Vad är schizofreni? Symtom och behandlingar

Om någon talar till oss med psykisk störning, är det troligt att en av de första orden (eventuellt bredvid depression) som kommer att tänka på är den som ger titeln till den här artikeln: schizofreni .

Och är att denna sjukdom är en av de mest kända och förmodligen den mest litteraturen har publicerats, det finns historier och historier som får folk att tänka sedan antiken att olika människor (som ens ansåg sig besatta av andar) visade visioner, tankar, beteenden och konstiga uttryck som sammanfaller i stor utsträckning med symtomen på denna sjukdom. I hela detta dokument talar vi om vad som är schizofreni, hur det påverkar dem som lider av det och hur det behandlas.

• Relaterad artikel: "De 16 vanligaste psykiska störningarna"

Vad är schizofreni?

Schizofreni är en av de mest kända psykiska störningarna i allmänhet och den huvudsakliga typen av psykotiska typstörningar . Vi står inför en förändring som förutsätter och genererar en viktig förändring i patientens liv, vilket kräver att han diagnostiserar efterlevnaden av en rad kriterier.

Sålunda kräver diagnosen av denna mentala störning att under minst sex månader uppstår minst två av följande symtom (och var och en i minst en månad): hallucinationer, vanföreställningar, förändringar och disorganisationer hos patienten. språk, katatoni eller negativa symtom som beröm, affektiv flätning och / eller apati.

Kanske är det vanligaste och prototypiska symptomet närvaron av hallucinationer, vanligtvis av hörselnatur och i form av andra personers röster, som kan åtföljas av självreflekterande avvikelser, förföljelse och stöld, implantering eller läsning av tanke .

Det är viktigt att komma ihåg att dessa hallucinationer inte är något uppfunna: subjektet känner verkligen dem som något externt. Men det är vanligtvis ens egna tankar som upplevs som att komma från utsidan (det är spekulerat på att de kan bero på urkopplingen mellan prefrontal och språkområden som hindrar självmedvetenheten hos subvokala tal) eller avvikande tolkningar av yttre ljud.

• Kanske är du intresserad: "De 5 skillnaderna mellan psykos och schizofreni"

Positiva och negativa symtom

De övervägande psykotiska symptomen i schizofreni De har generellt gruppats i två huvudkategorier, positiva och negativa symptom, vilka har olika egenskaper och effekter på patienten.

De positiva symptomen skulle hänvisa till de förändringar som antar a exacerbation eller förändring av patientens förmåga och vanliga funktion , generellt lägger till något till den operationen. Ett exempel på detta skulle vara hallucinationer, vanföreställningar och konstiga beteenden).

När det gäller negativa symptom kommer de att hänvisa till de förändringar som antar a förlust av befintliga färdigheter tidigare. Det är fallet med alogia eller förödelse av tanken, den affektiva planeringen eller apati.

Kurs av psykopatologi

Schizofreni betraktas för närvarande som en kronisk sjukdom. Denna sjukdom brukar ske i form av utbrott , även om det finns fall där de inte framträder som sådana, men det finns en konstant försämring. Vanligtvis uppstår psykotiska utbrott, där det finns många positiva symptom som hallucinationer och agitation, varefter det vanligtvis är fullständig eller delvis remission.

Det är möjligt att ett enda psykotiskt utbrott med fullständig remission kan uppstå, men oftast sker flera under hela livet. Som vi har angett kan det finnas fullständig remission, men det kan också finnas fall där nämnda eftergift är partiell och symtom och kognitiv försämring kvarstår . Denna försämring kan förbli stabil eller kan pågå (vilket är anledningen till att Kraepelin kallade denna tidiga demenssjukdom).

svårigheter

Skizofreni lidande kan ha ett stort antal konsekvenser och skapa allvarliga svårigheter. Och är att den ovan beskrivna uppsättningen av symptom påverkar ämnets normala funktion dagligen i områden som interpersonella relationer, arbete eller akademi.

Sociala interaktioner reduceras ofta och påverkas i stor utsträckning, och jobb och till och med akademiska färdigheter och möjligheter kan också förändras kraftigt, särskilt om det finns försämring. Ämnen med schizofreni presenterar vanligen problem med attityd och informationsbehandling, särskilt i de fall som uppvisar negativa symtom. Dess prestanda i uppdrag av varaktig eller selektiv uppmärksamhet är mindre.

Dessutom måste den effekt som diagnosen själv har på ämnet beaktas: schizofreni är en sjukdom som anses kronisk och att till denna dag är fortfarande mycket stigmatiserad , även av de människor som lider av det. Diagnosen är ett mycket svårt och traumatiskt ögonblick för ämnet, och det är möjligt att depressiv symtomatologi och / eller en förlossningsperiod, diagnosförnekande och motstånd mot behandlingen uppträder. Den sistnämnda aspekten är särskilt viktig, eftersom behandlingar med psykotiska utbrott reduceras eller förhindras.

Finns det typer av schizofreni?

Fram till några få år sedan kunde vi hitta schizofreni en serie typologier att de hänvisade till en typ av övervägande symtomatologi eller en form av presentation av den specifika sjukdomen.

Specifikt kan man hitta paranoid schizofreni (fokuserad på hallucinationer och förvirring av förföljelse och referensperspektiv tillsammans med aggressivitet och andra förändringar), oorganiserad (vars huvudsakliga karaktär är kaotiskt och osammanhängande beteende och tänkande och utplåning och affektiv otillräcklighet) eller den katatoniska (där de mest framstående problemen var de psykomotoriska förändringarna, med tystnad och immobilitet samt vaxartad flexibilitet och agitation), tillsammans med resten (där personen hade återhämtat sig från ett utbrott med undantag för några symtom som kvarstod , vanligtvis av en negativ typ) eller enkel (med en förekomst av negativa symptom, såsom emotionell smickring och beröm).

Men i den senaste versionen av en av de mest använda manualerna i världen, DSM-5, är denna skillnad inte längre agglutinera alla subtyperna i en enda diagnostisk enhet . Trots detta är det ett beslut som inte delas av många yrkesverksamma, som kritiserar denna åtgärd. Faktum är att vissa människor föreslår att mer än schizofreni bör talas om störningar i det psykotiska spektret, som liknar vad som har hänt med autism.

• Relaterad artikel: "De 6 typerna av schizofreni och tillhörande egenskaper"

Hypotes om dess orsaker

Orsakerna till denna sjukdom, liksom många andra, är fortfarande till stor del okända för idag. Trots detta har de utvecklats genom historien olika hypoteser om vad som kan leda till schizofreni .

Biologisk hypotes

På biologisk nivå är det känt att människor som lider av schizofreni har förändringar i dopaminnivåerna vid vissa cerebrala vägar. Specifikt har de personer som presenterar förändringar av positiv typ som hallucinationer eller delusioner ett överskott eller hyperfunktion av dopaminsyntesen i mesolimbicvägen, medan negativa symtom har varit relaterade till ett underskott av detta hormon i den mesokortiska dopaminerga vägen. Orsaken till detta fenomen är dock fortfarande okänd.

Cerebrally har det observerats att det finns skillnader som a sänka blodflödet till hjärnans främre områden , skillnader mellan både temporala lobes och en mindre volym av vissa strukturer, såsom hippocampus och amygdala, såväl som större cerebrala ventriklar.

Det har observerats att genetik verkar ha en viss roll, ofta efter att olika gener har medverkat på störningen av sjukdomen. Forskning visar att det verkar vara en genetisk predisposition kopplad till en större sårbarhet att lida den , även om sjukdomen inte behöver utlösas. De kommer att vara uppsättningen vitala omständigheter som omger individen som avgör om denna predisposition väckar störningen eller inte.

Idag är en av de hypoteser som är mest hypoteser att vi står inför ett problem i neuralt migration genom hela utvecklingen som genererar förändringar som slutar stabiliseras och det skulle bara generera manifestationer i närvaro av stressorer eller hormonella förändringar som de som produceras genom passagen till vuxen ålder.

En annan hypotes kopplar den till förekomsten av virusinfektioner under graviditeten, med tanke på att många ämnen med denna sjukdom vanligtvis förekommer på vintern och att olika tillstånd som influensa kan orsaka förändringar i hjärnan.

Psykologisk hypotes

Förutom biologiska hypoteser finns det andra av en mycket mer psykologisk natur som måste beaktas, även om de inte är hypoteser som nödvändigtvis ömsesidigt exkluderar varandra.

Den mest kända och övervägande modellen som används i den psykologiska förklaringen av schizofreni är diatesmodellen (eller sårbarhet) - stress. Denna hypotes fastslår att det finns en stabil och permanent sårbarhet, delvis biologisk och delvis förvärvad, att lida av denna sjukdom och att presentera problem med informationsbehandling eller problem med social kompetens och stresshantering.Dessa ämnen kommer att möta olika typer av stressfaktorer, såsom livsförlopp eller andra mer permanenta omständigheter (som en mycket kritisk familjemiljö eller med överdriven känslor uttryckt som de måste anpassa), men beroende på omständigheterna , det kan hända att de misslyckas i denna anpassning och inte kan anpassa sig, detta leder till att man genererar frigöring av störningen.

Några av de äldsta teorierna, av psykodynamisk karaktär och särskilt kopplad till paranoid schizofreni, anser att orsakerna till sjukdomen kan hittas i närvaro av djupa psykiska konflikter, som ämnet försvarar genom projektion (placera en eller några av de de egna egenskaperna hos en annan person) och negation av konflikten, som ibland slutar generera dissociationen av sinnet med verkligheten. Emellertid har dessa förklaringar inget vetenskapligt värde.

behandling

Schizofreni är en kronisk sjukdom som inte är känd som sådan för tillfället, men symptomen kan behandlas på ett sådant sätt att de som lider av det kan ha ett normalt liv och förbli stabila, vilket förhindrar utbrottets utseende.

För detta, behandlingen måste fortsätt under hela ämnets livscykel för att förhindra utseendet av nya utbrott. I allmänhet används läkemedel som kallas antipsykotika för detta ändamål, vilket verkar genom att behandla överskott av dopamin i mesolimbicvägen och, när det gäller de som klassificeras som atypiska, också förbättrar den negativa symptomatologin vid ökning av halterna av nämnda hormon i den mesokortiska vägen. .

Det arbetar också från det psykologiska området, med terapier som att rikta sig till auditiva hallucinationer eller kognitiv omstrukturering för att förändra kognitioner och övertygelser (vanföreställningar och / eller själva sjukdomen). också social kompetens utbildning och ibland rådgivning och återanställning kan vara till stor hjälp för att bekämpa de svårigheter som orsakas av sjukdomen. Slutligen är psykutbildningen av ämnet och miljön grundläggande.

Bibliografiska referenser

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vänster, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A och Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi CEDE Preparation Manual PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. och Lemos, S. (2001). Effektiva psykologiska behandlingar för schizofreni. Psicotema, 13 (3); 345-364.

Schizofreni (Mars 2024).