Varför gör depression hjärnan mindre?
Förekomsten av en psykisk störning ger stor svårighet i det dagliga livet för dem som lider av det. Schizofreni, bipolaritet, ångest, depression ... alla genererar en hög grad av lidande och inducerar modifikationer på kognitiva och beteendemässiga nivåer.
Effekterna av några av psykopatologierna är dock inte begränsade till dessa aspekter, utan snarare producerar stora förändringar på den fysiologiska och cerebrala nivån . I fallet med depression föreslår ny forskning att tillståndet för denna patologi kan vara förenat med en krympning av vissa hjärnområden.
Resultaten av dessa undersökningar har erhållits genom analys av neuroimaging tekniker som tillämpas på ett stort antal volontärer med och utan depression. såväl som genom analys av donerade hjärnvävnader.
Orsak eller konsekvens?
Modifieringar förekommer i hjärnan i många psykiska störningar. Dessa modifieringar i hjärnstruktur och funktionalitet förklarar den symptomatologi som finns i sjukdomen. Men det är nödvändigt att ta hänsyn till ett grundläggande övervägande: det faktum att det finns samband mellan hjärnförändringar och psykiska störningar indikerar inte i vilken riktning ett sådant förhållande inträffar. I ett stort antal störningar visar forskning att de cerebrala förändringarna orsakar eller underlättar utseende av sjukdomen och dess symptomatologi .
I fallet med depression visar emellertid den senaste undersökningen att de observerade reduktionerna inträffar efter symtomens början, vilket är en effekt som härrör från symtomens uthållighet.
Det vill säga i hjärnan hos deprimerade människor observeras några åtgärder och modifieringar av strukturen som inte är närvarande i ämnen utan denna sjukdom. Av denna anledning förstärker den utredda idén om vikten av ett tidigt ingripande för att undvika inte bara persistensen av symtom utan nedbrytningen av cerebrala strukturer.
Hjärnändringar som produceras under depression
Dessa studier tyder på att de viktigaste effekterna inträffar i hippocampus, vilket är en väldigt viktig hjärnstruktur när det gäller att göra vissa minnen lagras i långtidsminne. Depression är förknippad med en minskning av neurontätheten hos denna del av hjärnan , vilket orsakar underskott i minnet, uppmärksamhet och retention av information (vilket även kan observeras i själva depressionsprocessen). Denna hippocampala atrofi, enligt studier, ökar när depressiva episoder upprepas och som deras varaktighet är förlängd.
Å andra sidan indikerar de undersökningar som hittills gjorts, att hjärnan komprimeras, förlorar inre neuronala anslutningar och inte bara i hippocampus.
Andra förändringar i hjärnan under depression
Förutom neuronerna själva under depression påverkas glialceller, särskilt i främre cortex. Blodtillförseln till hjärnan förändras något, vilket tillsammans med en sänkning av glukosmetabolism i prefrontal cortex gör att det minskar syretillgången och näringsämnena, vilket ger en långsiktig minskning i detta område. Den cerebellära amygdalaen också dvärgar.
Slutligen, som med andra sjukdomar som schizofreni, De laterala ventriklarna lider av en utvidgning, upptar det utrymme som lämnas av neuronförlusten .
Orsaker till hjärnreducering i depression
Anledningen till denna hjärnreduktion beror på aktiveringen av en transkriptionsfaktor känd som GATA1 vilken förhindrar uttryck av en serie av essentiella gener för skapandet av synaptiska förbindelser . Denna transkriptionsfaktor avbryter kognitiva funktioner och känslor.
På samma sätt återspeglar andra data de återkommande depressiva tillstånden, liksom stress, orsakar hyperkortisolemi, som vid upprepning ger upphov till en neurotoxicitet som slutar påverka hippocampala neuroner, reducerar deras antal och deras samtrafik. Med detta, Hippocampus är reducerad, och dess funktioner påverkas också . Av denna anledning är det viktigt att behandla depressiva tillstånd tidigt, särskilt när det gäller depression hos ungdomar, vars hjärna inte är helt utvecklad.
På lång sikt orsakar denna minskning av hjärnan en minskning av bearbetningshastigheten och förmågan att organisera och arbeta med information som erhållits från miljön, vilket gör det svårt att hitta ett adaptivt svar på livssituationer.På samma sätt förvärras depressiva symtom, både på grund av den direkta effekten av minskning av förmågor och på grund av kunskapen om minskad förmåga.
Skäl till hopp: Ändringar är delvis reversibla
Men att undersökningarna har återspeglat detta fenomen innebär inte att deprimerade människor har en permanent försämring, att kunna motivera behandlingen (både psykologisk och farmakologisk nivå) och förbättring av depressiva symtom neurogenes och neuronförstärkning. Således kan behandling av depression motivera skapandet av nya neuroner, återhämta funktionaliteten förlorad under depressionsstörningen.
På klinisk nivå kan de upptäckta förändringarna bidra till att klargöra orsaken till förseningen mellan initiering av antidepressiv användning och dess terapeutiska effekter, vilket kräver långsamma förändringar, inte bara när det gäller tillgängligheten av neurotransmittorer utan även på strukturnivå. Denna forskning kan bidra till utvecklingen av nya antidepressiva läkemedel, som kan användas för att hämma GATA1-faktor, samt att gynna sökandet efter professionell hjälp innan problemet konsolideras.
Bibliografiska referenser:
- Kang, H.J. Voleti, B .; Hajszan, T .; Rajkowska, G .; Stockmeier, C.A .; Licznerski, P .; Lepack, A.; Majik, M.S .; Jeong, L.S .; Banasr, M .; Son, H. & Duman, R.S. (2012). Minskat uttryck av synapsrelaterade gener och förlust av synapser vid större depressiv sjukdom. Nat. Med; 18 (9): 1413-7.
- Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Morfologisk hjärna förändras depression. Kan antidepressiva omvandla dem? Iberoamerican Society of Scientific Information.
