Vad är systematisk desensibilisering och hur fungerar det?
Systematisk desensibilisering (DS) är en teknik som utvecklats av Joseph Wolpe 1958, som syftar till att avsluta både ångestreaktioner och undvikande beteenden som är typiska för oroliga åkommor.
Eftersom dessa beteenden är särskilt viktiga vid upprätthållandet av fobiska störningar är det en teknik som används i stor utsträckning vid behandlingen.
DS, som föreslagits av Joseph Wolpe, är baserad på klassisk konditionering. Principen är att intensiteten hos ett svar som ångest kan minskas genom utsläpp av ett inkompatibelt svar, såsom avslappning. Utseendet av vissa fobiska stimuli ger ångestsvar. Vissa stimuli producerar automatiskt ångestsvar. tillsammans den är avsedd att provocera ett automatiskt avspänningsreaktion som stör det obehag som den aversiva stimulansen har .
Hur fungerar systematisk desensibilisering?
Det standardiserade förfarandet för systematisk desensibilisering innefattar fyra steg . Träning i avkoppling, en konstruktion av hierarkier, utvärdering och övning i fantasi och systematisk desensibilisering i sig. Innan vi fortsätter träna i avslappning är det nödvändigt att förklara tekniken för kunden, motivera honom och få honom att förstå den grundläggande strategin och principerna för teknisk effektivitet.
Du måste förklara vilka inkompatibla svar som är och varför om en framträder kan den andra inte visas (till exempel avkoppling och spänning), vad är en stimulanshierarki, vad är kontrast och generalisering som du kan förstå.
Avkopplingsträning
Den avslappningsreaktion som patienten kommer att använda för att bekämpa ångest kommer helst att vara en som han eller hon redan vet . Det är möjligt att använda något förfarande, men om möjligt är det bättre att använda någon form av avkoppling som patienten kan genomföra snabbt och effektivt.
Annars kan tekniker som progressiv avkoppling eller andningskontroll, som är enkla tekniker att lära, läras. Det grundläggande är att i oförutsedda situationer kan dessa inkompatibla svar på avkoppling appliceras enkelt, snabbt och effektivt minska ångest.
Ångest hierarki
När vi vill tillämpa desensibilisering måste vi göra en order av de fruktade situationerna . Det här är vad vi kallar en hierarki av ångest, där vi listar alla potentiellt oroliga situationer som är relaterade till ämnet som ska behandlas och beställa dem enligt graden av ångest de genererar. För att kvantifiera den ångest som genereras används en skala från 0 till 100, där situationen med ett poäng på 0 inte genererar ångest alls och situationen med en poäng på 100 är den som genererar störst ångest.
För att utveckla hierarkin gör vi det genom en storm av idéer (brainstorming) där patienten genererar situationer som orsakar ångest. Dessa situationer registreras, specificeras och ges ett tal på skalan från 0 till 100. Det kan ofta vara svårt att börja tilldela tal. Ett bra sätt att börja är att använda ankare. Generera först de objekt som genererar mindre och mer ångest, vilket kommer att vara 0 respektive 100 och ett mellanliggande objekt som kommer att vara 50. Härifrån är föremålen lättare att sortera.
Öva i fantasi
När vi ska använda utställningen i fantasi måste vi utvärdera patientens förmåga att föreställa sig scener . Patienten kommer att bli ombedd att föreställa sig en scen och sedan be detaljerna om att se hur livlig visualiseringen är i fantasi.
Desensibilisering korrekt
När detta är säkert kommer situationen att orsaka ångest att presenteras . Denna presentation kan vara fantasin eller live. Det kommer att börja med den situation som orsakar noll ångest och kommer gradvis att gå upp i hierarkin av ångest. De första presentationerna görs kortfattat, men exponeringstiden ökar mer och mer. Samtidigt som det anxiogena föremålet presenteras presenteras de avslappningsstrategier som tidigare har lärt sig att störa ångest och frigöra det oroliga svaret.
Naturligtvis, ju längre patienten är vid exponering, desto större desensibilisering. Dessutom, när det är möjligt att minska den ångest som produceras av en situation, generaliseras den till situationer som ligger ovanför den. Artiklar anses vara föråldrade när de producerar noll ångest.Det vill säga tills en situation genererar absolut ingen ångest, kan du inte gå vidare till nästa.
Tillämpningar av systematisk desensibilisering
Systematisk desensibilisering är en lämplig behandling när terapeuten leder sina ansträngningar för att eliminera fobier och ångest närhelst en rad villkor är uppfyllda. För att ett konditionerat svar ska vara mottagligt för modifiering genom systematisk desensibilisering måste den vara ett svar på en specifik situation eller stimulans, inte på grund av irrationell tro eller övervärderade idéer, det är en irrationell rädsla och att det finns en tillräcklig svaret är oförenligt med ångest.
Förutom dess användning i fobier och ångestsjukdomar kan det också vara tillräckligt att behandla ångest mot specifika stimuli utan att vara fobisk. Till exempel i sexuella dysfunktioner, alkoholism, andra missbruk, parafilier eller sömnlöshet.
