De 5 typerna av alkoholism (och därtill hörande störningar)

Mars 31, 2024

alkohol . Detta ord hänvisar till ett av de mest populära och konsumerade juridiska psykoaktiva ämnena i världen. Detta ämne fungerar som en depression av centrala nervsystemet, förstör neuronmembranen och ökar rörligheten hos de molekyler som finns i hjärnan.

Det har visat sig att ta små dagliga mängder förbättrar hälsan och skyddar mot hjärtsjukdomar, vilket också ger upphov till upphetsning, minskar nivån för ångest och hjärt- och andningsfrekvens. I högre doser minskar medvetenheten och den psykomotoriska samordningen, bland andra effekter. upprätthållande av en kontinuerlig konsumtion kan leda till ett beroende av detta ämne, även känd som alkoholism , att upprätthållas under en period av minst tolv månader som kan orsaka skador i olika hjärnområden.

Vad är beroende?

Beroende är beroende av existensen av förvärvet av en anmärkningsvärd tolerans, som behöver öka mängden substans för att uppnå de önskade effekterna, förekomsten av abstinenssymptom, den långvariga användningen av substansen utöver vad konsumenten avser. , den ihållande önskan att undertrycka eller kontrollera beteende, försämringen av andra aktiviteter på grund av kontinuerlig prestation av aktiviteter för att erhålla substansen och intaget av substans trots att känna den påverkan som detta orsakar på personen.

I fallet med alkoholberoende, denna dynamik av konstant drickning av alkoholhaltiga drycker tenderar att leda till en rad neurologiska skador .

Dessa lesioner förekommer i corpus callosum, protuberansen och det limbiska systemet, vilket förklarar förekomsten av minnesproblem och intensiva emotionella reaktioner. Det minskar också densiteten hos neurondendritanslutningar och antalet neuroner i cerebellum och hippocampus, vilket påverkar förmågan hos motorisk koordinering och inlärning.

Typer av alkoholism enligt Jellinek-klassificeringen

Det finns ett stort antal orsaker och mönster av alkoholkonsumtion hos personer som är beroende.

I detta avseende har ett stort antal klassificeringar upprättats, vilket framhäver förslaget från Jellinek . Denna författare klassificerar drinkarna och alkoholisterna i fem olika grupper för att indikera de sociala och terapeutiska problemen i varje grupp.

1. Alfa typ drinkers

Denna typ av drinkare utför en överdriven och överdriven konsumtion för att mildra effekterna av en psykisk sjukdom eller medicinsk I dessa drinkar finns inget verkligt beroende, vilket i praktiken inte skulle omfattas av klassificeringen inom begreppet alkoholism.

2. Drycker typ Beta

I denna typ av drinkare finns det heller inte något verkligt alkoholberoende . Sociala drinkare ingår i denna klassificering, som förbrukar alltför mycket som kan orsaka somatisk skada.

3. Gamma-typ alkoholism

Denna typ av individer presenterar en sann beroende, vilket uppenbarar en klar förlust av kontroll före drickning , craving eller överdriven vilja att få tillgång till det, tolerans mot alkohol och anpassning till dess metaboliter. Inom denna grupp skulle vara de kroniska alkoholiska ämnena.

4. Deltagande alkoholism

Ämnen som ingår i denna kategori har också en alkoholberoende , uppvisar en oförmåga att upprätthålla avhållsamhet men utan att förlora kontrollen över dricks. Med andra ord, de måste dricka assiduously, men utan att bli full.

5. Alkoholism typ Epsilon

Den så kallade periodiska alkoholismen förekommer hos personer som har förlust av kontroll över dricks- och beteendeproblem , men konsumerar sporadiskt, spenderar långa perioder mellan att ta och ta.

Störningar som härrör från alkoholism

Den missbrukande konsumtionen av alkohol kan orsaka allvarliga problem i fysisk och psykisk hälsa av konsumenterna.

Alkoholförgiftning

Bland dem stressar alkoholhaltig förgiftning , orsakas av den senaste tidens intag av en hög mängd alkohol (eller förbrukas med överdriven hastighet) och kännetecknas av närvaro av psykiska och beteendemässiga förändringar som aggression, eufori, dålig muskelkontroll, mental och fysisk bromsning, förstoftning, förändringar av minne, uppfattning och uppmärksamhet. Det kan gå från enkel berusning till etyl koma och död.

Återtagningssyndrom

En annan av de störningar som är relaterade till konsumtionen av alkohol är syndromet om avhållsamhet . Detta syndrom, som inträffar före upphörande eller abrupt avbrott hos kroniska konsumenter, börjar vanligtvis med tremor mellan sju och fyrtioåtta timmar den sista konsumtionen.

Ångest, agitation, tremor, sömnlöshet, illamående och till och med hallucinationer är vanliga.Förändringarna av detta syndrom beror i stor utsträckning på tid och mängd av frekvent konsumtion, och anfall och epileptiska anfall, alkoholhaltig hallucinos eller till och med deliriumtremens kan förekomma som en av de mest allvarliga manifestationerna av abstinens.

När det gäller delirium tremens är det väldigt viktigt att snabbt ta hand om vård, eftersom 20% av fallen är dödliga i händelse av att de inte går till sjukhuset, och till och med med hjälp av specialister dör 5% av personerna . Denna kliniska bild visas i 3 faser :

Första fasen: ångest, takykardi, sömnlöshet och yrsel.
Andra fasen: 24 timmar senare förvärras de tidigare symtomen och tremor och riklig svettning uppträder.
Tredje fasen: hallucinationer, desorientering, takykardi, illamående och dumhet.

Amnesi inducerad av alkohol

De är också kända blackout, eller partiella amnesier, som kan klassificeras som amnesi beroende av tillståndet (i vilka handlingar som utförts under berusning som bara kommer ihåg i ett berusat tillstånd), fragmentarisk (amnesi av vad som hände under förgiftning med vissa mellanliggande stunder bevarade) eller i block (totalt glömt bort vad som hände under berusningen).

Det vanliga alkoholmissbruket medför att många neuroner i hippocampusen dör och därmed finns det problem när det gäller att skapa minnen om vad som händer när blodalkoholnivån är hög. Samtidigt, deklarativa minnesproblemen De kan förbli på lång sikt.

Sömnstörningar

Det finns också sömnproblem, minskad REM-sömn och ökande fas 2 och 3 av icke-REM-sömn som uppträder under andra hälften av natten, en återkomst av REM-sömn som kan väcka individen.

Kroniska sjukdomar

Förutom dessa störningar av akut natur kan kroniska sjukdomar som Wernicke-Korsakoff syndrom, kognitiva förändringar (minnesförlust, minskad bedömning och planering eller försämring av uppmärksamhet bland andra) eller sexuella dysfunktioner också uppstå. personlighet (inklusive patologisk avundsjuka i parrelationer) och andra neurologiska och hepatiska störningar.

Effektiva behandlingar fastställda

På den farmakologiska nivån, olika mediciner används för att behandla alkoholberoende . Framhäver användningen av disulfiram att producera ett aversivt svar på alkohol och naltrexon för att stoppa craving eller önskan att konsumera.

När det gäller psykologisk behandling, Med tiden har flera program och behandlingar skapats för att bekämpa alkoholism . Bland dem är några av de mest effektiva för närvarande tillvägagångssättet för samhällsförstärkning, kognitiv beteendeterapi och familje- och parterapi.

1. Tillvägagångssätt för samhällsförstärkning eller "Gemenskapsförstärkning" (CRA)

Program utformat med hänsyn till familjens och samhällets betydelse när det gäller att stärka alkoholighetens ömhet. Motivationstekniker och positiv förstärkning används i den. Programmets huvudmål är att minska förbrukningen och öka funktionsbeteendet .

Disulfiram används, träna i kommunikationsförmåga, träna i jobbsökteknik, spela aktiviteter som inte är kompatibla med alkohol och träning i beredskapshantering för att motstå det sociala trycket att dricka genom hemlig medvetenhet. Det är programmet med högsta nivå av bevisad effektivitet.

2. Kognitiv beteendeterapi

Innehåller utbildning i sociala färdigheter och hantering och återfall.

Det första steget är att skapa en ökning av förmågan att hantera situationer som utlöser lusten att dricka, förbereda sig för förändring, lära sig hantera färdigheter och generalisera dem i vardagen.

När det gäller förebyggande av återfall, möjligheten att ämnet återkommer till dryck vid ett tillfälle (fall), vilket skiljer det från återfall (återinförande av vanan) så att det inte finns någon effekt av kränkandet av abstinens (skapar kognitiv dissonans och personligt självtillskrivning av missbruk, vilket så småningom orsakar en skuld som underlättar återfall).

3. Familj och parterapi

En viktig komponent i behandlingsprogram. Peller ja det är också mycket effektivt . Oavsett själva problemet fokuserar det på hur det påverkar förhållandet och förstärker kommunikation, förhandlingar och aktiviteter som underlättar upprätthållandet av relationen korrekt.

Sammanfattningsvis

Även om alkoholism är ett kroniskt problem är prognosen när ett beteende normaliseras i ett stort antal fall positivt: Det har observerats att det har uppnåtts i mer än 65% av de behandlade fallen för att upprätthålla kontrollerad abstinens . Det är dock nödvändigt att upptäcka problemet i tid och starta en behandling så snabbt som möjligt för att förhindra att nervsystemet skadas.

I vissa fall bör tillbakadragandet av alkoholkonsumtionen ske på ett kontrollerat sätt och övervakas av läkare, eftersom uttagssyndromet kan leda till många problem eller till och med leda till döden.

Bibliografiska referenser:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

Hunt, G.M. och Azrin, N.H. (1973). En samhällsförstärkning till alkoholism. Beteendeforskning och terapi, 11, 91-104

Jellinek, E.M. (1960). Sjukdomsbegreppet alkoholism. New Brunswick: Hillhouse Press

Kopelman, M.D. (1991). Icke-verbal, kortvarig smide i det alkoholiska Korsakoff-syndromet och Alzheimer-typ demens. Neuropsychologia, 29, 737-747.

Marlatt, G.A. (1993). Förebyggandet av återfall i beroendeframkallande beteende: ett kognitivt beteendehanteringsförfarande. I Gossop, M., Casas, M. (eds.), Återfall och förebyggande av återfall. Barcelona: Ed.Neurosciences.

Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vänster, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A och Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.