Dual Grieving Process Model: ett alternativt tillvägagångssätt

April 27, 2024

Utarbetandet av sorg före en viss förlust blir en väldigt komplex händelse för individen, ur emotionell, kognitiv och beteendemässig synvinkel.

Det förefaller uppenbart att differentieringen av svårigheten i denna process tar hänsyn till de yttre omständigheterna kring sådan förlust, såsom de särdrag där den ägde rum (oavsett om det var brått eller gradvis), vilken typ av koppling mellan syftet med sorg och den överlevande personen eller de färdigheter som en sådan individ måste hantera denna typ av situation, etc.

I den här artikeln Vi kommer att fokusera på Dual Duel Process Model och dess konsekvenser.

Relaterad artikel: "Duellen: mot förlusten av en älskad"

De första tillvägagångssätten: Stegen i utarbetandet av duellen

Mer traditionellt har å ena sidan varit en viss konsensus bland olika sakkunniga författare inom ett antal steg, genom vilka människor måste gå igenom den psykologiska utarbetandet av sorgprocessen. Ändå är det också accepterat som betydligt validerad tanken att inte alla individer följer samma mönster i erfarenheten av dessa faser .

Till exempel antar den välkända modellen av Elisabeth Kübler-Ross (1969) följande fem steg: förnekelse, ilska, förhandling, depression och acceptans; medan Robert A. Neimeyer (2000) hänvisar till "sorgscykel" som en högvariabel och speciell process där permanenta livsjusteringar uppträder under undvikande (frånvaro av medvetenhet om förlust), assimilering (förutsatt förlust med överväldigande av känslor av sorg och ensamhet och isolering från den sociala miljön) och boende (anpassning till den nya situationen i avsaknad av syftet med sorg).

Trots sådana skillnader i antalet steg eller konceptetiketten som ges till dem, verkar det som ett kärnfenomen att förstå sorg som en övergångsperiod som går från icke-acceptans till assimilering , där känslor av sorg, längtan, ilska, apati, ensamhet, skuld, etc., är konjugerade. med en progressiv återgång till skyldigheter, ansvar och personliga livsprojekt.

Först presenterar den en större vikt den första uppsättningen emotionella reaktioner , men ibland börjar det andra elementet relaterat till beteendeaktivering ta mer relevans tills man når jämvikt med hänsyn till dem. Detta gör det möjligt för personen att utvärdera denna förlust från ett mer globalt perspektiv, eftersom det faktum att återuppta rutinen gör att personen kan ansluta sig mer realistiskt med världen runt honom och flytta sitt fokus av uppmärksamhet något bort, flytta den från föremål för förlusten till den vitala omanpassningen av de olika personområdena.

Modellen av sorgens dubbla process

Denna idé försvaras av Margaret Stroebe i sin modell av dubbelsprocessen av duellen (1999), där forskaren förklarar att duellens antagande innebär att personen ska flytta kontinuerligt mellan grunderna för en "operation orienterad mot förlusten" och en "operation orienterad mot förlusten" rekonstruktion ".

Operationen inriktad på förlusten

I denna första process fokuserar personen sin eller hennes känslomässiga belastning på att experimentera, utforska och uttrycka på olika sätt (verbalt eller beteende) för att förstå den mening som förlusten medför i sina egna liv.

sålunda, Överlevaren är i en period av introspektion , som kan förstås metaforiskt som en process av "beteende energibesparing" för att konsolidera detta primära mål. De mest karakteristiska manifestationerna i denna första cykeln innefattar: att vara i kontakt med förlusten, koncentrera sig på egen smärta, gråta, prata om det, upprätthålla ett passivt beteende, presentera känslor av depression, isolering, som behöver känna sig emotionellt nedladdade, främja minnet eller slutligen neka möjligheten till återhämtning.

Operationen är inriktad på rekonstruktionen

I detta skede förekommer små episoder i individen av en "operation orienterad till rekonstruktionen", vilket ökar i frekvens och varaktighet med tiden. Således observeras det i personen som Det satsar sin ansträngning och dess koncentration i de justeringar som den måste göra inom de olika vitala områdena : familj, arbete, socialt. Detta presenterar syftet att kunna kanalisera utifrån den påverkan som upplevs i det mest akuta skedet av sorg.

Den här åtgärden är baserad på åtgärder som: koppla loss från förlusten, tenderar att förneka situationen, distrahera, minimera påverkan, rationalisera upplevelsen, undvika gråt eller faktum att prata om förlusten, fokusera på omdirigering av viktiga områden,anta en mer aktiv attityd eller fokusera på att främja interpersonella relationer.

Förnekandet av förlust som ett centralt element i modellen

I denna modell föreslås, som framgår av föregående stycke, att Förnekandet av förlusten sker under hela processen av utarbetandet av duellen, som är närvarande i båda typerna av operation, och som inte hittas exklusivt i de inledande faserna, vilket föreslagits av andra mer traditionella teoretiska modeller.

Detta förnekande, det förstås som ett adaptivt svar som tillåter individen att inte ständigt fokusera på förlustens verklighet, utan snarare att vänja sig på det på ett mer gradvis sätt. Denna gradering undviker erfarenheten av en smärta som är för intensiv (och oacceptabel) som skulle innebära att man konfronterar förlustens antagande från början och plötsligt.

Bland många andra kan vissa experter som Shear et al. (2005) har utformat ett program av psykologiskt ingripande enligt Stroebe postulat. Dessa studier har fokuserat på att arbeta med patienter på den angivna komponenten av orolig benägenhet (eller förlustorienterad funktion) och depressiv benägenhet (eller prestationsinriktad rekonstruktion) av förlust. De centrala delarna av denna typ av terapi har inkluderat komponenter av gradvis och personlig beteendeexponering och kognitiv omstrukturering .

Shear och hans team fick mycket lovande resultat när det gäller effektiviteten av de utförda insatserna, samtidigt som de hade tillräcklig vetenskaplig rigor när de utformade och kontrollerade de olika experimentella situationerna. Sammanfattningsvis verkar det ha observerats att kognitiv-beteendemässiga tillvägagångssätt ger en adekvat nivå av effekt hos denna typ av patienter.

Kanske är du intresserad: "Beteendekognitiv terapi: vad är det och på vilka principer är det baserat?"

slutsats

Modellen som presenteras i denna text syftar till att erbjuda en konceptualisering av sorg som är inriktad på processen och syftar till att flytta från ett mer fasat perspektiv som föreslagits tidigare förslag. Ja, det verkar i motsats till den låga likformigheten i upplevelsen av personliga sorg, med tanke på den speciella egenskap som detta fenomen fungerar i varje enskild individ.

Detta förklaras av skillnader i hanteringsförmåga och psykiska eller emotionella resurser tillgänglig för varje individ. Även om den allmänna effekten av psykologiska ingrepp som är knutna till detta mål har ökat under de senaste decennierna, har de fortfarande ett begränsat och förbättrat effektivitetsindex som borde kopplas till fortsatt forskning inom detta kunskapsområde.

Bibliografiska referenser:

Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Att lära av förlust: en guide till ansikte sorg. Polity Press.
Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Behandling av komplicerad sorg: En randomiserad kontrollerad studie. JAMA, 293.2601-2608.
Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Behavioral coping-modeller: en uppdaterad sammanfattning. Psykologi studier, 38: 3, 582-607.
Stroebe, M. S., & Schut, H. A. W. (1999). Den dubbla processen att klara av förlossningen: Bakgrund och beskrivning. Dödsstudier, 23, 197-224.