Intervju med Javier Elcarte: Vad vet vi om trauman?

Trauma är ett av de begrepp som tillhör psykologi som väcker största intresse . Kopplat till känslomässigt minne kan det skada livskvaliteten i flera år på grund av händelser som hände för länge sedan.

Men som psykisk hälsoforskning utvecklas, utvecklas former av psykologiska ingrepp som hjälper både att erbjuda mer välbefinnande till patienter och att förstå typen av denna typ av sjukdomar. Den sakkunnigautseende som riktar sig mot trauman är alltid intressant, för det ger oss möjlighet att få en uppfattning om hur våra erfarenheter lämnar ett emotionellt avtryck på oss.

• Relaterad artikel: "Emotionellt minne: vad är det och vad är dess biologiska grund?"

Intervju med Javier Elcarte: upptäcka trauman

I följande rader intervjuar vi Javier Elcarte, neuropsykolog och grundare av Vitaliza psykologiska centrum i Pamplona, ​​Spanien.

F: Mycket sägs om trauma och hur det påverkar våra liv, men vad är det för exakt?

Från Vitaliza förstår vi trauma som något som går utöver det klassiska begreppet posttraumatisk stress. Faktum är att trauma talas om när personen är ett vittne eller upplever en skrämmande, farlig eller överflödande händelse.

Nyligen har begreppet trauma införts som något mer komplext. Van der Kolk och hans medarbetare uttrycker sig i denna linje när de föreslår begreppet "komplexa posttraumatiska stressstörningar" eller DESNOS (störning av extrem stress som inte anges annat).

För Van del Kolk Trauma Allvarlig komplex: "Erfarenheten av en eller flera skadliga traumatiska händelser, kroniskt och långvarigt, i de flesta fall av interpersonell natur, såsom fysiskt eller sexuellt övergrepp, väpnade konflikter, samhällsvåld etc. och med ett ursprung i barndomen. "

Fråga: Vilka är deras effekter på livet för den person som lider?

Som jag sa är den klassiska posttraumatiska stressstörningen (PTSD) ett generaliserat koncept i kliniken och bland befolkningen i allmänhet, liksom dess effekter som kan delas in i tre grupper; symtom på reexperimentation (återkommande mardrömmar, påträngande minnen, aktiveringsreaktioner när man kommer ihåg trauma etc.); undvikande symptom (undvik allt som påminner om trauma, avbrott, hopplöshet, amnesi, etc.); och symtom på överaktivering (obehagligt svar, sömnlöshet, förväntad oro, ångest etc.).

Å andra sidan, om vi förstår trauman som ett kontinuum, skulle vi täcka hela spektret, från trauma med stor "T", som förklaras i EMDR, det vill säga extraordinära och fruktansvärda traumatiska livshändelser, till trauma med en liten "t" eller Ett annat sätt, mindre händelser med låg intensitet av stress, men som händer dagligen och upprepade gånger, vilket ger upphov till en daglig exponering där upplevelsen och obehaget de genererar är normaliserade. Och givetvis alla möjliga kombinationer mellan båda.

Självklart i detta fall är effekterna av det komplexa traumet djupare, förskräckande och ihållande och ligger till grund för en mängd sjukdomar. Enligt Cook och medarbetare skulle det komplexa traumet härröra från Attachment Disorders, Madurative Delays at Biological Level, Disorders of Affect Regulation, Dissociative Disorders, Beteende Disorder och Impulskontroll. Svårigheter på kognitiv nivå och slutligen låg beräkning och förvrängning av självet. Det är ett stort antal dysfunktioner.

F: Hur arbetar du i Vitaliza och vilka tekniker använder du för att behandla traumafall?

I vår långa trajektorienterade traumaväxling har vi i Vitaliza utvecklat ett integrerat ingrepp, som inkluderar en triangel med tre virvlar. den fysiologiska reglering av centrala nervsystemet genom Biofeedback och Neurofeedback å ena sidan utvecklingen av resurser av självmedvetenhet och avkoppling genom mindfulness eller en annan, och att stänga triangeln, inriktningen inriktades på integrering av erfarenheter som har lett oss till dagens symtomatologi genom psykoterapi som fokuserar på bearbetning från kroppen, "botton-up" som EMDR, sensimotorisk eller andra.

Därför åtföljs generellt det terapeutiska ingreppet av individuella bio-neurofeedback-sessioner och gruppminduktivitetssessioner.

F: Kan du förklara vad Neurofeedback är?

Att definiera neurofeedback i några linjer är inte lätt. Att prata om Neurofeedback är att prata om neuroterapi, en behandling som syftar till att reglera eller modifiera hjärnans funktion, som verkar direkt på den. Det behandlar inte de psykologiska processerna själva, utan de underliggande neurobiologiska tillstånden.Det syftar till reglering av nervsystemet med hjälp av utrustning avsedd för den, med konsekvensen för de underliggande psykologiska processerna.

Tekniskt sett är Neurofeedback därför en utbildning som verkar på den elektrofysiologiska aktiviteten som gör det möjligt för personen att vara medveten om sin hjärnaktivitet och modifiera den, på ett icke-invasivt sätt uppnå långsiktiga förbättringar över tiden med problem med ångest, stress, brist på koncentration och / eller minne, uppmärksamhet, hyperaktivitet och många andra.

Q: Och EMDR-terapi?

EMDR (Reprocessing and Desensitization Through Ocular Movement) är ett integrerat psykoterapeutiskt tillvägagångssätt, speciellt inriktat på intervention med trauma. Det bygger på den teoretiska modellen för det adaptiva informationsbehandlingssystemet enligt vilken mycket av psykopatologin beror på erfarenheter som överstiger oss väl med intensitet eller kontinuitet eller båda och att vi kan bearbeta dem ordentligt.

Dessa ofullständiga eller dysfunktionella behandlingar av traumatiska eller störande livserfarenheter försvagar personens förmåga att anpassa dessa erfarenheter adaptivt.

Tekniskt strävar EMDR efter att stimulera det adaptiva bearbetningssystemet för att upparbeta och korrekt integrera sådana traumatiska erfarenheter genom strukturerade protokoll som inkluderar ögonrörelser eller andra former av bilateral stimulering.

Det är ett patientcentrerat tillvägagångssätt. På så sätt stimulerar terapeuten de helande mekanismer som ligger till grund för ämnet själv. Trauma i den meningen skulle vara en dåligt kodifierad överflödig erfarenhet och genom de olika faserna av interventionen skulle patienten få tillgång till det behandlade såret på ett dysfunktionellt sätt och skulle införliva ny information eller åtkomstinformation som han inte tidigare kunde komma åt , tills de traumatiska eller störande upplevelserna integreras.

Fråga: Är både Neurofeedback och EMDR effektiva för behandling av någon psykisk störning?

Det är alltid bra att komma ihåg att det inte finns några panaceas i psykoterapi och att inget ingripande tjänar till att lindra alla sjukdomar, och i sin tur att alla insatser tjänar till att lindra vissa. Terapeuten är att hitta den mest lämpliga formen och ingreppet för varje patient. Inte alla svarar på samma sätt, att veta hur man anpassar sig till patienten och att hitta ett sätt att nå det är den stora utmaningen av någon professionell.

När det gäller Neurofeedback bekräftar forskningen det som ett effektivt ingrepp med ADHD och epilepsi, vilket bekräftas av institutioner som American Academy of Pediatrics och andra. Det är effektivt som vi redan har sagt i allt som har att göra med ångest, stress, brist på koncentration och / eller minne, uppmärksamhet och hyperaktivitet. Det finns uppmuntrande tecken också i autism, huvudvärk, sömnlöshet, missbruk, kronisk smärta etc.

När det gäller EMDR är det en psykoterapeutisk modell med enormt empiriskt bevis. I Spanien har flera EMDR-undersökningar genomförts och genomförts, bland annat den forskning som utförts i den bipolära sjukdomen som har fått ett stort internationellt erkännande.

Det är ett val tillvägagångssätt för många behandlingar, såsom trauma (som uppenbart), missbruk, ångest och panik, posttraumatisk stressstörning, impulskontroll, psykosomatiska problem, patologiska dueller etc.

Å andra sidan har EMDR erkänts som en effektiv behandling av PTSD (Post Traumatic Stress Disorder av American Psychological Association, APA) samt av Världshälsoorganisationen (WHO) och många andra kliniska riktlinjer.

Attachment trauma ligger inte utanför detta forskningsarbete, särskilt i vårt centrum, i Vitaliza. Vi genomför en undersökning för att kontrollera synergierna mellan båda insatserna, Neurofeedback och EMDR i övergivande trauma med adopterade barn.

Fråga: Tror du att dessa tekniker är kända i vårt land? Är det nödvändigt att informera allmänheten om dess fördelar?

På upplysningsnivå har EMDR mer närvaro i vårt land än Neurofeedback, men i båda fallen finns det fortfarande mycket arbete att göra.

Även om Bio och Neurofeedback redan har en lång resa, kommer deras landning i Spanien definitivt från några år sedan. I detta avseende föddes det spanska samhället Bio och Neurofeedback (SEBINE), som jag är president för, med det här fantastiska terapeutiska verktyget med de nödvändiga normerna för empirisk noggrannhet och bekvämt godkänd klinisk praxis.

Med avseende på EMDR har arbetet i den spanska EMDR-föreningen varit fruktbart och uthålligt. Idag har föreningen nästan 2000 medlemmar (hela hälsan) som en av Europas största sammanslutningar. Det erbjuder kvalitetsutbildning godkänd och kontrasterad av tusentals vårdpersonal.

Intervju Javier Escalante (Mars 2024).