Dialektisk beteendeterapi: teori, faser och effekter

Den stora mängden teorier och tankeströmmar som har funnits under psykologins historia har medfört att ett stort antal terapeutiska tekniker har skapats som möjliggör olika problem och störningar.

En av de mest framträdande strömmarna för närvarande är det kognitiva beteendet som genom modifieringsåtgärder syftar till att förändra individers tankar och beteenden med svårigheter att göra dem mer adaptiva till miljön och minska deras lidande. Bland de tekniker som tillåter en sådan sak, särskilt mot självdestruktiva beteenden och svåra personlighetsförändringar, Det finns beteendets dialektisk behandling .

• Relaterad artikel: "Typer av psykologiska terapier"

Dialektisk beteendeterapi: teoretiska baser

Att uppleva impulser och känslor intensivt är något som de flesta har gjort ibland. Men i vissa fall kan upplevelsen av överdrivna intensiva känslor leda till överdrivet impulsiv beteende, inklusive självskada och försök till självmord, som beror på bristen på tillräcklighet och repression av filtfrustrationen.

För att behandla dessa problem hos många patienter, Marsha Linehan skulle försöka tillämpa modifieringsmetoder för beteende korrekt för det kognitiva beteendeparametmet. Emellertid skulle dessa tekniker inte ha den förväntade effekten, känna de behandlade individerna lite förstådda, känslomässigt ignoreras i sina känslor av tomhet och till och med attackeras före försöket att ändra sitt beteende utan vidare ado.

Linehan skulle vara medveten om detta faktum och känslorna hos de patienter som behandlades och som svar skulle sluta blanda dessa modifieringsmetoder med ett mer fokuserat synsätt på dialektiken, vilket skulle bli den grundläggande behandlingsaxeln tillämpas. Linehan skulle skapa det som nu är känt som dialektisk beteendemässig eller dialektisk beteendeterapi, speciellt avsedd för behandling av självförstörande och beroendeframkallande beteenden.

Vad är ditt mål?

Det är en teknik som hör till den tredje vågen eller generationen beteendeterapi, så att den inte fokuserar så mycket på att eliminera beteendet eller egenskapen att det skapar svårigheter utan vidare förvandlar patientens förhållande till det och vägleder det från sätt som kan acceptera det och gå och se verkligheten på ett annat sätt än originalet.

Det grundläggande syftet med beteendemässig dialektisk terapi är att se till att patienten lär sig att hantera sina känslor och beteenden korrekt, så att de kan styra de impulsiva beteenden som orsakas av psykiska störningar, medan både ämnet och den terapeut som närvarar honom accepterar sin erfarenhet av fakta och vad för honom de antar. Därför sökes en balans mellan strategier för beteendemässig förändring av självacceptans.

Denna acceptans och validering av din erfarenhet det ökar i sig förmågan att på ett mer anpassningsrikt sätt hantera sina egna känslor, vilket i sin tur minskar den impulsivitet som ytterst leder till extrem beteende. Inom denna terapi är det mycket viktigt att (eller, eftersom vanligtvis ett team av yrkesverksamma är anställda) terapeuter, är det terapeutiska förhållandet och acceptans från deras delar av de element som gör förändring en nödvändig konstant för framgång.

• Kanske är du intresserad: "Beteendeterapi: första, andra och tredje vågen"

Grundläggande komponenter

Vid dialektisk beteendeterapi används den många behandlingsmetoder , som arbetar på två olika sätt, två grundläggande aspekter som denna typ av behandling försöker lösa.

Den första av dessa aspekter är huvudsakligen baserad på att patienten orsakas önskan att fortsätta framåt och motivera att fortsätta behandlingen genom att fokusera på orsakerna till att förbättra och hjälpa dig att uppnå viktiga mål att driva och som det är värt att leva.

Den andra komponenten är baserad på träning, utbilda patienten i specifika färdigheter för att kunna acceptera och hantera på ett mer adaptivt sätt. Denna utbildning är baserad på fyra huvudmoduler.

Bland dessa moduler hittar vi en träning i öka toleransen mot obehag för att bekämpa tendensen att utföra impulsiv beteende , en annan i att generera kompetens av självmedvetenhet genom tekniker som Mindfulness för att behandla tomhetens känslor och de olika kognitiv-emotionella förändringarna, en modul som är avsedd för att arbeta emotionell reglering och äntligen en modul där sociala färdigheter arbetar. interpersonella relationer som gör dessa människor mindre kaotiska, stabila och varaktiga.

Psykoterapi används på individnivå för att försöka hitta en lösning på de problem som patienten upplever, medan gruppterapi används när man utbildar klienten i olika färdigheter som är nödvändiga för att förbättra sin självacceptans. Med tanke på konkreta problem i det dagliga livet är det möjligt att upprätta telefonkontakt med terapeuten så att man kan tillämpa de situationer som arbetat i samråd med vardagen.

Faser av behandlingen

Tillämpningen av beteendets dialektisk terapi utförs genom en serie av tre faser , senare för att orientera patienten på terapin, för att se sin nödvändighet och för att främja det behandlade individens aktiva deltagande inför vissa etablerade mål mellan patient och terapeut.

I en första fas fokuserar arbetet på ökad självmedvetenhet och färdigheter, både av tolerans mot obehag och reglering av känslor och personliga relationer , tillsammans med kontrollen och hanteringen av impulsiva beteenden, accepterar och tar hänsyn till alla de variabler och beteenden som kan påverka individen. I allmänhet utförs de flesta av de aktiviteter som syftar till att uppnå både självacceptans och beteendeförändringar.

I ett andra ögonblick vi fortsätter att agera på stress som har producerat och producerar situationen hos individer.

Slutligen fortsätter vi att hjälpa ämnet att återuppbygga och skapa ett mer positivt realistiskt självkoncept och självvaliderande, vilket bidrar till fixeringen och orienteringen mot viktiga mål som är viktiga för varje klient.

Användningar och kliniska tillämpningar

Dialektisk beteendeterapi har visat sin användbarhet i ett stort antal störningar, vilket är särskilt effektivt vid kontroll av impulsiva beteenden och intensiva känslor. Några av de störningar där den mest angivna är följande.

Borderline personlighetsstörning

Dialektisk beteendeterapi är huvudsakligen känd som den typ av terapi som har det mest empiriska stödet vid behandling av personlighetsstörning i gränsen. Ur dialektisk beteendeterapi syns denna sjukdom som ett kontinuerligt mönster av emotionell avreglering på grund av interaktionen mellan biologiska variabler som predisponerar emotionell sårbarhet och en restriktiv og ogiltig miljö av känslor som förhindrar att de hanteras effektivt.

Detta gör att känslorna slutar intensifiera och komma ur kontroll, har en extrem känslomässig labilitet tillsammans med en intensiv känsla av inre tomhet som kan leda till självskadliga och till och med självmordshäftande och beroende och oförutsägbara attityder. I den här sjukdomen syftar dialektisk beteendeterapi således till att arbeta mot ämnesens sårbarhet och känslor, den vitala passivitet som de slutar visa och uttrycket av ångest och undertryckta känslor.

• Relaterad artikel: "Personlighetsbegränsningsstörning (BPD): Orsaker, symtom och behandling"

Humörstörningar

Dialektisk beteendeterapi har tillämpats framgångsrikt på ett stort antal sjukdomar där huvudproblemet var svårigheter att reglera känslor. Av denna anledning indikerar studier att det verkar vara till stor hjälp i minskning av symptom på humörsjukdomar som stor depression.

Ätstörningar

Ätstörningar såsom anorexi, bulimi och binge ätstörningar De brukar ha allvarliga känslomässiga regleringsproblem kopplade till accepterandet av sin egen kroppsbild eller till en oförmåga att upprätthålla kontroll över sitt eget ätande beteende.

I detta avseende har dialektisk beteendeterapi visat det minskar symptomen på denna typ av störningar , speciellt binge eating disorder och bulimia nervosa där massiv matförbrukning sker baserat på omedelbara impulser.

• Relaterad artikel: "De 10 vanligaste ätstörningarna"

Substansmissbruk

Man måste komma ihåg att i ett stort antal fall görs missbruk av ämnen med avsikt att möta ett existentiellt vakuum, som en flyktningsmekanism, känslor som är svåra för lidanden att lida (såsom rädsla eller skuld) eller för att lindra den tvångsmässiga lusten att konsumera härledd från avhållande till ämnet som man är beroende av. Således, i de fall där efter konsumtionen finns ett problem med reglering av känslorna den dialektiska beteendeterapin Det har också visat sig vara särskilt effektivt .

andra

Även om det inte är så framgångsrikt som i de föregående fallen har beteendem dialektisk terapi applicerats ofta i posttraumatisk stressstörning såväl som i ångeststörningar såsom panikstörning.

Bibliografiska referenser:

• Almond, M.T. (2012). Psykoterapier. CEDE Preparation Manual PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektisk beteendeterapi för borderline personlighetsstörning. Beteendepsykologi, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Dialektisk beteendeterapi i ett nötskal.Kaliforniens psykolog, 34, 10-13.

• Soler, J .; Elices, M. och Carmona, C. (2016). Dialektisk beteendeterapi: kliniska tillämpningar och empiriska bevis. Analys och modifiering av uppförande, vol.42, nº165-166. 35-49.

VAD ÄR BORDERLINE / IPS? - Ångestskolan (April 2024).