Typer av anxiolytika: de droger som bekämpar ångest

Kulturen och det samhälle vi lever i kännetecknas av en hög dynamik och ständig förändring, tillsammans med en hög efterfrågan på de människor som ingår i den.

Vi är ständigt uppmanade att vara produktiva, proaktiva och framsynta , måste anpassa sig både till förändringarna i det nuvarande samhället och till de möjliga situationer som kan hända i framtiden. Av den anledningen bekymrar vi oss ofta om vad som kan komma, en oro som kan leda till aversiva känslomässiga tillstånd av rädsla och spänning för vad som kan hända.

På detta sätt kan vi observera hur störningar relaterade till stress och ångest blir allt vanligare, med oroliga problem som är mest förekommande hos allmänheten och i kliniken. För att hantera denna typ av problem har olika typer av behandlingar utvecklats och syntetiserats och bland dem, På farmakologisk nivå har olika typer av anxiolytika syntetiserats .

Analysera problemet som ska behandlas: ångest

De olika typerna av anxiolytika som kommer att diskuteras i denna artikel har flera punkter gemensamt, men den viktigaste är den typ av problem de behandlar: ångest.

Medan de flesta vet vad det är och faktiskt har upplevt ångest under hela livet, är det ett fenomen som ofta är svårt att definiera. Det betraktas som ångest mot det tillståndet av känslomässig nöd som uppkommer utan att det finns en omedelbar stimulans eller fara som genererar det , är prognosen för ett framtida fenomen som orsakar denna reaktion. Ämnen som lider av ångest har en hög aktivitetsnivå tillsammans med en hög negativ påverkan.

Även om dess ursprung är vanligtvis kognitiv, kan effekterna det producerar också översättas på den fysiologiska nivån, vilket ger reaktioner som takykardi, fysisk spänning eller svettning. Det orsakar också effekter på beteendenivån, till exempel undvikande av situationer som kan leda till vad som orsakar ångest. Att frukta att ett fenomen som hände i det förflutna kan hända igen kan leda till att vi undviker liknande situationer för att se till att detta inte är möjligt.

Därför, med hänsyn till det obehag det orsakar och det faktum att det även kan ogiltiga viktiga aspekter av vårt liv (som till exempel i fall av personer med agorafobi), söker en behandling som lindrar dessa problem har lett till skapandet av olika behandlingar, som Anxiolytika vid farmakologiska behandlingar .

• Relaterad artikel: "De 7 typerna av ångest (orsaker och symtom)"

Huvudsakliga typer av anxiolytika

Den allmänna funktionen av anxiolytika är att inducera en minskning av aktiviteten genom en depressiv verkan på nervsystemet. För detta ändamål, de flesta typer av anxiolytisk verkan på gamma-aminosmörsyra eller GABA och dess receptorer, vilket ökar den hämmande verkan hos denna neurotransmittor.

Trots detta, under senare tid En ökning av användningen av läkemedel med verkan på serotonin har observerats , vilket leder till användning av antidepressiva medel, såsom SSRI, som ett valfritt läkemedel vid vissa ångestsjukdomar. Låt oss se några typer av anxiolytic nedan.

1. Barbiturater

Före ankomsten av bensodiazepiner var dessa derivat av barbitursyra den typ av anxiolytisk som var den mest använda vid den tiden, som hade en hög lugnande potential trots den höga risken för missbruk och dödlig överdosering som de medför. Dess verkningsmekanism bygger på att förhindra natriumflödet till neuroner .

De upptäcktes av Emil Fischer 1903 och användningen varade fram till omkring sjuttiotalet, då sökandet efter effektiva ämnen för mindre farlig ångest resulterade i upptäckten av bensodiazepiner. Trots detta var vissa barbiturater som amobarbital och används på ett mycket kontrollerat sätt vid medicinska kirurgiska ingrepp, såsom i Wada-testet.

2. Meprobamat

Detta ämne, som barbituraterna, åtnjöt under en tid av stor berömmelse och prestige på grund av dess inverkan på ångest. Förutom att agera på ångestprocesser, användes det i fall av spasmer, sömnlöshet, alkoholavbrott och migrän. Det är ett läkemedel som verkar i olika delar av nervsystemet, och kan också ha en effekt på ryggmärgen.

Men Det slutade att kommersialiseras eftersom det ansågs att de fördelar som det kunde medföra inte uppvägde riskerna , vilket orsakar förvirring och förlust av medvetande bland andra problem förutom att vara mycket beroendeframkallande.

3. Bensodiazepiner

Denna typ av anxiolytisk är den mest kända och används idag , som verkar som indirekta agonister av GABA i typ A-receptorer. De ökar affiniteten hos GABA för dess receptor i hela hjärnan, men speciellt på det limbiska systemet. Även i kärnan i Rafe-akten hämmar aktiviteten av serotonin på det limbiska systemet.

De ger en lättnad av den kognitiva spänningen och beroende på dosen en viss nivå av sedering, som också tjänar som ett antikonvulsivt medel. Inom denna typ av anxiolytika är några av de mest kända och konsumerade lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) och klorazepat.

Det finns flera typer av bensodiazepiner, beroende på deras liv i kroppen är kort, medium eller lång, som alla har olika fördelar och nackdelar.

Kortlivad bensodiazepin är en som varar några timmar, särskilt mindre än tolv timmar. De har en mycket snabb effekt och är mycket användbara i fall där det är nödvändigt att sänka ångest snabbt , som i ansiktet av en ångestkris eller förmedlings sömnlöshet. Å andra sidan är det lättare för dem att orsaka missbruk genom att kräva mer vanlig konsumtion för att bibehålla läkemedlets effekt, och det är oftare att de har biverkningar.

Långlivade bensodiazepiner är de som håller mer än 24 timmar i kroppen. De har nackdelen att genom förlängning av deras prestanda kan uppnå en summeringseffekt med föregående dos, generellt generera mer sedering, men tvärtom krävs färre doser för att hålla de oroliga symptomen under kontroll, vilket hindrar beroende.

De mellanverkande bensodiazepinerna har ett livstid på omkring 12-24 timmar, vilket är användbart i fall där symtomen behandlas med högre hastighet än med en långverkande substans och utan att vara så länge kvar i kroppen utan att behöva konstanta doser av läkemedlet för att bevara effekten.

4. Buspirona

Buspiron är ett av de få psykotropa läkemedlen som används i ångest som verkar på en neurotransmittor som skiljer sig från GABA . Av samma anledning har det fördelen att det i motsats till andra typer av anxiolytiska inte ger samma biverkningar, inte är interaktioner med depressiva substanser eller beroende, vilket inte orsakar sedering.

Detta ämne verkar på serotonin, speciellt som en partiell agonist. Å andra sidan tar handlingen några veckor att träda i kraft, vilket inte är användbart vid ångestkriser.

5. Antihistaminer

Denna typ av ämnen har ibland använts vid oro på grund av den sedering de producerar, men bortsett från denna effekt presenterar de inte någon terapeutisk fördel mot ångest.

6. Beta-adrenerge blockerare

Beta-adrenerge blockerare har ibland använts som tilläggsbehandling eftersom de verkar bidra till att minska somatiska symtom

Huvudsakliga risker och negativa effekter

Administreringen av anxiolytika är mycket vanlig idag, men det måste beaktas att, som med alla droger, kan konsumtionen innebära en rad oönskade biverkningar och även några allvarliga risker. Dessa risker och biverkningar av dessa läkemedel är vad som motiverat undersökningen av nya formler, från barbiturater till bensodiazepiner och dessa (även om de fortfarande är mest använda idag) till andra ämnen.

Även om de negativa effekterna kommer att bero på ämnet och aktiva principen för det aktuella läkemedletI allmänhet kan det anses att de möjliga bieffekterna av olika typer av anxiolytika innefattar följande .

Beroende och beroende

De olika typerna av anxiolytika De har visat sig ha stor kapacitet för missbruk bland sina konsumenter . Därför bör konsumtionen vara mycket reglerad, i allmänhet rekommendera att administrationen av denna typ av droger utförs under perioder som inte är mycket långa (mellan två och fyra veckor).

På samma sätt kan dess abrupta upphävande orsaka abstinenssyndrom och rebound-effekter, så att slutförandet av konsumtion bör upphöra gradvis.

Risk för förgiftning och överdosering

En överdriven konsumtion av vissa typer av anxiolytisk kan orsaka överdosering . Dessa överdoser kan vara väldigt farliga och orsaka individens död. När det gäller barbiturater är risken för överdosering och död mycket hög, vilket är en av huvudorsakerna till utvecklingen av andra substanser, såsom bensodiazepiner.

När det gäller bensodiazepiner finns det också en viss risk för dödsfall, även om den har kombinerats med andra substanser som främjar nervsystemet (inklusive alkohol), en sjukdom eller en försvagad organism som i fallet med När det gäller äldre människor är döden från denna orsak ett konstigt fenomen.

Sedation och reduktion av aktivitet

Att de producerar en depression av nervsystemet orsakar De flesta anxiolytika (med undantag som buspiron) kan orsaka dåsighet , och därmed minska nivån på funktionalitet och prestanda på vissa viktiga områden genom att minska koncentrationen och reaktionshastigheten.

Paradoxisk reaktion

I sällsynta fall anxiolytika kan orsaka en effekt som är helt motsats till det förväntade , vilket orsakar hyperarousal och irritabilitet. Vid dessa tillfällen ska du genast se läkaren.

Bibliografiska referenser:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Uppförandekarologi. Grundläggande handbok för psykoterapeuter och kliniker. Madrid: Psykologi syntes.

• Gómez, M. (2012). Psycho. CEDE Preparation Manual PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G .; Borroto, R .; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. och Fernández, A. (2009). Klinisk farmakologi. Havana: Redaktionsmedicinska vetenskaper; 1-30.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manual of Psychopharmacology. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bensodiazepiner i klinisk praxis: hänsyn till deras långsiktiga användning och alternativa medel. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl2): 21-7.