Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter

Mars 28, 2024

Moodstörningar är, efter ångeststörningar, den vanligaste i befolkningen. Inom dessa typer av störningar är depression den mest kända och mest frekventa.

Det är en störning som orsakar stora problem på praktiskt taget alla vitala områden i människan, vilket påverkar både kognitiv, emotionell och interpersonell. Av denna anledning är behandlingen ett av huvudmålen för psykologi och psykiatri, och utvecklar olika typer av behandlingar både på psykologisk nivå och kognitiv beteendebehandling som farmakologiska i form av antidepressiva medel.

När det gäller den senare, Forskning genom historien har producerat många typer av antidepressiva medel för att producera en förbättring av depressiv symptomatologi undvikande av biverkningar så mycket som möjligt.

Kom ihåg begrepp: vad är depression?

Huvudsyftet med de olika typerna av antidepressiva läkemedel är att behandla depression . Med utgångspunkt från denna premiss är det motiverat att göra en liten recension av vad vi anser depression. På klinisk nivå anses depression vara ett tillstånd där det finns en sorglig sinnestillstånd (som kan ses som irriterad vid barndomsdepression) tillsammans med frånvaro av motivation och glädjeförsök tillsammans med andra symtom som problem av sömn eller vikt.

Deprimerade människor tenderar att ha en hög passivitet på vital nivå, känner att de har liten kontroll över sina liv och ofta uppträder hopplöshet. De som lider av en depression har därför en hög grad av negativ påverkan, tillsammans med en låg positiv påverkan och brukar vanligtvis uppvisa en låg aktiveringsnivå både mentalt och fysiologiskt.

De olika typerna av yrkesverksamma som ansvarar för att förbättra situationen för dessa människor måste således hitta metoder och mekanismer som gör det möjligt för dem att möta dessa svårigheter, som har skapats av farmakologi. olika typer av antidepressiva medel som beskrivs nedan.

Huvudtyper av antidepressiva medel

De olika antidepressiva läkemedlen har olika verkningsmekanismer, men de huvudsakliga hypoteserna och behandlingarna förklarar depression från nedbrytningen av monoaminer och / eller serotonin, med vilka de antidepressiva substanserna huvudsakligen är inriktade på att undvika nedbrytning av dessa ämnen och upprätthålla dem för mer tid i det synaptiska rummet.

1. Inhibitorer av enzymet MonoAmino Oxidase eller IMAOS

Det handlar om de första antidepressiva ämnena som upptäckts. Dess prestanda baseras, som i de andra typerna av antidepressiva medel, på förhindra nedbrytningen av monoaminer, koncentrera sig på ett visst enzym . Detta enzym är monoaminoxidaset, som emitteras från presynaptisk neuron när det fångar ett överskott av monoaminer i hjärnans synaps för att eliminera nämnda överskott. Eliminering eller blockering av detta enzym förhindrar således nedbrytningen av monoaminer i det synaptiska utrymmet, där det finns en större tillgänglighet av dessa neurotransmittorer.

emellertid Denna typ av antidepressiva läkemedel utgör en hög risk för hälsan , eftersom det i kombination med ämnen som innehåller tiamin (ett ämne som lätt finns i en mängd olika livsmedel) kan orsaka hypertonisk kris, tillsammans med andra obehagliga biverkningar. Därför används de huvudsakligen i fall där andra antidepressiva medel inte har visat någon effekt.

Typer av IMAOS

Inom IMAOS kan vi hitta två undertyper. Den första subtypen är den för de irreversibla monoaminoxidashämmarna , vars huvudsakliga verkningsmekanism är den fullständiga förstörelsen av detta enzym, så att tills den inte genereras igen är dess grundläggande funktionalitet förlorad. Denna typ av antidepressiva medel är den som har störst risk, dess interaktion med andra ämnen rik på tiamin är farlig och maten som ska konsumeras måste övervakas noggrant för att undvika allvarliga hälsoproblem.

En andra undergrupp är reversibla hämmare av monoaminoxidas eller RIMA, vilka är föredragna för andra typer av MAOI, eftersom de inte utgör så hög risk eller tenderar att interagera med diet. Dess funktion baseras på att tillfälligt hämma enzymets funktion. Moklobemid är ett av de ämnen som ingår i denna typ av antidepressiva medel.

2. Tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel

Dessa läkemedel är, efter MAOI, den äldsta och den som under lång tid var de mest använda antidepressiva läkemedlen. Dess verkningsmekanism är baserad på att förhindra återupptaget av serotonin och noradrenalin. Dess verkan är dock icke-specifik, vilket påverkar andra hormoner såsom acetylkolin, histamin och dopamin.På grund av detta kan det uppvisa allvarliga biverkningar och till och med vara beroendeframkallande.

Överdosering av dessa typer av ämnen är potentiellt livshotande . Av dessa skäl och innan upptäckten av nya ämnen inte längre används kan fler fortfarande finnas i klinisk praxis på grund av dess större effekt vid allvarliga depression.

3. Selektiva inhibitorer för återupptag av serotonin eller SSRI

Selektiva serotoninåterupptagshämmare är för närvarande den typ av antidepressiva medel som oftast används i klinisk praxis, som är valfri behandling vid depression, bland annat för att de biverkningar de producerar inte är lika intensiva som andra droger används för samma ändamål.

Dessa är psykotropa läkemedel som verkar genom att specifikt hämma reabsorptionen av serotonin , som inte presenterar effekter i andra neurotransmittorer. Även om de kan ge några biverkningar, är de vanligtvis milda (illamående, kräkningar eller lätt sedering bland annat), de är en av de säkraste klasserna, som används för patienter som inte tidigare haft kontakt med antidepressiva medel.

Dessutom gör förhållandet mellan depression och ångest och SSRI: s specifika verkningsmekanism att den också används som behandling av val vid vissa ångestsjukdomar.

4. Selektiva inhibitorer för återupptag av serotonin och noradrenalin eller ISRN

Denna typ av antidepressiva medel, som är dess mest kända exponenter venlafaxin och duloxetin, verkar på serotonin och noradrenalin som det gör med tricykliska ämnen . Huvudskillnaden med denna andra typ av antidepressiva medel är i sin specificitet, det vill säga medan de dubbla inhibitorerna av serotonin och noradrenalin endast har en effekt i dessa två neurotransmittorer, har de tricykliska cellerna en effekt i andra ämnen, såsom acetylkolin, att kunna producera biverkningar

Eftersom de fungerar inte bara på serotonin utan också med noradrenalin, uppvisar dessa läkemedel en relativt snabbare effekt än andra ämnen.

5. Selektiv inhibitor av återupptag av dopamin och noradrenalin: Bupropion

Även om detta ämne är mest känt för att vara mycket användbart vid avgiftning av nikotin och andra substanser, Bupropion har visat sig ha positiva effekter vid depression , som verkar genom att hämma transporten av dopamin och noradrenalin.

Risker och biverkningar

Liksom alla psykotropa läkemedel kan användningen av olika typer av antidepressiva medel innebära olika risker och biverkningar. Man måste komma ihåg att mellan den första administrationen av antidepressiva medel och dess terapeutiska verkan, kan det i allmänhet ta mellan två och fyra veckor eftersom neuronerna måste utföra en process för anpassning och modifiering av deras receptorer, särskilt som i förhållande till serotonin.

Men Förekomsten av biverkningar kan inträffa innan man märker dess terapeutiska effekter , varför behandling med antidepressiva medel vanligtvis är diskontinuerlig och ofta överges. Några av symtomen och riskerna med konsumtionen av olika typer av antidepressiva medel är följande.

beroende

Vissa typer av antidepressiva medel kan generera tolerans och beroende , de tricykliska är ett exempel på detta. På samma sätt kan den plötsliga upphörandet av konsumtionen generera avdragssyndrom och rebound-effekter, vilket är nödvändigt för att reglera såväl konsumtionen som avbrottet. Det är därför som det ibland inte rekommenderas att plötsligt återta konsumtionen, men en mer gradvis som tillåter kroppen att anpassa sig till den nya situationen.

överdos

Om du tar för mycket mängd antidepressiva medel kan det leda till förgiftning och överdosering , den senare är dödlig. De tricykliska ämnena är några av de läkemedel som har registrerat fall av detta fenomen, faktum att värdera när man medicinerar patienter med självmordstankar.

Hypertensiv kris

Denna typ av bieffekt är en av de största riskerna MAOI: erna producerar. Det beror på interaktionen med detta ämne med ämnen som är rika på proteiner och tiamin, frekventa element i kosten. Av den anledningen Strikt kontroll av kost och blodprov är nödvändiga för att förhindra problem .

Sexuella och genitala symptom

Taking vissa antidepressiva läkemedel ger ibland en minskning av libido hos dem som tar dem, minskar lusten eller att kunna orsaka situationer som anorgasmi eller fördröjd utlösning. Detta händer eftersom det hormonella obalans som produceras av konsumtionen av dessa ämnen är mycket märkbart i sexuellt beteende, eftersom detta är mycket känsligt för denna typ av förändring.

Sömnighet och sömnproblem

Många typer av antidepressiva orsakar utseende av sömnighet och sedering som ett sekundärt symptom. Andra, som MAOI, kan undertrycka REM eller paradoxal sömn , som också producerar problem vid konsolidering av ny kunskap.

Maniska symtom

Vissa ämnen får dig att gå från deprimerad till maniskt tillstånd. Ett exempel på detta är bupropion.

Andra somatiska och gastrointestinala symptom

Närvaron av illamående och kräkningar är vanligt när dessa ämnen tas . liksom huvudvärk och tremor. Faktum är att denna typ av symtom är de vanligaste sekundära symtomen vid användning av antidepressiva medel, vilket i allmänhet är mildt. Många av dessa förändringar uppträder initialt och med utseende av tolerans mot substansen försvinner de.