Den icke-farmakologiska behandlingen av demens: fungerar det?

Demens är neurodegenerativa störningar av allmänt organiskt ursprung som kännetecknas av den progressiva förlusten av mentala förmågor genererade av degenerering av neuronvävnad.

Även om dessa är kroniska, progressiva och allmänt irreversibla sjukdomar har olika behandlingar och terapier utvecklats som möjliggör fördröjning av processen och förbättring av personlighetens autonomi och funktionalitet dagligen. Några av dem är farmakologiska, medan andra ingår i icke-farmakologiska behandlingar eller behandlingar av demens . Fungerar dessa behandlingar? Under hela denna artikel kommer vi att kortfattat reflektera över det.

• Relaterad artikel: "Typer av demens: de 8 formerna av förlust av kognition"

Vad är icke-farmakologiska terapier?

Icke-farmakologiska terapier hänvisas till någon uppsättning tekniker, strategier och behandlingar som är avsedda för förbättring eller övervinning av en sjukdom eller sjukdom utan att tillgripa under dess tillämpning på användningen av farmakologiska element . Elementet i dessa terapier som bidrar till patientens förbättring är samspelet mellan den professionella patienten och de olika tekniker och strategier som tidigare användes.

Dessa typer av terapier bygger på och extraheras från vetenskaplig kunskap, är exakta att de är validerade och replikerbara och att de kan generera en stor fördel eller fördel i det ämne som de tillämpas på. Det är viktigt att komma ihåg att även om dessa terapier inte är farmakologiska, åtföljs de ofta av en farmakologisk behandling (huruvida detta är den främsta eller används som ett stödsystem för icke-farmakologisk behandling), vilket bidrar till den andra framgången. Dessa typer av behandlingar gäller inte för någon, med tanke på det en diagnos krävs för genomförandet .

Förutom teorin måste dessa insatser ta hänsyn till patientens värderingar, övertygelser och erfarenheter, som är dessa grundläggande faktorer vid tidpunkten för huruvida det finns en terapeutisk framgång i de flesta fall där de gäller.

Alla bidrag från medicin som inte kräver kemiska medel i form av droger (till exempel ablation av delar av organismen, dialys, laserbehandlingar), psykologiska (båda klinik och hälsa som på andra områden) och andra discipliner relaterade till hälsovårdsområdet, såsom arbetsterapi, talterapi eller fysioterapi .

Det är möjligt att applicera dem på ett stort antal områden, störningar och förändringar, allt från tillämpningen av coadjuvant behandlingar med farmakologi vid kroniska sjukdomar som diabetes till tillämpning av psykologisk terapi vid olika psykiska störningar eller återhämtning av funktioner hos en ämne efter att ha lidit hjärnskador.

• Du kan vara intresserad: "En neurodegenerativ sjukdom som påverkar många människor i deras ålder".

Icke-farmakologisk behandling av demens

Ett av de tillämpningsområden där icke-farmakologiska behandlingar används, och i själva verket en av de vanligaste, är behandling av demens. Demens är uppsättningen förändringar som genereras av neurodegenerativa sjukdomar vanligen obotlig, progressiv och kronisk i vilket ämnet förlorar en eller flera mentala fakulteter över tiden.

Vi står inför störningar där det inte finns någon läkande behandling som fokuserar på att lindra symtomen och fördröja funktionsförlusten samtidigt som man försöker förbättra ämnets funktion och autonomi genom att tillhandahålla olika strategier och försöka återställa, optimera eller kompensera förlorade funktioner. I detta område det finns några droger som bromsar sjukdomsprogressionen (Till exempel används tacrin och / eller donepezil i fallet med Alzheimers), men icke-farmakologiska terapier är i allmänhet mycket mer kända och användbara.

I allmänhet fokuserar icke-farmakologiska terapier vid behandling av demens på att förbättra patientens livskvalitet och deras förmåga till självständighet, en bevaring av mentala funktioner så länge som möjligt, en upplevelse mindre traumatisk och mer positiv möjlig av sjukdomen, hantering av rädslan, tvivel och känslor hos patienten och deras miljö eller lärande av strategier som möjliggör optimering av ämnets förmågor och kompensera sina underskott på ett sådant sätt att de innebär den lägsta nivån av funktionsnedsättning möjligt.

Tillämpningen av denna typ av behandlingar kräver vanligen samarbete mellan ett tvärvetenskapligt team, med närvaro av områden som psykologi, medicin, arbetsterapi, talterapi och fysioterapi såväl som det sociala området.

Terapier eller behandlingar som används mest för patienter med demens

Det finns ett stort antal möjliga icke-farmakologiska ingrepp som kan utföras hos patienter med demens, med stimulering som ett av huvudmålen. Några av de terapier som har klassificerats som icke-farmakologisk behandling hos dessa patienter är följande.

1. Kognitiv stimulering

En av de viktigaste och mest kända, kognitiva stimulanserna syftar att ämnet aktiverar sina mentala fakulteter på en allmän nivå , genom olika aktiviteter, och deras orientering underlättas. Minnes- och minnes-, associations- och informationsbehandlingselement används ofta för detta ändamål.

2. Kognitiv träning

Förstärkning och lärande av operationer, element och konkreta strategier för att uppnå förbättring av en viss kognitiv skicklighet eller omfattning .

3. Kognitiv rehabilitering

Rehabilitering fokuserar på processer och färdigheter som försämras eller försämras , söker återhämtning, ersättning, kompensation och optimering.

4. Utbildning i dagliglivs färdigheter

Enligt demensförskott kommer de ämnen som lider dem att visa en allt större svårighet att utföra grundläggande aktiviteter för sin dag, till exempel att upprätthålla hygienvanor, använda telefonen eller ens mata eller gå på toaletten. Det är därför som tränar i dessa färdigheter tillåter att stärka patientens självständighet .

5. Reminiscensbehandling

En typ av terapi som används för patienter med demens för att hjälpa dem att komma ihåg och omarbeta sina erfarenheter, stärka dem i deras minne och underlätta upprätthållandet av en sammanhängande viktig berättelse. Foton, mycket relevanta händelser eller låtar bland andra element kan användas.

6. Assisterad terapi med djur

Både i demens och andra psykiska störningar Det har visats att bindning med djur och speciellt med husdjur har en fördelaktig effekt i patientens mentala och sociala funktion, samtidigt som deras motivation och affectivitet förbättras. Ett stort antal djur kan användas, användningen av hundar är mycket vanlig.

• Relaterad artikel: "Fördelarna med hundterapi"

7. Musikterapi

Musikterapi är en av de icke-farmakologiska behandlingarna som används bland annat i demens. Musik, om det lyssnar passivt eller genereras av patienterna själva, kan förbättra kognitiva funktioner och fungerar ofta som en förstärkning. Spårrytmer, spontana utarbetningar eller erkännande av låtar och melodier och deras egenskaper är några av de aktiviteter som föreslås.

8. Psykoterapi

psykoterapi, generellt av kognitiv beteendestyp men det kan också komma från andra strömmar och skolor som den systemiska, det kan vara användbart inte bara vid kognitiv träning utan också vid behandling av känslomässiga problem, stresshantering och sorg som följd av förlust av färdigheter eller träning i färdigheter som sociala.

• Kanske är du intresserad: "Beteendekognitiv terapi: vad är det och på vilka principer är det baserat?"

9. Fototerapi

Ljusterapi Det används vanligtvis hos personer med depressiv typ, särskilt i säsongsbunden affektiv sjukdom. Det är baserat på exponering för olika typer och intensiteter av ljus i syfte att reglera cirkadiska rytmer.

10. Avkoppling

Tillämpning av avslappningstekniker att lindra stress och ångest , genom andning och muskelspänning.

11. Fritidsbehandling

Terapi baserad på användning av lekfulla aktiviteter och guidade spel för att skapa förbättringar i patientens kapacitet och emotionella tillstånd.

12. Konstterapi och expressionsterapi

Det bygger på utarbetandet av konstnärliga element som en mekanism för stärka patientens förmågor och affektivt uttryck . Dansterapi, teater, målning eller skulptur kan inkluderas.

13. Fysisk träning och fysioterapi

Förverkligandet av träning och förverkligandet av massage är viktiga faktorer för att hålla patienten stimulerad, bevara psykomotoriska färdigheter och skapa trevliga kroppsliga förnimmelser .

14. Talterapi

Möjligheten att kommunicera förändras i ett stort antal demenssjukdomar. Utbildningen och förstärkningen av denna färdighet är mycket användbar, vilket hjälper patienter att kunna uttrycka sig korrekt och förbättra dina talförmåga .

15. Arbetsterapi

Disciplin där olika typer av yrken eller aktiviteter används (inklusive några av ovanstående) för att stärka autonomi och livskvalitet. Både kognitiva och fysiska aspekter bearbetas , se till att de utförda aktiviteterna är kopplade till de som utförs i dag för ämnet.

Orienterad till olika fokuser

När vi tänker på icke-farmakologisk behandling av demens, tänker vi vanligtvis på de uppsättningar strategier som används utan att nödvändigtvis ha farmakologiska medel på patienten för att leda till förbättring, optimering eller bevarande av fakulteter så länge som möjligt.

Man måste emellertid komma ihåg att även om den identifierade patienten är huvudfokus för uppmärksamhet, tillämpas också olika tekniker och icke-farmakologiska behandlingar på resten av de element som är knutna till honom: hans familj och miljö och det team av proffs som går hem .

patienten

Som nämnts är patienten huvudfokus på uppmärksamhet på vilka behandlingar, både icke-farmakologiska och farmakologiska. De tidigare exemplen på terapier och behandlingar tillämpas i denna. Det är viktigt att komma ihåg att Det handlar inte bara om att bevara kompetens, utan också om att förbättra livskvaliteten så mycket som möjligt . Deras emotionella behov måste också hanteras och deras motivation måste bibehållas.

Familj / miljö

Även om patienten är den som lider av demens, även om miljön och de nära och kära i ämnet De kommer att uppleva en hög grad av lidande och tvivel . Vanligtvis kommer vissa av dem att fungera som vårdgivare beroende på hur de förlorar autonomi och förmågor, och de kommer att behöva möta svåra och smärtsamma situationer.

Bland de vanligaste insatserna är psykutbildning, utbildning i allmänhet och särskild vård, stöd och rådgivning, psykoterapi (förekomsten av höga stressnivåer och i vissa fall känslomässiga problem är vanliga), stöd till grupper och användning av tjänster som dagcentraler eller hemhjälp. Vanligtvis används multikomponentprogram som tar hänsyn till element i olika grenar och tekniker, och är faktiskt de mest effektiva.

professionell

I vissa fall lämnas patienter med demens till vård av yrkesverksamma eller tjänster till vilka icke-farmakologisk behandling också kan tillämpas. Det här händer med människor som erbjuder sina tjänster som vårdgivare, internt eller externt De sameksisterar med patienter och hjälper dem i deras dagliga daghem eller vårdhem . Vi kan också inkludera yrkesverksamma inom medicin och psykologi med frekvent kontakt med denna typ av patient.

Utbildningen i att ta hand om ämnet och söka efter anständiga alternativ i de allvarliga fall som inte medför begränsning av personens rörelser är några av de element som ingår i de element som lärs ut. Psykoterapi och rådgivning kan också krävas , både för dem som är i kontakt med en patient och för dem som står inför diagnos och behandling (i slutet av dagen står de inför en situation där de ser hur en person gradvis förlorar fakulteter).

Arbetar de?

Det har funnits många studier om hur olika behandlingar och behandlingar som används vid demens är fungerande och effektiv. Även om det finns komplikation att studier av denna typ av behandling är mer komplicerade att utföra med tanke på det höga antalet involverade variabler och skillnaderna i möjligheten att upprätthålla vissa typer av ingrepp, Resultaten är gynnsamma för tillämpningen .

Icke-farmakologisk behandling har rekommenderats starkt, eftersom det förbättrar patientens och deras vårdgivares livskvalitet, underhåll och förbättring av de grundläggande aktiviteterna i det dagliga livet och upprätthållandet av en mer positiv affectiv ton i jämförelse med frånvaron av denna typ av behandlingar.

I själva verket det anses vara förstahandsbehandling eftersom det ger en förbättring av beteendemässiga och kognitiva aspekter som liknar den för personlig farmakologi utan dess biverkningar. Den mest rekommenderade är kognitiv stimulering och förberedelse av råd från vårdgivare (vare sig familj eller professionell)

Bibliografiska referenser

• Olazarán, J. och Muñiz, R. (2009). Karta över icke-farmakologiska terapier för Alzheimers typdementier. Teknisk inledningsguide för proffs. Maria Wolff Foundation och International Non Pharmacological Therapies Project.

15 Äldre och läkemedel (Maj 2024).