De 5 biverkningarna av antidepressiva medel
Sedan upptäckten av de antidepressiva effekterna av monoaminoxidashämmare (MAOI) och populariseringen av tricykliska läkemedel har stora framsteg gjorts inom detta område av farmakoterapi. För närvarande finns det mediciner med hög grad av effektivitet och det orsakar få biverkningar.
I denna artikel kommer vi att analysera biverkningar av huvudtyperna av antidepressiva medel : MAOI, tricykliska medel, serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och fjärde generationens antidepressiva medel, inklusive norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) och serotonin- och noradrenalinreceptionshämmare (SNRI).
- Relaterad artikel: "Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter"
Biverkningar av antidepressiva medel
Alla psykotropa läkemedel som är effektiva vid behandling av depressiva symtom är agonister av monoaminer, en grupp av neurotransmittorer . Vissa förbättrar noradrenalinens verkan, medan andra i större utsträckning är relaterade till serotonin. De dubbla inhibitorerna IRSN, av nyligen utseende, är associerade med båda neurotransmittorerna.
Biverkningarna av antidepressiva medel beror både på deras monoaminerga verkan och på de idiosynkratiska mekanismerna hos vissa av dem. Även om de fem klasserna av droger vi kommer att tala om orsakar mycket varierade biverkningar kommer vi att fokusera på de som förekommer oftast och de som har speciell klinisk relevans.
1. Monoaminoxidashämmare (MAOI)
Som namnet antyder hämmar MAOI aktiviteten hos monoaminoxidasenzymet, som bryter ner monoaminer för att förhindra att de koncentrerar sig alltför mycket i det synaptiska utrymmet. Blockeringen av enzymet orsakad av dessa läkemedel ökar tillgängligheten av noradrenalin, serotonin och dopamin, vilket är effektivt vid behandling av depression.
För närvarande används MAOI sällan eftersom kan orsaka allvarlig hypertonisk kris om de interagerar med mat med tyramin , som choklad, kaffe eller banan; Detta fenomen är känt som "osteffekt". De orsakar också mildare biverkningar: hjärtrytmstörningar, sömnlöshet, huvudvärk, anorgasmi, viktökning mm
- Kanske är du intresserad: "Typer psykotropa droger: användningar och biverkningar"
2. Tricykliska antidepressiva medel
Tricykliska antidepressiva medel, såsom klomipramin och imipramin, hämmar återupptaget av serotonin, norepinefrin och i mindre utsträckning dopamin. Dess biverkningar är viktiga och beror främst på agonism av noradrenalin och säkerhetsantagonismen hos två andra neurotransmittorer: acetylkolin och histamin.
Bland biverkningar på tricykliska ämnen belyser det neuroleptiska maligna syndromet , som kan orsaka koma och till och med döden. Dessutom uppträder överdriven sedering, minnesproblem, förstoppning, urinretention, viktökning, hypotension och yrsel. Det finns en stark risk för beroende och överdriven konsumtion kan orsaka överdosering.
Vetenskaplig forskning har visat att det inte är lämpligt att ta tricykliska antidepressiva medel under långa perioder. Inte bara är de beroendeframkallande och orsakar abstinenssymptom när de överges, men de har också visat sig minska antalet noradrenalin- och serotoninreceptorer på lång sikt.
3. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Namnet på SSRI är för att De interagerar bara med serotoninreceptorer , så att dess åtgärder är mer specifika och säkra än MAOI: erna och tricyklernas. Dessutom, även om störande och oundvikliga biverkningar uppträder i början av konsumtionen tenderar de att minska i viss utsträckning och bli mer tolerabla efter en eller två veckors behandling.
Läkemedel som fluoxetin, sertralin och citalopram orsakar ångest, akatisi, tremor, diarré, kräkningar och sexuella störningar, inklusive minskad lust, svårighet i upphetsning och fördröjd orgasm. Det finns tal om "serotoninsyndrom" när dessa reaktioner är särskilt intensiva .
- Relaterad artikel: "Serotoninsyndrom: orsaker, symptom och behandling"
4. Selektiva noradrenalinreopptagshämmare (ISRN)
Reboxetin är ett nyutvecklat läkemedel som är lika effektivt som SSRI vid behandling av depressionssymptom. Dess verkan är relaterad till selektiv inhibering av noradrenalinreopptag och ofta administreras i samband med en SSRI för att förbättra den terapeutiska effekten av båda läkemedlen.
Noradrenalinagonismen associerad med NRTI är särskilt effektiv vid behandling av symtom som apati, underskott i social interaktion och problem med minne och koncentration. Dess biverkningar är mildera än de av SSRI; De vanligaste är sömnlöshet, illamående, svettning, förstoppning och torr mun.
5. Serotonin- och noradrenalinreopptagshämmare (SNRI)
Under de senaste åren har vissa psykofarmaka visat sig, såsom venlafaxin, som kombinerar serotonins specifika agonism med noradrenalinlösningen utan att interagera med andra receptorer, som med tricykliska ämnen, så att associerade reaktioner är knappa. också dess terapeutiska effekter är överlägsen de hos resten av antidepressiva medel .
Eftersom de verkar på samma vägar, orsakar SNRI-biverkningar liknande de andra droger vi har nämnt. Andra symptom kan innefatta sömnighet eller sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, trötthet, illamående, torr mun, kraftig svettning, minnesproblem och svårigheter att ejakulera och nå orgasm.
