De 7 typerna av antikonvulsiva läkemedel (antiepileptika)
Antikonvulsiva läkemedel, såsom karbamazepin, lamotrigin, gabapentin eller valproat, ordineras speciellt vid epilepsi. Några av dem har också visat sig vara effektiva vid hanteringen av symtomen på andra psykologiska problem, såsom bipolär sjukdom, ångest, personlighetsstörning i gränsen eller neuropatisk smärta.
I denna artikel kommer vi att beskriva egenskaperna hos De 7 huvudtyperna av antikonvulsiva eller antiepileptiska läkemedel : karboxamiderna, de strukturella analogerna av GABA, triazinerna, fettsyraderivaten, bensodiazepinerna, barbituraterna och bromiderna. Vissa används idag, medan andra har förlorat relevans.
- Relaterad artikel: "Psykotropa droger: droger som verkar på hjärnan"
Vad är antikonvulsiva medel?
Antikonvulsiva eller antiepileptiska läkemedel är en typ av medicin som används främst för behandla anfall på grund av epileptiska anfall eller andra orsaker . Däremot är dess användning inte begränsat uteslutande till detta symptom, men är alltmer föreskrivna för att stabilisera humör och minska neuropatisk smärta.
Eftersom det finns många olika antikonvulsiva medel är det inte möjligt att beskriva en enda verkningsmekanism. En betydande del av dessa läkemedel minskar emellertid hjärnans elektrokemiska aktivitet genom dess Interaktion med neurotransmittorreceptorer, såsom GABA och glutamat .
Andra antiepileptiska läkemedel blockerar natrium- eller kalciumkanalerna som styrs av spänning. detta minskar funktionen hos neurotransmittorerna i samband med anfall. Det finns också flera antikonvulsiva läkemedel vars verkningsmekanism fortfarande är okänd för närvarande, även om dess effektivitet har visats.
I fallet med epilepsi minskar dessa effekter frekvensen med vilken neuroner utlöser elektrokemiska signaler, vilket förhindrar neurala dysfunktioner som orsakar kramper från att sprida sig genom hjärnan, signifikant begränsar svårighetsgraden av epileptiska anfall .
Vissa antikonvulsiva medel används för att stabilisera stämningen i olika psykiska störningar. I denna bemärkelse är populariseringen av dess användning i fall av bipolär sjukdom, som kännetecknas av växling av perioder av depression och mani, och personlighetsstörning i gränsen, där det finns instabilitet i känslor och identitet.
- Kanske är du intresserad: "Epilepsi: definition, orsaker, diagnos och behandling"
Typer av antikonvulsiva läkemedel
Många olika typer av antikonvulsiva läkemedel har använts sedan användningen av kaliumbromid för att behandla fall av "hysterisk epilepsi" på mitten av artonhundratalet. För närvarande har användningen av dessa och andra klassiska antikonvulsiva medel, såsom barbiturater och bensodiazepiner, förvandlats till bakgrunden.
numera de valfria läkemedlen för behandling av anfall De innefattar karbamazepin och oxkarbazepin, som hör till klassen karboxamider, de strukturella analogerna av GABA, såsom gabapentin och några andra läkemedel, såsom valproinsyra och lamotrigin.
1. Karboxamider
Carbamazepin och oxkarbazepin är två av de vanligaste antikonvulsiva ämnena för närvarande. Förutom att behandla epilepsi ordineras karbamazepin i fall av neuropatisk smärta, medan oxkarbazepin används som en coadjuvant medicinering i bipolär sjukdom när symtomen inte överensstämmer med de valfria läkemedlen.
Dessa karboxamider anses vara några av de säkraste behandlingarna för anfall. Biverkningarna är vanligtvis svaga eller milda, begränsade till yrsel, illamående, kräkningar, huvudvärk eller sömnighet. sällan orsaka allvarligare biverkningar.
2. Strukturala analoger av GABA
De droger som De verkar på ett sätt som liknar den hämmande neurotransmittorn GABA de kallas "strukturella analoger av GABA". De två vanligaste antikonvulsiva ämnena i denna klass är gabapentin, som används för att behandla epilepsi, neuropatisk smärta och rastlös benssyndrom och pregabalin, som används vid ångest och fibromyalgi.
- Relaterad artikel: "GABA (neurotransmittor): vad det är och vilken roll det spelar i hjärnan"
3. Derivat av fettsyror
Antikonvulsiva medel som härrör från fettsyror, varav den viktigaste är valproat eller valproinsyra, ökar tillgängligheten av GABA i nervsystemet eller utövar andra agonistverkningar på den. också blockera natrium- och kalciumkanaler som styrs av spänning ; Detta resulterar i en inhibering av hjärnaktivitet.
4. Triaziner
Denna klass av antiepileptiska läkemedel inhiberar frisättningen av excitatoriska neurotransmittorer, huvudsakligen glutamat. Lamotrigin är en del av denna grupp och används för att behandla bipolär sjukdom och olika typer av epileptiska anfall: fokal, tonisk-klonisk och de som uppträder som ett resultat av Lennox-Gastaut syndrom.
5. Bensodiazepiner
Benzodiazepiner, en typ av lugnande medel, har under många decennier varit de mest använda psykotropa läkemedlen att behandla problem relaterade till fysiologisk hyperaktivering och kognitiv , såsom ångest, muskelspänningar och sömnlöshet. Bland de bensodiazepiner som används som antikonvulsiva medel är clonazepam och clobazam.
- Relaterad artikel: "Bensodiazepiner (psykotillstånd): användningar, effekter och risker"
6. Barbiturater
1912 började fenobarbital, ett läkemedel i barbituratklassen, användas för att förebygga och behandla symtomen på epilepsi. Sedan dess har många antikonvulsiva medel visat sig ha mindre intensiva och störande lugnande effekter, även om barbiturater fortfarande används ibland för deras snabba effekt vid lindring av anfall.
- Kanske är du intresserad: "Barbiturater: effekter, verkningsmekanismer och toxicitet"
7. Bromider
Natriumbromid var det första läkemedlet som användes för att behandla epilepsi . Ursprunget går tillbaka till år 1857, när Charles Locock föreslog denna ansökan. De ersattes av barbiturater efter uppkomsten av fenobarbital 1912, men bromider används fortfarande som antikonvulsiva medel i veterinärmedicin, särskilt hos hundar.
