"Fallet med Anna O." och Sigmund Freud
Fallet med Anna O. , som beskrivs av Sigmund Freud och Josef Breuer i "Studier på hysteri", beskrivs av Freud själv som utlösare för uppkomsten av psykoanalys. Arbetet med den här rörelsens fader, och därmed också på psykoterapi i allmänhet, kan inte förklaras utan att Bertha von Pappenheims behandling beaktas.
I denna artikel kommer vi att analysera sanningarna och myterna om det berömda fallet av Anna O. Att förstå nycklarna till interventionen som gjorde Freud känd, även om den inte deltagit i det, kan vara användbar för att rekonceptualisera vissa falska idéer om psykoanalys som fortsätter att väga på utvecklingen av klinisk psykologi fram till idag.
Det berömda fallet av Anna O.
Josef Breuer var läkare och fysiolog som bodde mellan 1842 och 1925 . År 1880 accepterade Breuer fallet Bertha von Pappenheim, en ung kvinna med anmärkningsvärd intelligens som hade diagnostiserats med hysteri. Dess huvudsymptom bestod av förlamning, blindhet, dövhet och muteness av en eventuellt psykogen karaktär (det vill säga genereras av auto-förslag).
Andra av de mest relevanta tecknen på fallet är närvaro av språkförändringar som liknar afasi, dissociativ amnesi, avstötning av mat och emotionell instabilitet. Von Pappenheim hade också ansiktsvärk av neurologiskt ursprung som behandlades med morfin, vilket fick honom att utveckla en beroende av detta ämne.
På samma sätt beskriver Breuers rekord von Pappenheim som ett fall med egenskaper som liknar vad vi nu känner till med etiketten "dissociativ identitetsstörning". Enligt läkaren, patienten han hade en sorglig och rädd huvudpersonlighet, men också en annan infantil och impulsiv egenskap ; båda förvärrades med behandlingen.
Födelsen av cathartic-metoden
Von Pappenheim och Breuer märkte att symtomen var lindrade tillfälligt om patienten pratade om dem, om sina drömmar och om deras hallucinationer och kunde tillskriva en orsak till dem, särskilt när de fick hypnos. Eftersom von Pappenheim var nöjd med förfarandet beslutade Breuer att fokusera på det.
Von Pappenheim själv gav denna metod namnen "skorstensrengöring" och "talhärdning". Det var den senare termen som uppnådde större popularitet, tillsammans med den som gavs av honom och Breud och Freud: "cathartic method", som huvudsakligen består av att tillskriva bestämda orsaker till symtomen i ett tillstånd av hypnos för att eliminera dem.
Von Pappenheims symtom dämpade inte Breuers behandling (han och Freud ljög om detta när han dokumenterade fallet i "Studies on Hysteria"), men blev så småningom inlagd. emellertid med tiden återhämtade han sig och blev en relevant siffra i det tyska samhället och en motståndare till psykoanalysen .
Breuer, Freud och "studier på hysteri"
För mycket av sitt liv var Breuer professor i fysiologi vid universitetet i Wien. Med all sannolikhet var hans mest ihågda student idag Sigmund Freud, ansedd som fader till psykoanalysen. Det var just Anna O. som slog Freud till berömmelse , även om han aldrig fick känna Bertha von Pappenheim.
Fallet inspirerade Freud när han hörde Breuers berättelse om det. Trots sin initiala motvilja lyckades han övertyga sin lärare om att han skulle kunna inkludera honom i en bok om hysteri och att samarbeta i skrivandet. Förutom Anna O. - En pseudonym skapad för detta arbete - inkluderade "Hysterisk studier" fyra andra liknande fall.
Freud var emellertid övertygad om att symtomen hade ett psykoseksuellt ursprung som gick tillbaka till traumatiska upplevelser i barndomen, medan Breuer hävdade att hysteri kunde bero på organiska orsaker. Båda positionerna samexisteras i "Studier om hysteri", även om den som konsoliderades inom psykoanalysen var Freuds.
Vad hände egentligen? Uppfinning av psykoanalys
"Studier på hysteri", och i synnerhet fallet med Anna O., var utsädet som gjorde det möjligt för den psykoanalytiska metoden att gro . Naturligtvis var Freuds roll som promotor av cathartic-metoden, som han litade på mycket mer än Breuer, ovärderlig både genom sitt skriftliga arbete och tack vare det höga samhällets stöd.
Breuer var oense med den inställning som Freud antog, som förstorade de verkliga händelserna i fallet med Anna O. systematiskt för att popularisera legenden och få de flesta människor att ignorera Breuer versionen.Freuds mål var med all sannolikhet att konsolidera sin ställning som kliniker.
Men många försökte förneka Freuds berättelse, bland annat några av hans lärjungar, som Carl Gustav Jung, som skulle spela en grundläggande roll i avlägsnandet av Freuds idéer som utförs av många psykoanalysläkare.
Åren efter behandlingen av Anna O. har flera experter analyserat tillgängliga bevis för att utvärdera orsakerna till deras förändringar. Många är överens om att ursprunget verkar organiskt och inte psykogent, och symtomen kan förklaras av sjukdomar som encefalit, tidig lobepilepsi eller tuberkulös meningit.
