Trazodon: användningar och biverkningar av detta läkemedel

Depression är en av de vanligaste psykiska störningarna i världen och en av de främsta orsakerna till funktionsnedsättning. Det är en fråga som det vetenskapliga samfundet har beaktat i många år. Det lidande som det genererar kräver omedelbar uppmärksamhet, eftersom det är en av de störningar som har störst risk för självmord och som genererar mer smärta för både personen och deras miljö. Behandlingen av depression utförs från olika områden, en är psykofarmakologi. En av drogerna som används vid behandling av depression är trazodon , som vi ska prata om i den här artikeln.

• Relaterad artikel: "Typer psykotropa läkemedel: användningar och biverkningar"

Trazodon: vilken typ av substans är det?

Trazodon är ett psykotropt läkemedel klassificerat som antidepressivt medel substanser som genererar en neurokemisk förändring i hjärnan som orsakar förändring av nivåerna av vissa neurotransmittorer, särskilt serotonin. Inom antidepressiva medel är det en del av och är faktiskt den största representanten för gruppen serotonin-2A-antagonister och återupptagningsinhibitorer eller SARI, en typ av atypisk antidepressiv. Detta läkemedel utformades i Italien år 1966 under antagandet att depression kunde baseras på förekomsten av låga tröskelvärden vad gäller uppfattningen av smärta och lidande som ett resultat av brist på integration av aversiva upplevelser.

Trazodon har visat sig vara ett effektivt och effektivt läkemedel vid behandling av depression, minskad passivitet och brist på aktivitet samt obehag och lidande i samband med denna sjukdom och underlättar ökad humör. Men förutom den har också en anxiolytisk och lugnande verkan .

Detta ämne betraktas som ett andra generationens antidepressiva medel, tillsammans med de specifika inhibitorerna av serotoninåterupptagning (SSRI), med vilken den delar del av dess verkningsmekanism och olika dubbla antidepressiva medel. Faktum är att trazodon ibland anses vara dubbelt med två differentierade effekter, även om samma system för neurotransmission centreras i jämförelse med resten och förutom en antidepressiv effekt har det också lugnande effekter.

Hur fungerar det? Läkemedelsmekanism

Som tidigare nämnts klassificeras trazodon som SARI, som har en något speciell verkningsmekanism bland övriga antidepressiva medel. Trazodon verkar på serotonergisk nivå (som de flesta antidepressiva medel) på två specifika sätt.

För det första producerar detta ämne en blockad av återupptaget av cerebralt serotonin, på ett sådant sätt att nämnda neurotransmittor förblir i det synaptiska utrymmet längre . Detta förutsätter att det har agonistverkan på syntesen och underhållet av serotonin i hjärnan, ökar dess nivåer (som minskas under depression och detta är något som hör samman med minskningen av humör). Ovan nämnda verkningsmekanism är den som används av SSRI, varför dessa och trazodon är relaterade och ibland ingår den andra bland de första.

Trazodon har emellertid en andra effekt som skiljer den från andra droger och verkar faktiskt strida mot den tidigare verkningsmekanismen. Och det verkar också som en antagonist av serotonin 5-HT2A-receptorerna, vilket hindrar eller hindrar dessa receptorer aktiveras. Denna andra aspekt är vad som gör att trazodon har en något annorlunda profil och effekter än andra antidepressiva medel.

När det gäller dess interaktion med andra neurotransmittorsystem, uppvisar inte stora antikolinerga effekter , något som har gjort detta läkemedel till ett bättre alternativ än tricykliska läkemedel (även om doserna måste regleras) hos patienter med cerebrovaskulär, hjärt- och demenspatologier. Dock måste man komma ihåg att det kan generera arytmier. Det har också en mindre effekt på det adrenerge systemet (blockerar vissa receptorer) och histaminerga, något som kan konvergera i genereringen av biverkningar.

• Relaterad artikel: "Typer av neurotransmittorer: funktioner och klassificering"

Huvudindikationer

Huvudindikationen för trazodon är uppenbarligen som ett antidepressivt medel som är en stor depression. Dess effektivitet är också hög i de depressioner som uppträder tillsammans med oroliga symtom. Det har också observerats dess kliniska användbarhet i andra sjukdomar där ångestkomponenter existerar eller som är baserade på det, såsom generaliserad ångestsyndrom, obsessiv-kompulsiv sjukdom eller bulimi.

Dessutom har det också visat sig användbart för behandling av missbruk av ämnen, vilket är ett bra alternativ för patienter med bensodiazepinavdragssyndrom och vid behandling av alkoholism (inklusive förekomst av deliriumtremens). En annan av dess indikationer är sömnlöshet , som effektivt minskar genom att öka sömntiden utan att påverka den djupa sömnfasen i hög grad.

Även om majoriteten av antidepressiva läkemedel kan ha en sekundär effekt förekomsten av erektil dysfunktion eller ejakulationsproblem, förekommer vanligtvis inte denna effekt i trazodon, vilket i själva verket tycks generera en ökning av libido och att Det används även som den angivna behandlingen vid erektil dysfunktion .

Slutligen har trazodon applicerats (till stor del på grund av dess avkopplande egenskaper) i vissa fall av schizofreni, motorproblem som Gilles de la Tourette syndrom, förekomsten av maniska episoder vid bipolär sjukdom och beteendemässiga förändringar av Alzheimers, även om en större mängd studier krävs med avseende på den senare.

På medicinsk nivå har den också använts som sedativa hos patienter infekterade med HIV och diabetiska neuropatier, liksom i andra sjukdomar som uppvisar smärta som fibromyalgi. Det har en mycket liten effekt på nivån av muskelavslappnande medel.

Biverkningar och kontraindikationer

Trazodon är ett mycket användbart läkemedel som har använts i många sjukdomar och sjukdomar, både psykiska och medicinska. Det kan emellertid få oönskade konsekvenser i form av biverkningar och är även kontraindicerad i vissa situationer och patologier.

När det gäller sekundära symptom, sedering och trötthet, närvaron av huvudvärk, illamående och kräkningar är gastriska förändringar vanliga (diarré eller förstoppning), aptitförändringar, svettningar, tremor (att kunna nå krampanfall i vissa fall), svullnad, domningar och problem i visionen. I vissa fall kan det också orsaka bröst- och muskelsmärta, förändrat medvetande, andningssvårigheter och arytmier. Liksom andra antidepressiva medel kan trazodon också bidra till uppkomsten av självmordstanker i de första konsumtionsmomenten.

Även om det i motsats till andra antidepressiva medel inte verkar generera, men faktiskt bidrar till att förbättra fallen av erektil dysfunktion eller ejakulationsproblem, har användningen av trazodon observerats och associerats med framväxten av priapism, erektioner som inte försvinner på egen hand ensam och som genererar smärta för den lidande (att kunna få akut behandling och till och med kirurgisk).

Även om det ibland används i demens och har en lägre risk än tricykliska produkter som genererar hjärtproblem, krävs det en hög försiktighet vid användning och en dos som läkaren noggrant ordinerat, eftersom det kan generera arytmier. Det är kontraindicerat hos patienter som just har haft en hjärtinfarkt , liksom hos dem som lider av en lever- eller njursjukdom.

Försiktighet bör utövas i ämnen med bipolaritet, eftersom om läkemedlet inte regleras, kan konsumtionen av trazodon orsaka en förändring från depressiv fas till manisk fas. Det är också kontraindicerat hos personer som har lidit priapism eller har Peyronies sjukdom. Slutligen måste man komma ihåg att trazodon utsöndras i bröstmjölk och överförs via moderkakan, med vilken gravida och ammande kvinnor har kontraindicerat sin användning.

Bibliografiska referenser

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, ett atypiskt antidepressivt medel med anxiolytiska och lugnande egenskaper. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.

W NIEZNANE: Leki antydepresyjne (April 2024).