Spina bifida: typer, orsaker och behandling
Nervsystemet är en av de första komponenter som börjar utvecklas under vår utveckling, när vi fortfarande är foster. Under den första månaden av graviditeten, faktiskt redan börjar stänga nervröret som kommer att konfigurera vår hjärna och ryggmärg.
Dessa kommer att omges och skyddas av skallen och ryggraden. I vissa fall finns det emellertid en missbildning som hindrar neuralröret och ryggraden att stänga, förblir öppna i viss utsträckning så att nervknipporna den innehåller kan leda till olika skador. Vi pratar om spina bifida .
- Relaterad artikel: "Ryggmärg: anatomi, delar och funktioner"
Vad är spina bifida?
Vi förstår spina bifida en typ av missbildningar som produceras under fosterutveckling i vilken del av neuralröret inte stängs helt under den första månaden av graviditeten, så att ryggraden inte helt skyddar nerverna som går ner genom den och ryggmärgen utsätts för skador och skador av varierande svårighetsgrad. Ibland är denna öppning synlig, men i andra fall är den dold av huden.
Spina bifida kan inte generera symtom i vissa fall, men beroende på vilken typ av missbildningar kan dess placering och förekomsten av eventuella skador på den generera allvarliga farliga problem för ämnet. Ju närmare hjärnan är till öppningen, desto allvarligare av symptom som ska skadas en större mängd nerver.
Några av de typiska symptomen av ämnen med spina bifida, specifikt på grund av förekomsten av lesioner i märgen på grund av denna missbildning, kan vara närvaro av gastrointestinala störningar, brist på kontroll av sfinkterna och urinröret, svaghet och brist på känslighet hos underbenen eller områdena under skadan och det är även möjligt att det finns en total förlamning av dessa områden.
Det måste tas med i beräkningen att öppningen av nervröret i vissa fall är mycket nära kraniet och att det kan generera förändringar som hydrocephalus eller meningit, med risk för dödlighet för de drabbade. Lärandeproblem och även intellektuella funktionshinder kan förekomma i vissa fall.
- Du kanske är intresserad: "Noahs underliga fall, barnet utan hjärna"
Typer av spina bifida
Spina bifida är ett problem som kan uppträda på olika sätt, så det är möjligt att upprätta olika subtyper beroende på deras egenskaper.
1. Spina bifida oculi
Det är form av presentation med mindre återverkan för ämnet, och det är den vanligaste manifestationen av spina bifida.
I det här fallet har en eller flera kotor inte bildats korrekt och kan ha öppningar, även om nervvävnaden förblir inuti. Felaktigheten är dold av huden. Ämnet kan ha hål eller stötar på baksidan . Det orsakar vanligtvis inte allvarliga funktionshinder, men det kan finnas deformiteter, inkontinens, insensibilitet i någon av lemmarna eller svagheten.
2. Cystisk eller öppen spina bifida
I denna typ av spina bifida delar margen eller meningerna ut utanför ryggkotorna och har en hög grad av fara för personen som lider av det utskjutande nervmaterialet och inte skyddas. dessa De bildar vanligtvis en säck full av cerebrospinalvätska och av det enastående materialet som kan observeras externt.
Inom denna typ vi kan hitta två undertyper .
meningocele
I det här fallet finner vi en missbildning i vilken margen meninges sticker ut , skadan kan utsättas för eller skyddas av huden. Det som dock står ut är bara meninx och cerebrospinalvätska, med nervknipporna fortfarande inuti ryggraden.
myelomeningocele
Detta är den mest allvarliga formen av spina bifida . I det utsätts margen och sticker ut genom ryggens öppning. Med andra ord har buntar av nervfibrer inte benskydd, men exponeras på utsidan av ryggraden. Det kan antas allvarlig förlamning som förhindrar bipedal rörelse och förlust av känslighet och styrka hos de innerverade områdena.
De möjliga orsakerna
Spina bifida Det är ett medfödd tillstånd, men inte ärftlig . Även om de element och mekanismer som orsakar det neurala röret inte slutar stänga är okända, är det en förändring som inträffar under individens fosterutveckling och det är vanligtvis associerat med närvaron av låga nivåer av folsyra under graviditeten . Det finns också spekulation om möjligheten att det finns någon form av genetiskt inflytande.
Det finns andra faktorer som kan vara riskfaktorer , såsom användning av vissa psykotropa läkemedel under graviditeten (till exempel valproinsyra), närvaron av höga feber under denna eller åldern då graviditeten börjar (ungdomar och mycket gamla människor kan ha större risk).
behandling
Spina bifida är en sjukdom som har inte en helt botande behandling , åtminstone med avseende på skadade nerver. Det är emellertid möjligt att utföra olika typer av kirurgi som möjliggör ompositionering av neuronal materia och skyddar det.
När det gäller ämnen med spina bifida occulta, kan behandling inte vara nödvändig (i själva verket är det i många fall inte detekterat förrän i avancerade åldrar). Medan det kan finnas ankarproblem hos märgen som under tillväxt kan orsaka problem. I det här fallet, ja det skulle vara nödvändigt att utföra operation .
Vid öppen spina bifida eller cystisk om ingrepp är nödvändigt. Vid myelomeningocele är det nödvändigt stäng röret och skydda neuralbuntarna . För närvarande är det möjligt att utföra interventionen även i fosterstadiet, så att problemet korrigeras före leverans för att undvika mer skada än vad som redan finns, även om det handlar om behandlingar som kan utgöra en viss fara för patienten. foster som för mamman.
Andra problem med ryggrad eller ben som härrör från spina bifida kan kräva behandlingar och operationer bortom de som beskrivits ovan. I fall med hydrocephalus bör överskott av cerebrospinalvätska också behandlas.
Förebyggande under graviditet
Ett annat sätt att undvika detta problem är genom förebyggande åtgärder. Det rekommenderas att under graviditet Den framtida mammen innehåller folsyra i hennes kost , eller ta kosttillskott av denna.
Särskild försiktighet är nödvändig hos de tonåringar eller mycket gamla mödrar, och i fallet med en epileptisk person som tar valproinsyra rådgör med sin läkare eller psykiater eventuella effekter av detta läkemedel eller möjligheten att använda andra antikonvulsiva medel som ett alternativ.
