemedel kan leda en individ att drabbas av serotoninsyndromet, och eftersom det finns många läkemedel som kan orsaka detta tillstånd är följande de mest kända farmakologiska ämnen som är associerade med serotoninsyndrom:
Psykiatriska läkemedel
- Heterocykliska antidepressiva medel : amitriptylin, imipramin, monoaminoxidashämmare (MAOI)
- Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer : citalopram, escitalopram, fluoxetin (prozac), paroxetin, sertralin
- Selektiva dopamin- och / eller norepinefrinåterupptagningsinhibitorer : bupropion, duloxetin, venlafaxin
- Humörstabilisatorer : karbamazepin, litium
Neurologiska droger
- Parkinsoniska medel : levodopa, amantadin, bromokriptin
- Opioida agonister : meperidin, fentanyl, hydrokodon, pentazocin
- amfetamin : metylfenidat, amfetamin
- Medicin för huvudvärk : sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
- antiemetika : ondansetron, granisetron, metoklopramid
- hostdämpande medel : dextrometorfan
Andra mediciner
- antibiotika : linezolid
- Narkotika av missbruk: kokain, ecstasy, LSD
- Naturliga ämnen : Johannesört, koffein, l-tryptofan, ginseng
- Andra bedövningsmedel : tramadol
Symptom på serotoninsyndrom
Symptom på serotoninsyndrom börjar några timmar efter överdosering eller interaktionen mellan läkemedel som ökar närvaron av serotonin och kännetecknas av det som kallas triad: autonom, neuromuskulär och neurologisk dysfunktion. Om det inte diagnostiseras i tid och lämpliga åtgärder vidtas, Serotoninerg toxicitet är förknippad med hög mortalitet .
De karakteristiska symptomen är varierade och kan vara milda eller svåra.Nedan är den symptomatologi som presenterar en individ med serotoninsyndrom:
Behandling av serotoninsyndrom
För att behandla serotoninsyndrom på rätt sätt är det nödvändigt att ha a Farmakologisk historia uppdaterad , som inkluderar läkemedel eller ämnen i fri försäljning och fitofármacos.
Milda och måttliga fall av serotonerg toxicitet kan lösas 24 timmar efter att läkemedelsbehandling slutat, men mycket beror på halveringstiden för de involverade ämnena. Svåra fall kräver omedelbar sjukhusvård och intensivvård, eftersom patienten kan drabbas av allvarlig hypertermi, rhabdomyolys eller andningsfel.
För behandling, även i milda fall, är det vanligt att administrera bensodiazepiner för att minska agitation, pseudokonvulsiva rörelser och muskelstivhet. Korrekt hydrering, kontroll av autonom instabilitet eller feberbekämpning är vanligt som stödåtgärd.
Cyproheptadin (Periactin), ett H1-antagonistläkemedel med aktivitet på 5-HT2A i glattmuskel och med antikolinerga och antiserotoninerga egenskaper är fördelaktigt, eftersom det klarar av att reversera antidepressiva effekter och en enstaka dos kan blockera cirka 85 till 95% av de serotonerga receptorerna.
Bibliografiska referenser:
- González A. R. (2009). Serotoninsyndromet Medical Journal av University of Costa Rica, 3 (3): 16-30
- Gillman P. Ken. (2006). En genomgång av serotonintoxicitetsdata: konsekvenser för mekanismerna för antidepressiva läkemedelsverkan. Biolpsykiatri; 59: 1046-1051.
