Typer av epilepsier: orsaker, symtom och egenskaper
Epileptiska anfall är komplicerade fenomen, särskilt med tanke på att det finns olika typer av epilepsi .
Redan i Bibeln finns även referenser till epilepsi, även i Babyloniska dokument av större antikvitet, som då ringde morbus sacer eller helig sjukdom, som genom vilken människor förlorade medvetandet, föll till marken och De led stora kramper medan de sköljde i munnen och tuggade sina tungor .
Som du kan föreställa dig det namn som ursprungligen var pålagt honom det var förknippat med religiösa eller magiska element , med tanke på att de som lidit det var ägda eller var i kommunikation med andar eller gudar.
Under århundradena förstärktes uppfattningen och kunskapen om detta problem och fann att orsakerna till detta problem låg i hjärnans funktion. Men termen epilepsi refererar inte bara till den typ av kris som nämns ovan, utan innefattar faktiskt olika syndrom. Således kan vi hitta olika typer av epilepsi.
- Att lära sig mer: "Vad är epilepsi och hur kan denna neuropatologi behandlas?"
En störning av neurologiskt ursprung
Epilepsi är en komplex sjukdom vars huvudsakliga kännetecken är närvaron av upprepade nervkriser över tiden där en eller flera grupper av hyperexcitiva neuroner aktiveras abrupt, kontinuerligt, onormalt och oväntat, vilket orsakar ett överskott av aktivitet i hyperexcited områden som leda till förlust av organismkontroll .
Det är en kronisk sjukdom som kan genereras av ett stort antal orsaker, med några av de vanligaste traumatiska hjärnskadorna, stroke, blödningar, infektioner eller tumörer. Dessa problem medför att vissa strukturer reagerar onormalt på hjärnans aktivitet , kan leda till förekomst av epileptiska anfall på sekundär väg.
Ett av de vanligaste och igenkännbara symptomen är anfall, våldsamma och okontrollerade sammandragningar av de frivilliga musklerna, men de uppträder emellertid bara i vissa typer av epilepsi. Och är att de specifika symtom som den epileptiska personen kommer att presentera beror på det hyperaktiverade området där krisen börjar. Men i allmänhet är epileptiska anfall liknande, eftersom deras verkan sträcker sig till nästan hela hjärnan.
Typer av epilepsi beroende på om dess ursprung är känt
Vid klassificering av olika typer av epilepsi måste vi ta hänsyn till att inte alla fall är kända för att producera dem. Dessutom kan de också grupperas enligt huruvida deras orsaker är kända, det finns tre grupper i den meningen: symptomatisk, kryptogen och idiopatisk.
A) Symtomatiska kriser
Vi kallar symptomatisk till de kriser som ursprungen är känd för . Denna grupp är den mest kända och frekventa, som kan lokalisera en eller flera epileptoida hjärnzoner eller strukturer och en skada eller element som orsakar nämnda förändring. På en mer detaljerad nivå är det emellertid inte känt vad den här initiala ändringen ger.
B) Kryptogena kriser
Kryptogena kriser, som för närvarande kallas symptomatiska, är epileptiska anfall av vilka Man misstänker att de har en viss orsak, men vars ursprung ännu inte kan demonstreras av utvärderingsteknikerna ström. Det är misstänkt att skadan är på mobilnivån.
C) Idiopatisk kris
I fallet med både symptomatiska och kryptogena kriser beror epilepsi på hyperaktivering och onormal urladdning av en eller flera grupper av neuroner, aktivering från en mer eller mindre känd orsak. Det är emellertid ibland möjligt att hitta fall där ursprunget till epileptiska anfall inte verkar vara på grund av igenkännlig skada.
Denna typ av kris kallas idiopatisk, vilket antas bero på genetiska faktorer . Trots att de inte vet exakt deras ursprung tenderar människor med denna typ av kris att ha en bra prognos och ett svar på behandlingen i allmänhet.
Typer av epilepsi enligt generalisering av kriserna
Traditionellt har förekomsten av epilepsi varit förknippad med två grundläggande typer som kallas stor ondska och liten malignitet, men forskning som utförs över tid har visat att det finns ett brett spektrum av epileptiska syndrom. De olika syndromen och typerna av epileptiska anfall De klassificeras huvudsakligen beroende på om neurala utsläpp och hyperexcitation endast uppträder i ett visst område eller på en generaliserad nivå .
1. Allmänna kriser
I denna typ av epileptiska anfall orsakas elektriska urladdningar från hjärnan bilateralt i ett visst område för att hamna generaliseras till hela eller en stor del av hjärnan. Det är vanligt att en tidigare aura uppträder i dessa typer av epilepsi (speciellt i kriserna av stor ondska) , det vill säga prodromos eller tidigare symtom som obnubilación tingling och hallucinationer i början av krisen som kan förhindra vem som kommer att drabbas av förekomsten. Några av de mest kända och ikoniska i denna typ av epileptisk kris är följande.
1,1. Allmän tonisk-klonisk kris eller krig av stor ondska
Den epileptiska kris prototypen, I kriser av stor ondska uppträder en plötslig och plötslig medvetslöshet som orsakar fallet till patientens golv , och åtföljs av konstanta och frekventa konvulsioner, bett, urin och / eller fekal inkontinens och även skrikande.
Denna typ av kris är den mest studerade och har funnit tre huvudfaser under hela krisen: För det första den toniska fasen där medvetsförlusten uppträder och fallet till marken, för att sedan börja i den kloniska fasen i vilka anfall förekommer (Börjar i kroppens ändar och gradvis generaliseras) och slutligen kulminera den epileptiska krisen med återhämtningsfasen där medvetandet gradvis återvinns.
1,2. Kris från frånvaro eller liten dålig
I denna typ av epileptisk anfall är det mest typiska symptomet förlusten eller förändringen av medvetandet , som små stopp av mental aktivitet eller mentala avvikelser som åtföljer akinesi eller brist på rörelse, utan att andra synliga förändringar uppträder.
Även om personen tillfälligt förlorar medvetandet, faller inte till marken eller har det vanligtvis fysiska förändringar (även om det ibland kan förekomma sammandragningar i ansiktsmusklerna).
1,3. Lennox-Gastaut syndrom
Det är en subtyp av generaliserad epilepsi som är typisk för barndomen, där mentala avvikelser och frekventa anfall förekommer under de första åren av livet (mellan två och sex år) som vanligen förekommer tillsammans med intellektuella funktionshinder och problem med personlighet, känslomässig och beteende. Det är en av de allvarligaste neurologiska störningarna hos barn, vilket kan orsaka död i vissa fall antingen direkt eller på grund av komplikationer i samband med sjukdomen.
1,4. Myoklonisk epilepsi
Myoklonus är en spasmodisk och plötslig rörelse som innebär att en del av kroppen förskjuts från en position till en annan.
I denna typ av epilepsi, som faktiskt innefattar flera sub-syndromer såsom juvenil myoklonisk epilepsi, Det är vanligt att kramper och feber uppträder oftare , med några fokala anfall i form av ryck på uppvaknande från sömnen. Många människor med denna sjukdom hamnar med stora dåliga anfall. Det förefaller ofta som en reaktion på ljusstimulering.
1,5. Västsyndrom
En subtyp av generaliserad epilepsi i barndomen under första halvan av livet , Västsyndrom är en allvarlig och sällsynt sjukdom där barn har oorganiserad hjärnaktivitet (något synligt med elektroencefalogram).
Barn med denna sjukdom drabbas av spasmsparar som orsakar främst inåtledsböjning, full förlängning eller båda. Dess andra huvudkaraktäristik är degenerationen och den psykomotoriska sönderdelningen hos barnet, förlorar fysiska, motivativa och känslomässiga uttrycksförmågor.
1,6. Atonisk kris
De är en subtyp av epilepsi där medvetslöshet uppträder och i vilken individen vanligtvis faller till marken på grund av en initial muskelkontraktion men utan kramper och snabbt återhämtning. Även om det producerar korta episoder kan det vara farligt, eftersom fall kan orsaka allvarliga effekter på grund av trauma.
2. Delvis / brännkris
Partiella epileptiska anfall, till skillnad från generaliserade anfall, förekommer i specifika och specifika delar av hjärnan. I dessa fall varierar symtomen enormt beroende på den hyperaktiverade dona, vilket begränsar skadan på det området, men i vissa fall kan krisen bli generaliserad. Beroende på området kan symptomen vara motoriska eller känsliga, vilket orsakar hallucinationer på konvulsioner i specifika områden.
Dessa kriser kan vara av två typer, enkla (det är en typ av epileptisk kris som ligger i ett visst område, och det påverkar inte medvetenhetsnivå) eller komplexa (som förändrar de psykiska förmågorna eller medvetandet).
Några exempel på partiella kriser kan vara följande
2,1. Jacksonisk kris
Denna typ av kris beror på en hyperexitation av motorcortexen, vilket medför lokala anfall på specifika punkter som i sin tur följer den somatotopiska organisationen av cortexen.
2,2. Godartad partiell epilepsi av barndomen
Det är en typ av partiell epileptisk anfall som uppträder under barndomen. De uppträder vanligtvis under sömnen, vilket inte orsakar en allvarlig förändring av ämnets utveckling. De försvinner vanligen i sig själv under hela sin utveckling, men i vissa fall kan de leda till andra typer av epilepsi som är allvarliga och påverkar livskvaliteten i många av sina områden.
Ett sista övervägande
Förutom de ovannämnda typerna finns också andra krampaktiga processer som liknar de hos epileptiska anfall, såsom förekommer i fall av dissociativa och / eller somatoforma störningar eller anfall under feber. Även om de i vissa klassificeringar klassificeras som speciella epileptiska syndrom, finns det viss kontrovers, vissa författare accepterar inte att betraktas som sådana.
Bibliografiska referenser:
- Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsi. I: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Red.). Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier :: Kap 101.
- Kommissionen om klassificering och terminologi av den internationella ligan mot epilepsi. Förslag till reviderad klinisk och elektroencefalografisk klassificering av epileptiska anfall. Epilepsi. 1981; 22: 489-501.
- Engel, J. Jr. (2006). Rapport från ILAE-klassificeringskärngruppen. Epilepsi; 47: 1558-68.
