De 6 typer av afasi (orsaker, symptom och egenskaper)
Termen språk avser val och ordordning av ord enligt reglerna . När detta språk produceras oralt eller verbalt krävs en rad förvärvade färdigheter, både på vokal, auditiv, visuell och motorisk nivå. för att uppnå en korrekt kommunikation.
Men när en person lider av någon typ av hjärnskada kan aphasier förekomma, som i strikt mening är störningar i språkanvändningen, åtföljd av en talproblem.
Det finns emellertid olika typer av afasi i enlighet med de skadade hjärnområdena. såväl som enligt vilka symptom som personen presenterar.
- Rekommenderad artikel: "Aphasias: huvudspråken"
Vad är afasi? Definition och orsaker
Huvudvis är afasi den totala eller partiella oförmågan att använda språk . Underskotten relaterade till olika typer av afasi varierar från ordproblem till fullständig oförmåga att tala.
På samma sätt innefattar de olika afasierna problem i skriftligt språk, muntlig förståelse, läsning eller att arbeta med siffror. I andra fall har människor underskott i muntligt uttryck men behåller sin förmåga att förstå intakt. Därför är det nödvändigt att på varje patient identifiera vilka specifika tal- och språkändringar som pågår, så att en anpassad behandling kan utarbetas.
Orsakerna till afasi är varierade, men alla uppstår vid hjärnskador:
- Cranioencephalic trauma
- Tumörer i centrala nervsystemet
- Stroke (vanligaste orsaken till afasi)
- Degenerativa sjukdomar (Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, etc.)
- Lokala eller diffusa hjärninfektioner
Typ av afasi
Aphasias symptomatologi beror både på hjärnskadorna och på kompensationsreaktionerna i hjärnvävnaden som förblir intakta.
Det finns emellertid en serie vanliga hjärnskador som verkar gruppera vissa dysfunktioner.
1. Brocaas afasi eller stor motorafasi
I Brocas afasi är underskott i de motoriska aspekterna av språk och skrivande övervägande, det åtföljs också av amatism och i många fall språkförståelsestörningar. Ibland kan sensoriska problem uppträda på höger sida och hemiparesis, som refererar till en minskning av motorkraft eller partiell förlamning som endast påverkar en arm eller ett ben på samma sida av kroppen.
Denna afasi är konsekvensen av en stor lesion som inkluderar de kortikala och subkortiska elementen längs den yttre och överlägsen delen av Sylvianfissuren, inklusive även insulaen; men namnet kommer från konsekvenserna som den nedre frontal gyrus eller Brocas område har i denna sjukdom.
De vanligaste orsakerna till Brocas afasi är:
- Embolisk ocklusion av den övre uppdelningen av vänster mitten av hjärnartären
- Abscess of the frontal lobe
- TumorHumans hypertensiva blödning
- Metastasala skador
- Subderalt hematom
Under utvecklingen av Brocas afasi kan patienten vara i akut eller subakutiv fas . Under den akuta fasen är patienten nästan mute, oförmögen att förstå och oförmögen att kommunicera; När patienten fortskrider börjar förståelsen förbättra, medan underskott i språk och skrivande fortsätter. När han blir bättre kan han prata högt, inte utan mycket långsamhet och ansträngning.
Artikuleringen och intonationen påverkas också, varför språket huvudsakligen blir en diskurs av namn och adjektiv där de funktionella orden som artiklarna, prepositionerna eller konjugationerna utelämnas. blir ett agramatiskt och telegrafiskt språk.
Efter de akuta och subakutiva fasen kan talproblem kvarstå. Men en terapi där språket är bearbetat kan förbättra patientens tillstånd avsevärt .
Slutligen kan många patienter inte fortsätta skriva med det på grund av den högra förlamningen. så det kräver en ombildning av att skriva med vänster hand eller utnyttja ny teknik för att möjliggöra kommunikation.
2. Motor transkortisk afasi
Denna afasi uppvisar problem som liknar Brocas afasi. Huvudskillnaden är det transcortical motorphasia det finns ett underskott i talproduktionen, speciellt när man börjar ett tal , i spontanitet eller i organisationen av detta.
Den artikulatoriska aspekten av talet brukar inte vara svårt och språkförståelsen förblir intakt, liksom produktion av namn på platser och människor.
Orsaken till problem som liknar Brocaas afasi kan bero på att upprörelsen av sjukdomen beror på en liten subkortisk skada ovanför Brocas område. För närvarande misstänks involveringen av en krets från det kompletterande motorområdet genom subcallosus fasciculus till basala ganglia och Broca-området.
3. Wernickes afasi
Wernickes afasi är karakteriserad av ett flytande tal men med ett stort antal substitutioner och parafasier , tillsammans med svårigheter att förstå.
Under den subakutiva fasen förstörs förståelsen av språket mycket allvarligt i allvarliga fall och når absolut missförstånd. Talet är dock enkelt, tydligt och korrekt ledat, och rytmens disposition liknar det som normalt talar. Efter dessa faser förbättras förståelse av lytthet och parafasi reduceras.
Jämfört med Brocas afasi finns funktionella ord närvarande i Wernickes afasi, men det finns semantiska och grammatiska förvirringar. Dessutom är motorområdet i denna typ av afasi intakt så att det inte finns någon förlamning på höger sida, så att patienter kan skriva, trots att innehållet är oorganiserat och förvirrande, liksom tal.
4. Körning av afasi
I detta syndrom är det som är allvarligt skadat repetition . Körning av afasi är en flytande afasi med en nästan normal förståelse; men i allvarliga fall kompromisseras fluiditeten allvarligt på grund av problem i produktionen av isolerade ord; sålunda bli ett sekventiellt tal och korta meningar.
Traditionellt har det antagits att denna afasi uppträdde som en följd av en lesion i fibrerna som förbinder områdena Broca och Wernike. Men det har upptäckts att det också finns ett samband med lesioner i överlägsen temporal gyrus och i insula.
Förutom svårigheterna vid upprepning presenterar dessa patienter problem vid val av ord och i fonemisk sekvensering inom enskilda ord.
5. Global afasi
Personer som lider av global avasi drabbas av svåra talproblem, inklusive problem med flytande och förståelse ; så kommunikationen påverkas väldigt strikt.
De vanligaste fallen är att patienterna bara lyckas säga några ord och deras språkförståelse är också mycket begränsad eftersom de inte kan läsa eller skriva heller.
Den vanligaste orsaken till global avasi är en skada som förstör de flesta av de talrelaterade områdena på den dominerande hemisfären och orsakas av obstruktion av den vänstra inre halshinnan eller den centrala cerebrala artären.
6. Amnesisk eller anomisk afasi
Eftersom anomie är en vanlig egenskap hos vätskeafasi, Wernickes och körafasi, kommer endast anomisk afasi att diskuteras när svårigheten att hitta vanligt använda ord verkar relativt isolerad .
